Ceratocone: resultados visuais, complicações e qualidade de vida após ceratoplastia penetrante realizada por médico residente / Keratoconus: visual results, complications and life quality after penetrating keratoplasty performed by a resident physician

OBJETIVO: Avaliar os resultados visuais, incidência de complicações e qualidade de vida, utilizando-se o teste VF-14, dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante por ceratocone na Fundação Altino Ventura, Recife (PE). MÉTODOS: Quarenta e três pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante por ceratocone foram avaliados por meio do teste VF-14. O tempo mínimo de seguimento foi de 18 meses. A média de idade dos pacientes foi de 29,5 ± 9,8 anos. Foram coletadas dos prontuários informações sobre os pacientes e seus respectivos exames oftalmológicos. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson para análise de correlação entre variáveis quantitativas. Aceitou-se r > 0,8 como indicativo de forte correlação. RESULTADOS: No último seguimento, 71,7 por cento dos pacientes tinham acuidade visual com correção (AVCC) maior ou igual a 0,5. Entre as complicações mais encontradas no pós-operatório estavam glaucoma (26,1 por cento) e rejeição do enxerto (17,4 por cento). A pontuação final média do VF-14 foi 78,7. As melhores pontuações obtidas foram para atividades como dirigir durante o dia (100) e ler letras grandes (94), ao passo que as piores pontuações foram para ler letras pequenas (79,8) e dirigir à noite (78,1). A correlação entre as pontuações obtidas e a AV pós-transplante foi fraca (r = 0,46). CONCLUSÕES: Os resultados visuais foram bons, uma vez que 71,7 por cento dos pacientes apresentaram AVCC 0,5 no pós-operatório. Houve fraca correlação entre a AV pós-transplante e a pontuação média do VF-14. A incidência de complicações foi baixa, sendo a mais freqüente o glaucoma.

Ceratoplastia terapêutica: indicações e resultados / Therapeutic keratoplasty: indications and results

Introdução: A ceratoplastia a quente tem como objetivos: (1) restaurar a integridade estrutural do olho (transplante tectônico) ou (2) resolver uma ceratite infecciosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os resultados das ceratoplastias terapêuticas realizadas na Fundação Altino Ventura, sendo os mesmos analisados quanto às indicações, complicações, procedimentos cirúrgicos associados no tratamento, acuidade visual final e resolução do quadro clínico. Casuística e métodos: Foram estudados retrospectivamente 52 prontuários de pacientes sibmetidos a transplante de córnea terapêutico, com um total de 61 transplantes, sendo que nove destes foram retransplantes. Resultados: A ceratite infecciosa foi a principal indicação (24 casos, 37,5 porcento). Em segundo lugar observou-se o glaucoma (19 casos, 29,7 porcento). Também foram observados casos de recorrência da doença, atrofia ocular e catarata, entre outras complicações. Em 32,7 porcento (n=52) dos casos a acuidade visual final (AVF) foi mantida e em 26,9 porcento (n=52), diminuída. Em 80,8 porcento (n=52) dos pacientes observou-se a erradicação da doença que indicou o transplante. Comentários: A ceratoplastia terapêutica é um procedimento bastante eficiente no que diz respeito à cura da enfermidade aguda, mas na maioria dos casos um segundo transplante será necessário para restabelecer a acuidade visual.

Perfil geral dos potenciais doadores de córneas na cidade do Recife - PE / General profile of potencial donators of cornea in Recife City - Pernambuco

Objetivos: traçar um perfil dos potenciais doadores de córnea que deram entrada na rede hospitalar da cidade do Recife, Estado de Pernambuco. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo do tipo retrospectivo com base em dados colhidos na Central de Transplante de Órgãos do Estado de Pernambuco, onde foram revisadas 1237 fichas de potenciais doadores de órgãos, no intervalo de julho de 1995 a agosto de 1998. Resultados: de um total de 1237 potenciais doadores, 64,4 por cento era do sexo masculino e a média de idade foi 35 anos. Em 81,7 por cento não realizou-se a captação, 13,9 por cento foi de doadores unicamente de córneas e 4,3 por cento era de doadores múltiplos. Com relação à causa mortis, 36,3 por cento decorreu de acidentes, seguidos diretamente pelas alterações do aparelho vascular (34 por cento). As causas mais freqüentes da não captação das córneas foram: recusa familiar (43,5 por cento) e a septicemia (20,5 por cento). Comentários: para ultrapassar os obstáculos oferecidos no ato de doar órgãos, faz-se necessário e urgente a participação dos médicos, principalmente os oftalmologistas, cabendo-lhes a obrigação de educar os profissionais da área de saúde e realizar campanhas periódicas com a população sobre doação e transplantes.