Health-related quality of life of patients submitted to correction of heart valve diseases / Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos à correção de valvopatias

INTRODUCTION: The measurement of the health-related quality of life construct can reveal the positive repercussions on the lives of patients undergoing corrective valve procedures, as well as revealing points that prevent new surgical approaches. OBJECTIVE: To identify the health-related quality of life of valvular heart disease in the perioperative period of conventional valve surgery. METHODS: This is an integrative literature review. Searches were performed independently in four databases using controlled and uncontrolled descriptors. Eligibility criteria were: original articles that addressed the assessment of the health-related quality of life of valvular patients undergoing valve repair and/or valve prosthesis implantation; in Portuguese, English, and Spanish; with a time frame for convenience between 2015 and 2019. RESULTS: 14 studies comprised the final review sample, despite being studies conducted in different countries and with different designs, it was possible to verify the improvement in health-related quality of life when evaluated through generic instruments in valvular patients after valve surgery. However, in studies in which the assessment of the construct occurred through specific instruments, the existence of factors that can interfere with the quality of life of patients undergoing valve implantation was revealed. CONCLUSION: It was noticed that there was generally an improvement in health-related quality of life after the surgical intervention.

INTRODUÇÃO: A mensuração do constructo qualidade de vida relacionada à saúde pode revelar as repercussões positivas na vida dos pacientes submetidos a procedimentos valvares corretivos, bem como revelar pontos que para prevenção de novas abordagens cirúrgica. OBJETIVO: Identificar a qualidade de vida relacionada à saúde de valvopatas no perioperatório de intervenção cirúrgica valvar convencional. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas de forma independente, em quatro bases de dados por meio de descritores controlados e não controlados. Os critérios de elegibilidade foram: artigos originais que abordassem a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de valvopatas submetidos à plastia valvar e/ou implante de prótese valvar; nos idiomas português, inglês e espanhol; com recorte temporal por conveniência entre 2015 e 2019. RESULTADOS: 14 estudos compuseram a amostra final da revisão, apesar de serem estudos realizados em distintos países e com diferentes delineamentos foi possível verificar a melhora da qualidade de vida relacionada à saúde quando avaliada por meio de instrumentos genéricos em valvopatas após a intervenção cirúrgica valvar. Todavia, nos estudos em que a avaliação do constructo ocorreu por meio de instrumentos específicos, foi revelada a existência de fatores que podem interferir na qualidade de vida dos pacientes submetidos aos implantes valvares. CONCLUSÃO: Percebeu-se que geralmente houve melhora da qualidade de vida relacionada à saúde após a intervenção cirúrgica.

Cardiac anxiety in the perioperative period of patients undergoing cardiac surgical procedures: an observational study / Ansiedad cardíaca en el perioperatorio de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos cardíacos: estudio observacional / Ansiedade cardíaca no período perioperatório de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos cardíacos: estudo observacional

ABSTRACT Objective: to compare cardiac anxiety symptoms in patients undergoing coronary artery bypass graft and valve surgery repair in the preoperative period, on the day of hospital discharge and on the first return visit after hospital discharge. Methods: an observational study, carried out in inpatient units and in outpatient clinic of a university hospital. Data were collected through interviews. Cardiac anxiety symptoms were assessed using the Cardiac Anxiety Questionnaire. Results: we observed the effect of time on cardiac anxiety symptoms of patients undergoing coronary artery bypass graft in the total score and in the "Avoidance" domain at discharge and at the first return visit. In patients undergoing valve repair surgery, the effect of time on symptoms was observed only in the first return visit, when compared with the preoperative period. Conclusion: the findings revealed increased cardiac anxiety symptoms in the postoperative period, discharge and first return, when compared to the preoperative period.

RESUMEN Objetivo: comparar los síntomas de ansiedad cardiaca en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica y reparación valvular en el preoperatorio, en el día del alta hospitalaria y en la primera visita posterior al alta hospitalaria. Métodos: estudio observacional, realizado en las unidades de hospitalización y en la consulta externa de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas. Los síntomas de ansiedad cardíaca se evaluaron mediante el Cuestionario de Ansiedad Cardíaca. Resultados: observamos el efecto del tiempo sobre los síntomas de ansiedad cardiaca de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en la puntuación total y en el dominio "Evitación" al alta y en la primera visita de regreso. En pacientes sometidos a corrección quirúrgica de cardiopatía valvular, el efecto del tiempo sobre los síntomas se observó sólo en la primera visita de seguimiento, en comparación con el período preoperatorio. Conclusión: los hallazgos revelaron un aumento de los síntomas de ansiedad cardiaca en el postoperatorio, alta y primer retorno, en comparación con el preoperatorio.

RESUMO Objetivo: comparar os sintomas de ansiedade cardíaca em pacientes submetidos às cirurgias de revascularização do miocárdio e de correção de valvopatias no pré-operatório, no dia da alta hospitalar e no primeiro retorno após a alta hospitalar. Métodos: estudo observacional, realizado nas unidades de internação e no ambulatório de um hospital universitário. Os dados foram coletados por entrevistas. Os sintomas de ansiedade cardíaca foram avaliados utilizando o Questionário de Ansiedade Cardíaca. Resultados: observamos o efeito do tempo nos sintomas de ansiedade cardíaca dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no escore total e no domínio "Evitação" na alta e no primeiro retorno. Em pacientes submetidos à correção cirúrgica de valvopatias, observou-se o efeito do tempo nos sintomas apenas no primeiro retorno, quando comparados com o pré-operatório. Conclusão: os achados revelaram o aumento dos sintomas de ansiedade cardíaca no pós-operatório, alta e primeiro retorno, quando comparados com o pré-operatório.

Adaptação transcultural e análise das propriedades psicométricas do Health-Related Quality of Life Questionnaire - HeartQoL com indivíduos brasileiros submetidos à correção cirúrgica de valvopatias / Cross-cultural adaptation and analysis of the psychometric properties of the Health-Related Quality of Life Questionnaire - HeartQoL with Brazilian individuals undergoing valve surgery repair

Introdução: As doenças valvares representam a segunda maior indicação de intervenções cirúrgicas cardíacas no Brasil e no mundo. Nesse sentido, a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) após a correção cirúrgica de valvopatias, por meio de instrumentos de medidas em saúde específicos e válidos para este público, tem se tornado emergente na prática clínica, com vistas à avaliação do referido construto. Durante a revisão de literatura, encontramos o Health-Related Quality of Life Questionnaire - HeartQoL, validado em diversos países e em distintos idiomas, todavia, o mesmo não foi adaptado para o português falado no Brasil com esta população específica. Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar a adaptação transcultural e analisar as propriedades psicométricas do HeartQoL com indivíduos brasileiros submetidos à correção cirúrgica de valvopatias. Método: Trata-se de estudo metodológico, apreciado pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. O processo de adaptação transcultural foi realizado conforme o referencial teórico adotado. As amostras consecutivas e não probabilísticas foram constituídas, nas três etapas, por pacientes atendidos no Ambulatório de Valvopatias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre 2022 e 2023, por meio de entrevistas, com 30 pacientes, para a análise semântica do questionário, com outros 30 pacientes, para a realização do pré-teste, e com 140 pacientes, para avaliação das propriedades psicométricas. A validade de construto foi realizada por meio da correlação de Spearman entre o escore global e os domínios do HeartQoL, com os componentes físico e mental do Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). A validade estrutural, ou dimensionalidade, foi realizada pela análise fatorial confirmatória, e a avaliação da confiabilidade, por meio do coeficiente de alfa de Cronbach, para a verificação da consistência interna. Para as análises, foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: A versão adaptada para o português falado no Brasil apresentou-se equivalente à versão original em inglês do questionário. Apresentou evidências de validade de conteúdo a partir da avaliação do comitê de juízes e do pré-teste na amostra elegível para essa etapa. Além disso, apresentou evidências de validade de construto convergente, com correlações positivas e de forte magnitude entre o domínios físico do HeartQoL e o componente físico do SF-36, e entre o domínio emocional do HeartQoL e o componente mental do SF-36. Também apresentou evidências de validade estrutural a partir da confirmação do modelo estrutural com 14 itens e dois domínios e com índices de ajustes satisfatórios (x2 = 118,85; g.l. = 76; p = 0,0012; RMSEA = 0,0635; SRMR = 0,0440; CFI = 0,9604; TLI = 0,9526). Apresentou evidência de confiabilidade a partir do coeficiente de alfa de Cronbach, com valores satisfatórios na avaliação global (α = 0,93) e na avaliação por domínio (físico: α = 0,92; emocional: α = 0,83). Conclusão: O questionário está adaptado culturalmente para o português falado no Brasil, e possui evidências de validade e de confiabilidade comparáveis à versão original quando testadas em pacientes após a correção cirúrgica de valvopatias.

Introduction: Valve diseases represent the second major indication for cardiac surgery in Brazil and worldwide. In this regard, the assessment of health-related quality of life (HRQoL) after valve surgery repair, through specific and valid health measurement instruments for this public, has become emerging in clinical practice, with a view to assessing the said construct. During the literature review, we found the Health-Related Quality of Life Questionnaire - HeartQoL, validated in several countries and in different languages, however, it was not adapted to Brazilian Portuguese with this specific population. Objective: The study aimed to carry out the cross-cultural adaptation and analyze the psychometric properties of HeartQoL with Brazilian individuals undergoing valve surgery repair. Method: This is a methodological study, assessed by the Research Ethics Committees of the institutions involved. The cross-cultural adaptation process was carried out according to the adopted theoretical framework. Consecutive and non-probabilistic samples were constituted, in the three stages, by patients assisted at the Valvopathies Ambulatory of the Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Data collection took place between 2022 and 2023, through interviews, with 30 patients, for the semantic analysis of the questionnaire, with another 30 patients, for the pre-test, and with 140 patients, for assessing psychometric properties. Construct validity was performed using Spearman's correlation between the global score and the HeartQoL domains, with the physical and mental components of the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Structural validity, or dimensionality, was performed using confirmatory factor analysis, and reliability was assessed using Cronbach's alpha coefficient to verify internal consistency. For the analyses, a significance level of 5% was adopted. Results: The adapted version for Brazilian Portuguese was equivalent to the original English version of the questionnaire. It presented evidence of content validity based on assessment by committee of judges and the pre-test in the sample eligible for this stage. Moreover, it presented evidence of convergent construct validity with positive and strong correlations between the HeartQoL physical domains and the SF-36 physical component, and between the HeartQoL emotional domain and the SF-36 mental component. It also presented evidence of structural validity from the confirmation of the structural model with 14 items and two domains and with satisfactory adjustment indices (x2 = 118.85; g.l. = 76; p = 0.0012; RMSEA = 0.0635; SRMR = 0.0440; CFI = 0.9604; TLI = 0.9526). It showed evidence of reliability based on Cronbach's alpha coefficient, with satisfactory values in the global assessment (α = 0.93) and in the assessment by domain (physical: α = 0.92; emotional: α = 0.83). Conclusion: The questionnaire is culturally adapted to Brazilian Portuguese, and has evidence of validity and reliability comparable to the original version when tested in patients after valve surgery repair.

Elaboração e validação do questionário de avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre eletrocardiografia / Elaboración y validación del cuestionario para evaluar el conocimiento de enfermeros sobre electrocardiografía / Elaboration and validation of the questionnaire to assess nurses' knowledge about electrocardiography

Objetivo: construir e validar o conteúdo do questionário de verificação do conhecimento de enfermeiros sobre eletrocardiograma. Método: estudo metodológico constituído por três etapas: revisão narrativa da literatura, elaboração do questionário e busca por evidências de validade de conteúdo por comitê de especialista a partir do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o "Questionário de Verificação do Conhecimento de Enfermeiros sobre Eletrocardiografia" foi elaborado a partir dos eixos norteadores: Perfil sociodemográfico, acadêmico e profissional, Conhecimento sobre a realização do eletrocardiograma e Conhecimento sobre a interpretação do eletrocardiograma, apresentando evidências de validade do conteúdo com índice de validade de conteúdo total com valor de 0,93. Conclusões: o questionário elaborado demonstrou evidências de validade de conteúdo, ancorados na tríade formação-realização-interpretação.(AU)

Objetivo: construir y validar el contenido del cuestionario para verificar el conocimiento de los enfermeros sobre electrocardiograma. Método: el estudio metodológico constó de tres etapas: revisión narrativa de la literatura, elaboración del cuestionario y búsqueda de evidencias de validez de contenido por un comité de expertos a partir del cálculo del Índice de Validez de Contenido. Resultados: se elaboró el "Cuestionario de Verificación de Conocimientos de Enfermeros sobre Electrocardiografía" con base en los siguientes principios rectores: Perfil sociodemográfico, académico y profesional, Conocimiento sobre la realización del electrocardiograma y Conocimiento sobre la interpretación del electrocardiograma, presentando evidencias de validez de contenido con índice de validez de contenido total con un valor de 0.93. Conclusiones: el cuestionario desarrollado mostró evidencias de validez de contenido, anclado en la tríada formación-realización- interpretación.(AU)

Objective: to build and validate the content of the questionnaire to verify nurses' knowledge about electrocardiogram. Method: methodological study consisted of three stages: narrative review of the literature, elaboration of the questionnaire and search for evidence of content validity by an expert committee based on the calculation of the Content Validity Index. Results: the "Questionnaire for Verification of Knowledge of Nurses on Electrocardiography" was prepared based on the following guiding principles: Sociodemographic, academic and professional profile, Knowledge about performing the electrocardiogram and Knowledge about the interpretation of the electrocardiogram, presenting evidence of content validity with total content validity index with a value of 0.93. Conclusions: the questionnaire developed showed evidence of content validity, anchored in the triad formation-accomplishment-interpretation.(AU)

Comparison of Anxiety and Depression Symptoms in Individuals According to their Sex, Type of Cardiac Device, and Diagnosis of Chagas Disease

ABSTRACT Introduction: Implantable cardiac pacemakers or cardioverter defibrillators are alternatives for the treatment of arrhythmias, however, their use has caused changes in the emotional state of patients. The objective of this study was to compare the measures of anxiety and depression symptoms in individuals according to their sex, type of cardiac device, and diagnosis of Chagas disease. Methods: This is an observational and cross-sectional study conducted with adults with implantable cardiac pacemakers or cardioverter defibrillators. Data was collected using a sociodemographic and clinical questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale. We used the Student's t-test for independent samples and the Chi-squared test, with a significance level of 0.05. Results: Two hundred forty-four patients participated in the study, 168 with cardiac pacemakers and 76 with implantable cardioverter defibrillators; 104 had Chagas cardiomyopathy (85 with cardiac pacemakers and 19 with implantable cardioverter defibrillators). No statistically significant differences were found in measures of anxiety and depression symptoms according to device type (P=0.594 and P=0.071, respectively) and the presence of Chagas etiology (P=0.649 and P=0.354, respectively). Women had higher mean scores for anxiety (P=0.002) and depression symptoms (P<0.001). Conclusion: In the comparison between the groups, according to the type of implanted device and the diagnosis of Chagas disease, no significant differences were found in the measures of anxiety and depression symptoms. Women showed higher means when compared to men, indicating the need to test and implement interventions to minimize these symptoms in this population.

Conhecimento sobre anticoagulação oral de pacientes após correção cirúrgica de valvopatias: revisão integrativa / Conocimiento sobre la anticoagulación oral de los pacientes después de la corrección quirúrgica de valvulopatías: revisión integradora / Knowledge about oral anticoagulation of patients after surgical correction of valve diseases: integrative review

Objetivo: Verificar a existência de evidências científicas na literatura sobre o conhecimento dos pacientes em relação ao uso do anticoagulante oral após o implante de valva cardíaca metálica. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados Embase, Scopus, Web of Science e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)/PubMed, utilizando descritores controlados e não controlados, sem delimitação temporal quanto à publicação, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca ocorreu em junho de 2022, por duas pesquisadoras de forma independente. Resultado: Verificou-se a existência de lacunas no conhecimento dos pacientes sobre os efeitos adversos relacionados ao uso dos anticoagulantes orais, às interações medicamentosas, às interações alimentares, aos fatores que interferem nos níveis do international normalized ratio e ao que deve ser feito em aso de esquecimento das doses diárias. Conclusão: A síntese elaborada enfatiza a necessidade de maior enfoque nas orientações aos pacientes sobre os anticoagulantes e suas implicações relacionadas aos hábitos de vida diária (AU)

Objective: To verify the existence of scientific evidence in the literature on patients regarding the use of oral anticoagulants after implantation of a metallic heart valve. Method: Integrative review carried out in the Embase, Scopus, Web of Science, and Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE)/PubMed databases, using controlled and uncontrolled descriptors, without temporal delimitation regarding publication, in Portuguese, English, and Spanish. The search took place in June 2022, by two researchers independently. Result: There were gaps in patients' knowledge about adverse effects related to the use of oral anticoagulants, drug interactions, food interactions, factors that interfere with international normalized ratio levels and what should be done in case of forgetting the daily doses. Conclusion: The synthesis elaborated emphasizes the need for greater focus on patient guidance on anticoagulants and their implications related to daily life habits (AU)

Objetivo: Verificar la existencia de evidencia científica en la literatura sobre el conocimiento de los pacientes sobre el uso de anticoagulantes orales después del implante de una válvula cardíaca metálica. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos Embase, Scopus, Web of Science y MEDLINE/PubMed, utilizando descriptores controlados y no controlados, sin delimitación temporal con respecto a la publicación, en portugués, inglés y español. La búsqueda tuvo lugar en junio de 2022, por dos investigadores de forma independiente. Resultado: Hubo lagunas en el conocimiento de los pacientes sobre los efectos adversos relacionados con el uso de anticoagulantes orales, interacciones medicamentosas, interacciones alimentarias, factores que interfieren con los niveles de la razón internacional normalizada y qué se debe hacer en caso de olvido de las dosis diarias. Conclusión: La síntesis elaborada enfatiza la necesidad de un mayor enfoque en la orientación del paciente sobre los anticoagulantes y sus implicaciones relacionadas con los hábitos de la vida diaria (AU)

Implicações da Covid-19 na condição de trabalho de profissionais de enfermagem: estudo descritivo / Implications of Covid-19 on the working conditions of nursing professionals: a descriptive study

OBJETIVO: analisar as condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no contexto de pandemia da Covid-19 em um hospital do interior de Mato Grosso. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa com coleta de dados realizada por meio de um questionário onde a escala de Likert foi atribuída. Os dados foram obtidos no período entre novembro de 2020 a janeiro de 2021 e tabulados por meio do Microsoft Excel®. RESULTADOS: amostra composta por 50 profissionais de enfermagem. A maioria dos participantes 48 (96,00%) realizaram atendimento direto aos casos de COVID-19 e asseguram ter recebido equipamentos de paramentação individual para assistência. Em relação a capacitações, 41 (82,0%) afirmaram ter obtido no ambiente de trabalho e 42 (84,00%) profissionais perceberam alterações no labor decorrente da situação pandêmica. CONCLUSÃO: os participantes reconhecem que houve alterações na rotina laboral decorrente da pandemia da Covid-19, potencializando os desgastes físicos e mentais associados ao trabalho.

OBJECTIVE: to analyze the working conditions of nursing professionals in the context of the Covid-19 pandemic in a hospital in the interior of Mato Grosso State. METHOD: descriptive, cross-sectional, quantitative study with data collection performed through a questionnaire using the Likert scale. Data were obtained between November 2020 and January 2021 and tabulated on Microsoft Excel®. RESULTS: sample composed of 50 nursing professionals. The majority of the participants 48 (96.00%) performed direct care to Covid-19 patients and ensured they had received individual PPE equipment. Regarding training, 41 (82.0%) stated that they had obtained training in the work environment and 42 (84.00%) professionals noticed changes in work due to the pandemic situation. CONCLUSION: the participants recognized that there were changes in the work routine resulting from the Covid-19 pandemic, potentiating the physical and mental strain associated with work.

Infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva do paciente / Infarto de miocardio agudo recurrente bajo la perspectiva del paciente / Recurrent acute myocardial infarction under the patient's perspective

Objetivo: compreender o infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva da pessoa que vivenciou o evento isquêmico. Método: pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, que utilizou os preceitos teóricos e metodológicos da pesquisa convergente assistencial. Os participantes do estudo foram pessoas com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio recorrente, admitidas em um hospital do sul de Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo estas transcritas, codificadas e posteriormente organizadas com o uso de um software de acesso livre. Resultados: evidenciou-se a descontinuidade das ações de cuidado após o primeiro evento isquêmico e a escassez de orientações oferecidas para pessoa e aos seus familiares na alta hospitalar. Conclusões: foi possível compreender que a pessoa que vivenciou o infarto do miocárdio recorrente se responsabiliza, referindo à falta de atitudes individuais para mudança em relação ao evento anterior, fator que julgam contribuir para o segundo evento isquêmico.(PT)

Objective: to understand acute recurrent myocardial infarction from the perspective of the person who experienced the ischemic event. Method: qualitative descriptive-exploratory research, which used the theoretical and methodological precepts of convergent care research. Study participants were people diagnosed with recurrent acute myocardial infarction, admitted to a hospital in southern Mato Grosso. Data were collected through semi-structured interviews, which were transcribed, coded, and subsequently organized using open access software. Results: there was a discontinuity of care actions after the first ischemic event and the scarcity of guidance offered to the person and their family members at hospital discharge. Conclusions: it was possible to understand that the person who experienced recurrent myocardial infarction is self-responsible, referring to the lack of individual attitudes to change in relation to the previous event, a factor that they believe to contribute to the second ischemic event.(AU)

Objetivo: comprender el infarto agudo de miocardio recurrente desde la perspectiva de la persona que experimentó el evento isquémico. Método: investigación cualitativa descriptiva-exploratoria, que utilizó los preceptos teóricos y metodológicos de la investigación asistencial convergente. Los participantes del estudio eran personas diagnosticadas con infarto agudo de miocardio recurrente, ingresadas en un hospital en el sur de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron transcritas, codificadas y luego organizadas mediante software de acceso abierto. Resultados: hubo discontinuidad de las acciones asistenciales luego del primer evento isquémico y escasez de guías ofrecidas a la persona y sus familiares al alta hospitalaria. Conclusiones: se pudo entender que la persona que experimentó un infarto de miocardio recurrente es responsable, refiriéndose a la falta de actitudes individuales al cambio en relación con el evento anterior, factor que cree que contribuye al segundo evento isquémico.(AU)

Authentic leadership in the educational system and in nursing education: an integrative review / A liderança autêntica no sistema educacional e no ensino da enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify and analyze the knowledge produced in literature about authentic leadership in the educational system, as well as in nursing education. Methods: an integrative review, carried out in the Scopus, Web of Science, CINAHL, MEDLINE/PubMed, ERIC, LILACS databases. Articles that addressed authentic leadership in the educational system from a general perspective and within the nursing scope, as well as teaching practices of this leadership model, were eligible. Results: twenty-three articles met the inclusion criteria, most published in 2019, highlighting studies in the context of teaching, with a predominance in the nursing course and which were synthesized into three thematic categories. Final Considerations: it was found that the higher the levels of authentic leadership in the educational system, the higher the rates of other positive factors related to it, such as trust, involvement, academic optimism, responsibility, creativity, among others.

RESUMEN Objetivos: identificar y analizar el conocimiento producido en la literatura sobre el liderazgo auténtico en el sistema educativo, así como en la formación de enfermería. Métodos: una revisión integradora, realizada en bases de datos Scopus, Web of Science, CINAHL, MEDLINE/PubMed, ERIC, LILACS. Fueron elegibles los artículos que abordaran el liderazgo auténtico en el sistema educativo desde una perspectiva general y en el ámbito de la enfermería, así como las prácticas docentes de este modelo de liderazgo. Resultados: 23 artículos cumplieron con los criterios de inclusión, la mayoría publicados en 2019, destacándose estudios en el contexto de la enseñanza, con predominio en el curso de enfermería y que fueron sintetizados en tres categorías temáticas. Consideraciones Finales: se encontró que a mayores niveles de liderazgo auténtico en el sistema educativo, mayores índices de otros factores positivos relacionados con el mismo, como confianza, involucramiento, optimismo académico, responsabilidad, creatividad, entre otros.

RESUMO Objetivos: identificar e analisar o conhecimento produzido na literatura acerca da liderança autêntica no sistema educacional, assim como na educação em enfermagem. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, CINAHL, MEDLINE/PubMed, ERIC, LILACS. Foram elegíveis artigos que abordassem sobre a liderança autêntica no sistema educacional de uma perspectiva geral e no âmbito da enfermagem, assim como as práticas de ensino desse modelo de liderança. Resultados: 23 artigos atenderam aos critérios de inclusão, a maioria publicada em 2019, sobressaindo-se estudos no contexto no ensino, com predomínio no curso de enfermagem e que foram sintetizados em três categorias temáticas. Considerações Finais: constatou-se que, quanto maiores os níveis da liderança autêntica no sistema educacional, mais elevados serão os índices de outros fatores positivos a ela relacionadas, como confiança, envolvimento, otimismo acadêmico, responsabilidade, criatividades, entre outros.

Conhecimento de enfermeiros sobre noções básicas de eletrocardiografia / Knowledge of nurses about electrocardiography basics / Conocimiento de enfermeros sobre los fundamentos de la electrocardiografía

Objetivo: verificar o conhecimento de enfermeiros sobre eletrofisiologia e noções de interpretação do eletrocardiograma. Método: estudo observacional, transversal, analítico, quantitativo, realizado em um hospital do centro-oeste brasileiro. Amostra não probabilística foi constituída por enfermeiros atuantes no referido hospital. Para a coleta de dados foi elaborado e validado o questionário de averiguação do conhecimento. Foram realizadas análises de frequência simples e de tendência central e dispersão, adotando-se o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: participaram do estudo 20 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, com média de idade de 34,6 anos. Foi possível identificar déficit no conhecimento dos enfermeiros sobre eletrofisiologia e noções de eletrocardiograma, entretanto, aqueles profissionais que realizaram cursos de atualização sobre a temática obtiveram níveis mais elevados de conhecimentos sobre o assunto. Conclusão: verificaram-se fragilidades dos enfermeiros no que se refere ao conhecimento sobre eletrofisiologia, identificação de traçados eletrocardiográficos fisiológicos e patológicos

Objective: to verify nurses' knowledge about electrophysiology and notions of electrocardiogram interpretation. Method: observational, cross-sectional, analytical, quantitative study carried out in a hospital in the Brazilian Midwest. Non-probabilistic sample consisted of nurses working at the hospital. For data collection, a knowledge assessment questionnaire was designed and validated. Simple frequency and central tendency and dispersion analyzes were performed, adopting the chi-square test, with a significance level of 5%. Results: 20 nurses participated in the study, most of them female, with a mean age of 34.6 years. It was possible to identify a deficit in the nurses' knowledge about electrophysiology and notions of electrocardiogram, however, those professionals who took refresher courses on the subject had a greater number of correct answers. Conclusion: there were weaknesses of nurses with regard to knowledge about electrophysiology, identification of physiological and pathological electrocardiographic tracings

Objetivo: verificar los conocimientos de las enfermeras sobre electrofisiología y nociones de interpretación de electrocardiogramas. Método: estudio observacional, transversal, analítico y cuantitativo realizado en un hospital del Medio Oeste brasileño. La muestra no probabilística estuvo constituida por enfermeras que laboran en el hospital. Para la recolección de datos, se diseñó y validó un cuestionario de evaluación de conocimientos. Se realizaron análisis de frecuencia simple y tendencia central y dispersión, adoptando la prueba de chi-cuadrado, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: participaron del estudio 20 enfermeras, la mayoría mujeres, con una edad media de 34,6 años. Se pudo identificar un déficit en el conocimiento de los enfermeros sobre electrofisiología y nociones de electrocardiograma, sin embargo, aquellos profesionales que realizaron cursos de actualización en el tema tuvieron mayor número de respuestas correctas. Conclusión: existían debilidades del enfermero en cuanto a conocimientos sobre electrofisiología, identificación de trazados electrocardiográficos fisiológicos y patológicos

Risco de mediastinite no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Risk of mediastinitis in the postoperative period of myocardial revascularization surgery / Riesgo de mediastinitis en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica

Objetivo: classificar os pacientes segundo o risco de desenvolvimento de mediastinite no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: estudo observacional, transversal, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pós-Operatória de um hospital universitário no interior paulista. Amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes adultos, submetidos à revascularização do miocárdio. A coleta de dados foi realizada na alta da Terapia Intensiva, utilizando o Escore de Risco Multivariável para Mediastinite. Para a obtenção do escore foram realizadas análises estatística descritivas. Resultados: participaram do estudo 50 pacientes, 68% do sexo masculino, com média de idade de 62,7 anos. Nenhum paciente foi reoperado ou apresentava doença pulmonar obstrutiva crônica; 26,0% eram obesos; 12,0% apresentaram angina instável e 4,0% foram politransfundidos no pós-operatório. Segundo o escore, 58,0% apresentaram baixo e 42,0% médio risco de desenvolvimento de mediastinite. Conclusão: a maior parte dos pacientes apresentava baixo risco de desenvolvimento de mediastinite

Objective: to classify patients according to the risk of developing mediastinitis in the postoperative period of myocardial revascularization surgery. Method: observational, cross-sectional study, carried out in the Post-Operative Intensive Care Unit of a university hospital in the interior of São Paulo. Consecutive and non-probabilistic sample consisted of adult patients who underwent myocardial revascularization. Data collection was performed at discharge from the Intensive Care, using the Multivariable Risk Score for Mediastinitis. To obtain the score, descriptive statistical analyzes were performed. Results: the50 patients participated in the study, 68% were male, with a mean age of 62.7 years. No patient was reoperated or had chronic obstructive pulmonary disease; 26.0% were obese; 12.0% had unstable angina and 4.0% were transfused in the postoperative period. According to the score, 58.0% had a low and 42.0% medium risk of developing mediastinitis. Conclusion: most patients were at low risk of developing mediastinitis

Objetivo: clasificar a los pacientes según el riesgo de desarrollar mediastinitis en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica. Método: estudio observacional, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Posoperatorios de un hospital universitario del interior de São Paulo. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo constituida por pacientes adultos sometidos a revascularización miocárdica. La recolección de datos se realizó al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos, utilizando el Multivariable Risk Score para Mediastinitis. Para obtener la puntuación se realizaron análisis estadísticos descriptivos. Resultados: participaron en el estudio 50 pacientes, el 68% eran varones, con una edad media de 62,7 años. Ningún paciente fue reintervenido ni presentó enfermedad pulmonar obstructiva crónica; El 26,0% eran obesos; El 12,0% presentó angina inestable y el 4,0% recibió transfusión en el postoperatorio. Según el puntaje, el 58.0% tenía un riesgo bajo y el 42.0% medio de desarrollar mediastinitis. Conclusión: la mayoría de los pacientes tenían un riesgo bajo de desarrollar mediastinitis

Ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca em pacientes com cardiodesfibrilador implantável segundo gênero e idade / Anxiety, depression and cardiac anxiety in patients with implantable cardioverter-defibrillator according to gender and age

RESUMO Objetivo investigar a relação entre gênero e idade com sintomas de ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca em pacientes com cardiodesfibrilador implantável. Métodos estudo transversal, com 76 pacientes com dispositivo atendidos em um hospital universitário. Para a coleta de dados, utilizaram-se formulário sociodemográfico/clínico e duas escalas validadas no Brasil. Na análise, adotaram-se os testes qui-quadrado, exato de Fischer e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados observou-se que os grupos foram homogêneos entre si quanto ao gênero e à idade. As mulheres apresentaram medianas maiores, tanto nos sintomas de ansiedade quanto nos de depressão, com significância estatística. Apresentaram medianas maiores também nos sintomas de ansiedade cardíaca, porém sem significância estatística. Com relação à idade, não foram encontradas diferenças significativas para os sintomas investigados. Conclusão as mulheres apresentaram mais sintomas de ansiedade e depressão, todavia não houve relação entre a idade dos pacientes com os respectivos sintomas.

ABSTRACT Objective to investigate the relationship between gender and age with symptoms of anxiety, depression and cardiac anxiety in patients with implantable cardioverter-defibrillator. Methods cross-sectional study, with 76 patients with device attended in a university hospital. For data collection, a sociodemographic/clinical form and two validated scales were used in Brazil. In the analysis, the chi-square tests, exact Fischer and Mann-Whitney, with a significance level of 5% were adopted. Results it was observed that the groups were homogeneous in terms of gender and age. Women presented higher medians in both anxiety and depression symptoms, with statistical significance. They also presented higher medians in symptoms of cardiac anxiety, but without statistical significance. Regarding age, no significant differences were found for the symptoms investigated. Conclusion women presented more symptoms of anxiety and depression; however there was no relationship between the age of the patients and their symptoms.

Sintomas de ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca pré-operatórios segundo o tipo de cirurgia cardíaca / Síntomas de ansiedad, depresión y ansiedad cardíaca preoperatoria según el tipo de cirugía cardíaca / Pre-operative anxiety, depression and cardiac anxiety symptoms according to the type of heart surgery

RESUMO Introdução: observando a diferença de perfil dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio daqueles submetidos à correção cirúrgica de valvopatias, considera-se importante a avaliação do estado emocional de acordo com a cirurgia a ser realizada. Objetivo: comparar os sintomas de ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca de pacientes no pré-operatório, segundo o tipo de cirurgia cardíaca a ser realizada: revascularização do miocárdio ou cirurgia de correção de valvopatias. Método: estudo observacional, analítico, de corte transversal, realizado nas enfermarias de cirurgia de um hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída pelos pacientes maiores de idade que vieram de casa para a internação e cujo agendamento para a realização da cirurgia foi eletivo. Para a avaliação dos sintomas de ansiedade e depressão, foi utilizado o instrumento Hospital Anxiety and Depression Scale; já para a avaliação da ansiedade cardíaca, foi utilizado o "Questionário de Ansiedade Cardíaca". Para a comparação das medidas dos sintomas, segundo o tipo de cirurgia, foi realizado o teste de Mann-Whitney para amostras independentes, com nível de significância de 5%. Resultados: os grupos foram homogêneos entre si, quanto à caracterização sociodemográfica, exceto para idade. Pacientes em pré-operatório de correção de valvopatias apresentaram escore maior para os sintomas de ansiedade cardíaca quando comparados com pacientes em pré-operatório de revascularização do miocárdio, e a diferença encontrada foi estatisticamente significativa (p=0,020). Conclusão: pacientes em pré-operatório de correção de valvopatias apresentaram mais sintomas de ansiedade cardíaca quando comparados com pacientes em pré-operatório de revascularização do miocárdio.

RESUMEN Introducción: al observar la diferencia en el perfil de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica respecto a los sometidos a corrección quirúrgica de valvulopatías, se considera importante evaluar el estado emocional de acuerdo con la cirugía a realizar. Objetivo: comparar los síntomas de ansiedad, depresión y ansiedad cardíaca de los pacientes en el período preoperatorio, según el tipo de cirugía cardíaca a realizar: revascularización miocárdica o cirugía de corrección de valvulopatías. Método: estudio observacional, analítico, transversal, realizado en las salas de recuperación de cirugía de un hospital universitario del interior de São Paulo. Una muestra consecutiva y no probabilística estuvo conformada por pacientes mayores que acudieron a su domicilio para ser hospitalizados y cuya cita para la cirugía fue electiva. Para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión se utilizó el instrumento Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión; para la evaluación de la ansiedad cardíaca se utilizó el "Cuestionario de Ansiedad Cardíaca". Para comparar las medidas de síntomas, según el tipo de cirugía, se realizó la prueba de Mann-Whitney para muestras independientes, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: los grupos fueron homogéneos entre sí, encuanto a caracterización sociodemográfica, excepto por edad. Los pacientes en el período preoperatorio para la corrección de valvulopatías tuvieron una puntuación más alta para los síntomas de ansiedad cardíaca en comparación con los pacientes en el período preoperatorio de revascularización miocárdica, y la diferencia encontrada fue estadísticamente significativa (p=0,020). Conclusión: los pacientes en período preoperatorio de corrección de valvulopatías presentaron más síntomas de ansiedad cardíaca en comparación con los pacientes en el período preoperatorio de revascularización miocárdica.

ABSTRACT Introduction: observing the difference in profile of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery from those undergoing surgical correction of valvular heart disease, it is considered important to assess the emotional state according to the surgery to be performed. Objective: to compare the symptoms of anxiety, depression, and cardiac anxiety of patients in the preoperative period, according to the type of cardiac surgery to be performed: myocardial revascularization or surgery to correct valvular heart diseases. Method: observational, analytical, cross-sectional study carried out in the surgery wards of a university hospital in the countryside of São Paulo. A consecutive and non-probabilistic sample was made up of older patients who came home for hospitalization and whose appointment for the surgery was elective. To evaluate the symptoms of anxiety and depression, the Hospital Anxiety and Depression Scale instrument was used; for the assessment of cardiac anxiety, the "Heart Anxiety Questionnaire" was used. To compare the measures of symptoms, according to the type of surgery, the Mann-Whitney test was performed for independent samples, with a significance level of 5%. Results: the groups were homogeneous among themselves, in terms of sociodemographic characterization, except for age. Patients in the preoperative period for correction of valvular heart disease had a higher score for the symptoms of cardiac anxiety when compared with patients in the preoperative period of myocardial revascularization, and the difference found was statistically significant (p=0.020). Conclusion: patients in the preoperative period for correction of valvular heart disease presented more symptoms of cardiac anxiety when compared with patients in the preoperative period of myocardial revascularization.

Impacto da doença valvar nas atividades cotidianas de pacientes no período pré-operatório / Impact of valvular heart disease on activities of daily living during the preoperative period

Objetivo: avaliar o impacto da valvopatia no cotidiano dos pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: estudo transversal, observacional, descritivo, com amostra de conveniência. Utilizado o instrumento "Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata", composto por uma questão geral e 14 itens, distribuídos em quatro domínios: "Impacto físico da doença", "Impacto da doença nas atividades cotidianas", "Impacto social e emocional da doença" e "Adaptação à doença". Obtém-se um escore para cada domínio e um escore total, por meio da soma de todos os escores (14 a 350), quanto maior o valor, maior a percepção negativa do impacto. Resultados: participaram do estudo 73 pacientes. O domínio "Impacto da doença nas atividades cotidianas" apresentou a maior média (82,79; DP=21,35), seguido pelo "Impacto social e emocional da doença" (61,24; DP=22,7). A média do escore total foi 210,55 (DP=51,7). Conclusão: os pacientes avaliaram o impacto da valvopatia como negativo no pré-operatório de cirurgia cardíaca.

Objective: to assess the impact of valvular heart disease on the daily life of patients in the preoperative period of heart surgery. Methods: we conducted a descriptive cross-sectional study using consecutive sampling. We used the assessment instrument "Impact of Valvular Heart Disease on the Daily Life of Patients", consisting of 14 items divided into four domains: "Physical impact - symptoms", "Impact on activities of daily living", "Social and emotional impact" and "Adaptation to the disease". Each domain is scored and an overall score is calculated based on the sum of all items, ranging from 14 to 350. The higher the score, the more negative the perceived impact. Results: 73 patients participated in the study. The domain that obtained the highest mean score was "Impact on activities of daily living" (82.79; SD = 21.35), followed by "Social and emotional impact" (61.24; SD = 22.7). The mean overall score was 210.55 (SD = 51.7). Conclusion: the patients rated the impact of valvular heart disease during the preoperative period of heart surgery as negative.

Pneumonia associada à ventilação mecânica: evidências científicas / Ventilator-associated pneumonia: scientific evidence / Neumonía asociada al ventilador: evidencia científica

Justificativa e Objetivos: identificar os fatores relacionados à prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em pacientes de unidades de terapia intensiva. Método: revisão integrativa com buscas, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SCOPUS e BDENF, entre 2007 e 2016, por estudos que apresentassem fatores relacionados ao desenvolvimento da pneumonia em questão. A amostra final foi composta por nove estudos que abordaram como fatores de proteção a manutenção da cabeceira elevada entre 30° e 45°, a higiene oral com clorexidina, a necessidade de aspiração prévia à mudança de decúbito e a adoção de sistema de aspiração subglótica. Conclusão: o conhecimento sobre os fatores de risco e a aplicação de medidas preventivas podem contribuir para reduzir a incidência deste agravo no âmbito intensivo.(AU)

Background and objectives: to identify factors related to the prevention of ventilator-associated pneumonia in patients of intensive care units. Method: this is an integrative review with searches for studies that presented factors related to the disease in question, in the LILACS, MEDLINE, SCOPUS and BDENF databases, between 2007 and 2016. The final sample consisted of nine studies that addressed as protective factors: maintenance of headboard elevation between 30° and 45°, oral hygiene with chlorhexidine, aspiration prior to decubitus change and adoption of Subglottic Aspiration System. Conclusion: the knowledge about risk factors and the application of preventive measures can contribute to reduce the incidence of this disease in the intensive care environment.(AU)

Justificación y Objetivos: identificar los factores relacionados con la prevención de la neumonía asociada al ventilador en pacientes en unidades de cuidados intensivos. Método: revisión integradora con búsquedas en las bases de datos LILACS, MEDLINE, SCOPUS y BDENF, entre 2007 y 2016, de estudios que tratan de los factores asociados al desarrollo de la referida neumonía. La muestra se compuso de nueve artículos, que abarcan como factores protectores el mantenimiento elevado de la cabecera entre 30° y 45°, la higiene oral con clorhexidina, la necesidad de aspiración antes del cambio de decúbito y la adopción del sistema de aspiración subglótica. Conclusiones: el conocimiento sobre los factores de riesgo y la aplicabilidad de medidas preventivas pueden contribuir a la reducción de la incidencia de este problema en el área intensiva.(AU)

Nurses' perspectives on practices from problematization: convergent-care research / Perspectivas de enfermeiros sobre suas práticas a partir da problematização: estudo convergente assistencial

INTRODUCTION: Nursing care in critical units requires knowledge and much attention from the professionals who perform it, especially in the decision-making process, as they are decisive for maintaining the life of others. OBJECTIVE: To investigate the nurses' perspective about their practices from the problematization with educational strategy. METHODS: This is a descriptive, convergent care study with four nurses from the coronary unit of a hospital in southern Mato Grosso. Data were collected during the development of the convergence group, and the statements were recorded and transcribed in full and subsequently analyzed following the precepts of Minayo's thematic analysis. RESULTS: The data that emerged from the interviews were translated into three cores of meaning: "Establishing the points", "From theory to practice" and "The change in reality", following the methodological proposal of Charles Maguerez. CONCLUSION: It was found that there are limits in nurses' understanding of their practices in the unit. However, the chosen educational strategy provided these professionals with the possibility of new actions in the work context.

INTRODUÇÃO: A assistência de enfermagem em unidades críticas exige conhecimento e muita atenção dos profissionais que as executam, em especial no processo de tomada de decisão, visto que estas são decisivas para a manutenção da vida de outrem. OBJETIVO: Investigar quais as perspectivas de enfermeiros sobre suas práticas a partir da problematização com estratégia educacional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo convergente assistencial, com quatro enfermeiros da unidade coronariana de um hospital do sul de Mato Grosso. Os dados foram coletados durante o desenvolvimento do grupo de convergência, sendo as falas gravadas e transcritas na íntegra e posteriormente analisadas seguindo os preceitos da análise temática de Minayo. RESULTADOS: Os dados que emergiram das entrevistas foram traduzidos em três núcleos de significação: "Estabelecendo os pontos", "Da teoria à prática" e "A mudança na realidade", obedecendo à proposta metodológica de Charles Maguerez. CONCLUSÃO: Constatou-se que existem limites na compreensão dos enfermeiros sobre as suas práticas na unidade. No entanto, a estratégia educacional escolhida proporcionou a esses profissionais a possibilidade de novas ações no contexto laboral.

Desfecho clínico de usuários internados em uma unidade intensiva coronariana / Desfecho clínico de usuários internados en una unidad intensiva coronariana / Clinical outcome of patients hospitalized in a coronary intensive care unit

Objetivo: verificar quais os desfechos clínicos dos usuários internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital no sul de Mato Grosso. Método: estudo do tipo coorte retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, com 593 usuários durante o ano de 2017. Resultados: verificou-se significância em relação ao desfecho clínico óbito no bloco de distúrbios mecânicos, em relação ao número menor de admissões e proporcionalmente um aumento do desfecho óbito com 36,3% o que reflete a associação estatística entre as variáveis (p-valor=0,0184); Também é imperativo destacar a relação entre o número de altas e de óbitos a partir do décimo sexto dia de internação, ocorrendo associação entre as varáveis (p-valor= 0,00001). Conclusão: espera-se que a partir dos dados sociodemográficos e clínicos dos usuários atendidos, a instituição consiga implementar da assistência ofertada, com foco no atendimento especializado, de modo a repercutir na redução do desfecho óbito na Unidade Coronariana

Objective: to verify the clinical outcomes of patients hospitalized in a Coronary Intensive Care Unit of a hospital in the south of Mato Grosso. Method: a retrospective, documental cohort study with a quantitative approach, with a sample of 593 users during the year 2017. Results: significance was verified regarding the clinical outcome of death in the block of mechanical disorders, in relation to the lower number of admissions and proportionately an increase in the death outcome with 36.3%, which reflects the statistical association between the variables (p-value = 0.0184); It is also imperative to highlight the relationship between the number of discharges and deaths from the sixteenth day of hospitalization, with an association between the variables (p-value = 0.00001). Conclusion: based on the socio-demographic and clinical data of the patients served, the institution is able to implement the offered assistance, focusing on the specialized care, so as to pass on the reduction of the death outcome in the Coronary Unit

Objetivo: verificar los resultados clínicos de los usuarios internados en una Unidad de Terapia Intensiva Coronaria de un hospital en el sur de Mato Grosso. Método: estudio del tipo cohorte retrospectivo, documental, con abordaje cuantitativo, con muestra de 593 usuarios durante el año 2017. Resultados: se verificó significancia en relación al desenlace clínico óbito en el bloque de disturbios mecánicos, en relación al número menor de admisiones y proporcionalmente un aumento del desencadenamiento óbito con 36,3% lo que refleja la asociación estadística entre las variables (p-valor = 0,0184); También es imperativo destacar la relación entre el número de altas y de muertes a partir del décimo sexto día de internación, ocurriendo asociación entre las variables (p-valor = 0,00001). Conclusión: se espera que a partir de los datos sociodemográficos y clínicos de los usuarios atendidos, la institución consiga implementar la asistencia ofrecida, con foco en la atención especializada, para repercutir en la reducción del desenlace muerto en la Unidad Coronaria

Infarto do miocárdio recorrente sob a perspectiva do familiar da vítima: relato de caso / Recurrent myocardial infarction from the perspective of the victim's family member: case report

INTRODUÇÃO: Este estudo relata possíveis fatores para a recorrência de infarto agudo do miocárdio de um paciente atendido em unidade coronariana sob a perspectiva familiar. RELATO DE CASO: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de caso. Os dados foram coletados através de uma entrevista piloto semiestruturada, realizada com um familiar de uma paciente que se encontrava internada na unidade coronariana com recorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O familiar relatou que a intensa atividade física realizada pela paciente, o consumo excessivo de álcool e a não adesão ao tratamento medicamentoso contribuíram para o segundo quadro de IAM. A familiar mencionou que as orientações recebidas durante a alta foram somente em torno dos medicamentos prescritos, destacando a ausência de orientações acerca das alterações no estilo de vida, em especial à equipe de enfermagem. CONCLUSÃO: O presente relato revelou que as orientações durante a alta não estão sendo efetivas na prevenção da recorrência de IAM e ressalta a necessidade de repensar o papel dos profissionais de enfermagem em relação às orientações prestadas, como forma de facilitar a adesão do paciente ao tratamento medicamentoso e às mudanças no estilo de vida.

INTRODUCTION: This study reports the possible factors for the recurrence of acute myocardial infarction of a patient attended in the coronary care unit in the perspective of relatives. CASE REPORT: This is a descriptive study, with qualitative approach, of the case report type. The data were collected through a semi-structured pilot interview, conducted with a member of the patient family, who was hospitalized in the coronary care unit with the recurrence of Acute Myocardial Infarction (AMI). The relative reported that the intense physical activity performed by the patient, the excessive consumption of alcohol and non-adherence to drug therapy, have contributed to the second event of AMI. The same mentioned that the guidance received during the high, were only around for medicines prescribed, highlighting the absence of guidance about the changes in life style and the realization of the same by health care professionals, in particular nursing staff. CONCLUSION: The present report revealed that the guidelines during the high are not being effective in the prevention of the recurrence of AMI, and highlights the need to rethink the role of professional nursing in relation to the guidelines provided, as a way of facilitating the patient's adherence to medication treatment and changes in lifestyle.

Sistematização da assistência de enfermagem: percepção dos enfermeiros / Nursing care systematization: the nurses' perception

Objetivo: Identificar como enfermeiros de Terapia Intensiva de um hospital do Norte do Espírito Santo percebem a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como método de cuidado. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com participação de quatro enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, pesquisa documental e observação não participante. Emergiram três categorias analíticas: "Aspectos conceituais da SAE: identificando modelos", "A fragmentação do método: do conceito à prática aplicada" e "A SAE na formação do enfermeiro: teoria x prática". Resultados: Evidenciou fragilidades em relação à percepção dos enfermeiros sobre a SAE e o processo de Enfermagem (PE) e sua exequibilidade. Conclusão: O estudo evidenciou ser emergente responsabilizar e comprometer as equipes de Enfermagem e seus gestores perante a sistematização da assistência, fortalecendo o caráter científico da Enfermagem e o empoderamento de saberes específicos

Objective: To identify the Nursing Care Systematization of Nursing Care / SAE as a method of care. Method: This is a qualitative study with the participation of four nurses. Data collection was performed through a semi-structured interview, documentary research and non-participant observation. Three analytical categories emerged: "Conceptual Aspects of SAE: identifying models", "The fragmentation of the method: from concept to applied practice" and "The SAE in the training of nurses: theory x practice". Results: It showed weaknesses in nurses' perceptions about SAE and PE and their feasibility. Conclusion: The study evidenced the emergence of a responsibility and commitment to the Nursing teams and their managers, before the systematization of care, strengthening the scientific character of Nursing, and the empowerment of specific knowledge

Objetivo: Identificar como enfermeras de cuidados intensivos de un hospital del norte del Espíritu Santo perciben la Sistematización de la Asistencia de Enfermería / SAE como método del cuidado. Método: Se trata de un estudio cualitativo con la participación de cuatro enfermeras. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, investigación de escritorio y de observación no participante. Surgido tres categorías analíticas: "Aspectos Conceptuales SAE: la identificación de modelos", "La fragmentación del método: del concepto a la práctica aplicada" y "SAE en la educación de Enfermería: Teoría x la práctica". Resultados: Debilidades evidentes en relación con la percepción de los enfermeros sobre el NCS y el Parlamento Europeo y su viabilidad. Conclusión: Este estudio mostró una compromoter equipos de Enfermería que son responsables y emergentes y sus directivos, frente a la sistematización de la asistencia, fortaleciendo el carácter científico de la Enfermería, y la potenciación de conocimientos específicos

Metodologia inovadora de ensino na residência em saúde: Experiência refletida / Innovative methodology of teaching in residence in health: Reflected experience

Objetivo: Apresentar uma atividade de ensino com a utilização do Arco de Maguerez, segundo a perspectiva da aprendizagem baseada em problemas, como prática docente na residência em saúde em uma universidade pública no interior de Mato Grosso. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, contemplando a mediação pedagógica com um grupo de residentes de enfermagem em um programa de residência multiprofissional em saúde, utilizando o Arco de Maguerez como estratégia de ensino. Resultados: os resultados retrataram a proposição de facilitação docente e não o modo tradicional do ensino teórico. Foi favorecida a Aprendizagem Baseada em Problemas, com uma formação que envolveu aspectos tanto do papel profissional como social no contexto da saúde local. Conclusão: após a utilização do Arco de Maguerez, por dois anos consecutivos, no programa de residência, percebeu-se a evolução dos residentes enfermeiros junto ao cenário de práticas. (AU)

Objective: To present a teaching activity using the Arch of Maguerez, according to the perspective of problem - based learning, as a teaching practice in the health residence at a public university in the interior of Mato Grosso. Method: a descriptive study, of an experience report, contemplating pedagogical mediation with a group of nursing residents in a multiprofessional health residency program, using the Arch of Maguerez as a teaching strategy. Results: the results portrayed the proposition of teacher facilitation and not the traditional way of theoretical teaching. Problem- Based Learning was favored, with training that involved aspects of both the professional and social roles in the context of local health. Conclusion: AGer the use of the Arch of Maguerez, for two consecutive years, in the residency program, the evolution of the resident nurses along the practice scenario was perceived. (AU)