Empleo de la Nisoldipina en una gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc99m Tetrofosmín para el diagnóstico de viabilidad / Use of miseldipine in myocardial perfusion imaging with Tc99m Tetrofosmin for viability diagnosis

Con el propósito de explorar si el diagnóstico de viabilidad puede lograrse con un radiofármaco marcado con tecnecio, se les realizó a 25 pacientes con infarto del miocardio (IM) previo, una gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc99m -Tetrofosmín en protocolo de esfuerzo/reposo, y además en una tercera parte se les inyectó el fármaco radiactivo 55 min después de administrar 5 mg de nisoldipina oral, una dihidropiridina vasodilatadora coronaria. El resultado del examen tetrofosmín-nisoldipina se comparó con una gammagrafía de perfusión miocárdica con talio realizada en los mismos pacientes entre 20 y 35 días después de concluida la primera. El diagnóstico de viabilidad se basó en un aumento de la captación de radiofármaco dentro del área del infarto post-nisoldipina en el caso del tetrofosmín y tras la reinyección en el caso del talio. De los 25 pacientes incluidos en el estudio, 18 presentaron imágenes de viabilidad, 17 de ellos con tetrofosmín (post-nisoldipina) y los 18 con reinyección de talio, la correlación obtenida entre ambos métodos fue del 96 porciento, demostrando que la nisoldipina es una opción para determinar la existencia de viabilidad

Gammagrafía de perfusión miocardica con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) marcado con Tc-99M: resultados preliminares / Myocardial perfusion gammagraphy with technetium-99-m labelled MIBI: preliminary results

Con el propósito de evaluar el metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) sintezado conjuntamente por el Centro de Estudios Aplicados al Desarrollo Nuclear (CEADN) y el Centro Cardiológico de Moscú, y compararlo con un MIBI comercial (CARDIOSPECT), se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica (12 con infarto antiguo), a quienes se les realizaron 2 gammagrafía de esfuerzos con ambos radiofármacos, separadas entre sí por no más de 15 días, con protocolo largo (esfuerzo y a las 48 horas el reposo). Se tomaron 3 proyecciones y se dividió cada una en 3 sepmentos. Los segmentos anteriores y septal se visualizaron siempre adecuadamente, con una excelente concordancia entre ambos MIBI (sólo hubo 1 caso de defecto septal únicamente con el MIBI probado). En el 69,5 por ciento de los casos se observó coincidencia de los resultados de la gammagrafía con la clínica y en el 86 por ciento con la coronariografía. La actividad en otros órganos se encontró predominante en el hígado y el estómago-duodeno. Las relaciones de actividad miocardio/órganos se mostraron similares para ambos MIBI. Se considera que el MIBI probado es de buena calidad y constituye una alternativa útil y económica en la valoración radioisotópica de la cardiopatía isquémica

Hibernación miocardica detectada por isradipina en una ventriculografía nuclear / Myocardial hybernation detected by Isradipine in a radionuclide ventriculography

Con el objetivo de detectar viabilidad en la zona de un infarto del miocardio y/o reserva funcional en el tejido residual, se administró 5 mg orales de isradipina, una nueva dihidropiridina antagonista del calcio, a 12 pacientes con antecedentes de un infarto del miocardio. Se realizó una ventriculografía nuclear en reposo antes y 60 minutos después de la isradipina. La fracción de expulsión ventricular izquierda (FEVI) no excedió en ningún caso del 50 por ciento , por lo que un aumento en la motilidad segmentaria afectada fue indicativa de un miocardio en hibernación, mientras que un aumento en la FEVI a expensas de una zona sin afectación segmentaria fue considerado como reserva miocárdica de una segmento isquémico, pero sin necrosis. La media de frecuencia cardíaca, FEVI, y la velocidad máxima de expulsión y llenado aumentaron significativamente con la isradipina, mientras que la presión arterial y el volumen diastólico final disminuyeron. La mitad de los pacientes mejoraron la motilidad segmentaria y la FEVI global

Alteraciones electrolíticas en la hipertensión arterial esencial / Electrolytic changes in essential arterial hypertension

Se determinaron las concentraciones de sodio y potasio en plasma sanguíneo, saliva y eritrocitos en 3 grupos de pacientes. Grupo A (n=27) normotensos sin antecedentes familiares de hipertensión arterial y grupo C (n=35), individuos que padecían de hipertensión arterial. Se encontró un aumento estadísticamente significativo (p < 0,05) del sodio y una disminución del potasio intraeritrocitario, así como un aumento del sodio y potasio en la saliva en el grupo C con respecto a los demás grupos estudiados. No hubo diferencias significativas entre los grupos A y B en ninguno de los parámetros.