Sistema para análise simultânea de quatro potenciais evocados visuais multicanais utilizando equipamento comercial e processamento off-line / A system for the simultaneous analysis of four multichannel visual evoked potentials using a commercial equipment and off line processing

Numa proposta de pesquisa para estudar os correlatos eletrofisiológicos de processamento semântico de palavras apresentadas visualmente pretendia-se captar (e processar) quatro potenciais evocados cerebrais de algumas derivações num mesmo experimento, utilizando um equipamento comercial usado em centros hospitalares. Para viabilizar tal pesquisa, foi criado um protocolo especial, em que duas respostas visuais evocadas seqüencialmente, com uma latência de 4,15 s, eram adquiridas em uma mesma janela de aquisição. Como a taxa de amostragem resultante no equipamento foi adequada para a aplicação (100 Hz), foi possível realizar o experimento no próprio centro hospitalar, utilizando um equipamento com o qual os pesquisadores da área biomédica estavam bem familiarizados. Um problema adicional surgiu no tocante a artefatos por movimentação ocular. Este foi sanado graças à possibilidade de serem arquivadas todas as respostas individuais, e não somente a média coerente. Um algoritmo simples realizou a detecção de artefatos de forma eficiente. As soluções encontradas possibilitaram a realização da pesquisa proposta, sendo que essas mesmas soluções poderão permitir trabalhos em outros centos que se deparem com uma problemática semelhante à descrita.

Median nerve sep after a high medullary lesion: preserved N18 and absent P14 components. Case report

Median nerve SEPs recorded from patient with a high medullary lesion are described. The lesion involved the anteromedial and anterolateral right upper third of the medulla, as documented by MRI. Forty one days after the lesion, left median nerve SEP showed preserved N18 and absent P14 and N20 components; stimulation of the right median nerve evoked normal responses. These findings agree with the proposition that low medullary levels are involved in the generation of the N18 component of the median nerve SEP.

Recomendaçöes referentes ao registro clínico digital do EEG / Recommendations of Digital Clinical Recording (EEG)

Até recentemente o registro do EEG convencional era feito quase exclusivamente em papel, com a análise sendo executada visualmente. Considerando apenas a gravaçäo (aquisiçä) do EEG, pode-se atualmente dividi-la de forma arbitrária em: 1) sistemas convencionais de registro de EEG em papel; 2) sistemas híbridos com registro em papel e a presença de processadores, porém sem registro digital; os processadores podem permitir, por exemplo, a alteraçäo de programas; 3) sistemas do tipo "paperless" näo digital, com registro através de sistema de modulaçäo em "tape"; 4) sistemas de registro digital do EEG (DEEG). A análise do EEG continua sendo feita da forma visual clássica, porém o registro digital permite também executar diferentes tipos de processamento do sinal do DEEG. Estas recomendaçöes, envolvendo apenas aspectos referentes ao registro clínico digital do EEG, representam o trabalho de uma comissäo organizada pelo departamento de mapeamento topográfico da SBNC e visam näo somente delinear requisitos mínimos como também comentá-los do ponto de vista didático

Potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano (PESS): componentes subcorticais / Evoked potentials by median nerve stimulation (SSEP): subcortical components

Este estudo constitui uma revisäo de literatura realizada com a finalidade de se relacionar a designaçäo, as características dos campos de potencial e os geradores implicados, para os componentes subcorticais do potencial evocado somatossensorial por estimulaçäo do nervo mediano no punho

Potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano: comparaçäo do tempo de conduçäo central definido por diferentes pontos de medida / Evoked potentials by median nerve stimulation: comparation of central conduction time defined by different measure points

Neste estudo é feita comparaçäo entre a latência interpicos N13-N20 e entre inícios N11-N20. É evidenciada diferença significante entre essas medidas. Os achados sugerem ainda que as montagens usualmente utilizadas para a medida interpicos podem ser utilizadas para determinaçäo das latências de inícios das ondas, bem como para determinaçäo do ponto de fracionamento da medida entre inícios. É salientado o diferente signficado fisiológico das duas medidas

Observaçöes relacionadas à utilizaçäo de montagens entre a face posterior do pescoço e o couro cabeludo no potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano / Related observations for the use of mounting between neck posterior and scalp in evoked potentials by median nerve stimulation

Foram realizados potenciais evocados por estimulaçäo do nervo mediano no punho, em grupo de voluntários normais. Foram avaliados os componentes que ocorreram entre 12 e 22 ms. Os registros foram feitos com referências cefálicas e näo cefálicas. Foi evidenciada maior contribuiçäo do complexo P13-14 na amplitude do componente N13 registrado entre C6 e Fz. Näo foram detectadas diferenças significativas na amplitude e latência dos componentes N18 e P22 quando avaliados nas montagens FZ-näo cefálico e C6-FZ. Säo discutidas as implicaçöes desses achados para a interpretaçäo clínica dessas respostas

Efeito do cloridrato de quetamina em epilepticos cronicos. / Effect of ketamine hydrochloride in chronic epileptic patients

A quetamina foi utilizada para estimulacao de focos epilepticos durante a cirurgia para exerese de area epileptogenica em 3 pacientes com epilepsia temporal (grupo 2) e para o registro de atividade eletrica cerebral em 2 portadores de epilepsia focal (grupo 2). Nos tres pacientes do grupo 1, a droga desencadeou e agravou crises EEG e ECoG tipicas de epilepsia. Nos dois casos de epilepsia focal, houve desaparecimento das crises psico-motoras pre-existentes e individualizacao do foco original fenomenos que regrediram apos 20 e 30 minutos. Em todos os doentes houve aparecimento do tracado EEG tipico do efeito da droga. O periodo pos-operatorio dos casos do grupo 1 caracterizou-se por crises convulsivas generalizados e prolongadas, que cederam com altas doses de anticonvulsivantes. Nos do grupo 2, as crises de epilepsia focal reapareceram, acompanhadas de alucinacoes auditivas e visuais que regrediram em dois dias

Potencial evocado: generalidades. / Evoked potencials: generalities

Apos definir o metodo e conceituar brevemente os 3 tipos principais de potencial evocado (visual, auditivo e somatossensitivo), sao discutidos aspectos do registro do PE, bem como as caracteristicas gerais dos sistemas utilizados nesse registro, procurando-se ressaltar a importancia fundamental de cada laboratorio de eletrofisiologia clinica proceder a normalizacao do metodo, antes de sua utilizacao no exame de pacientes. Por fim, sao citados alguns exemplos mais comuns de patologias onde a avalicao pelos PE acrescenta importantes subsidios ao diagnostico

Potencial evocado visual por padrao reverso. / Visual evoked potencial pattern reversal

Em 10 individuos normais de ambos os sexos foram estudados potenciais evocados visuais por padrao reverso (PEV-PR) com diferentes angulos visuais. Apos os estimulos monoculares, foram obtidas curvas reprodutiveis, apresentando componentes de latencias bem definidas, negativo ao redor dos 75 ms (N75), positivo ao redor dos l00 ms (Pl00) e negativo ao redor dos 120 ms (N120). Os dados normativos obtidos mostraram-se concordantes com os referidos na literatura consultada, permitindo assim a utilizacao do estudo do PEV-PR na avaliacao objetiva de patologias das vias opticas. Sao discutidas constancia e variabilidade dos componentes, bem como alteracoes introduzidas pelos diferentes angulos visuais estudados

Potencial evocado auditivo:tronco cerebral (estudo normativo). / Auditory evoked potentials:brain stem (normative study)

Em 10 individuos normais, adultos, de ambos os sexos, foram estudados os potenciais evocados auditivos - tronco cerebral (PEA-TC) usando-se cliks monoaurais por rarefacao com 60dB nivel de sensacao; o registro foi realizado em um canal, entre o vertex e a orelha ipsilateral. Os picos positivos, proeminentes e constantes no vertex foram numerados em algarismos romanos de I a VII, de acordo com a ja classica nomenclatura proposta por Jewett. Foi dada enfase ao estudo das latencias interpicos (LIP), particularmente I-III (tempo de conducao bulbo-pontino), III-V (tempo de conducao ponto-mesencefalico), I-IV e I-V (tempo de conducao central). Foram discutidas constancia e variabilidade das ondas, assim como aspectos gerais relativos a amplitude e morfologia. Os dados normativos obtidos mostraram-se concordantes com os referidos na literatura medica consultada, permitindo assim a aplicacao clinica do estudo dos PEA-TC na avaliacao objetiva de patologias interessando primaria ou secundariamente as vias auditivas no tronco cerebral