Comparacion entre dos esquemas con fosfato sodico para la preparacion de colon en pacientes sometidos a colonoscopia diagnostica / Comparison between two preparations of colon with sodium phosphate for diagnostic colonoscopic

Las preparaciones de colon para la colonoscopia se han regido entre la capacidad de limpieza de éstas y la aceptabilidad por parte del paciente. El método ideal de preparación de colon debe proveer una limpieza eficaz, rápida y segura sin comodidad para el paciente. Debe ser un método sencillo y costo-efectivo para uso tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. Cien pacientes fueron remitidos al Servicio de Cirugía y Endoscopio del Hospital Militar Central para colonoscopia diagnóstica, donde se les preparó el colon con un método a base de fosfato sódico, fueron aleatoriamente divididos en dos grupos: el grupo A recibió el esquema tradicional y el grupo B recibió la solución diluida. Fueron comparadas la efectividad de limpieza, la seguridad y la aceptabilidad entre los dos esquemas. La distribución de las muestras fue homogénea y sin diferencias estadísticas en cuanto a edad y sexo. Los pacientes del grupo A se anejaron de distensión abdominal (52 por ciento vs. 28 por ciento, p = 0.14), irritación anal (60 por ciento vs. 36 por ciento, p = 0.016 ) y escalofríos (60 por ciento vs. 38 por ciento, p = 0.028). En el grupo B, los pacientes presentaron más debilidad (42 por ciento vs. 22 por ciento, p = 0.032). Noventa y seis por ciento de los pacientes en el grupo B ingirieron el 100 por ciento del volumen total de la preparación frente al 90 por ciento en el grupo A (p = 0.24). Ochenta y ocho por ciento de los pacientes en el grupo B volverían a tomarse la preparación frente a 78 por ciento en el grupo A (p = 0.183). Los endoscopistas encontraron el colon limpio en el 72 por ciento del grupo B vs. el 22 por ciento en el grupo A (p = 0.000) y calificaron la preparación del colon como excelente en el 70 por ciento del grupo S frente a 22 por ciento para el grupo A (p = 0.000). Aunque hubo alteraciones hidroelectrolíticas entre ambos grupos, todas fueron subclínicas; se encontró que el grupo B tuvo mayor aceptabilidad, mejor tolerancia y mayor efectividad de limpieza especialmente a nivel del colon derecho, que el grupo A

Colitis isquemica en el Hospital Militar Central / Ischemic colitis in Hospital Militar Central of Bogota

La colitis isquémica (CI) es la forma más común de injuria isquémica al tracto gastrointestinal, dada por una insuficiencia circulatoria del colon lo cual causa varios grados de necrosis tisular local, con o sin repercuciones sistémicas sin poder predecir el curso final de la enfermedad. Con el objeto de identificar los grupos de población susceptibles de sufrir esta patología, sus patrones de presentacion y sus complicaciones. Se realizó una revisión retrospectiva de quince casos (8 hombres, 7 mujeres), diagnosticados como CI por el Servicio de Cirugía y Endoscopia Colorrectal (SCECR) del Hospital Militar Central en un periodo comprendido entre enero de 1989 y enero del 2000. Se encontró que la hipertensión arterial y otras enfermedades cardiovasculares son los antecedentes patológicos asociados más frecuentes (73 por ciento). El tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 10,6 días (1-30). El examen de elección para el diagnóstico es la colonoscopia y el encontrar lesiones ulceradas circunferenciales son signos ominosos