Variaciones durante la gestacion del titulo de anticuerpos antinsulinicos.(Comunicacion preliminar). / Variations during pregnancy of antiinsulin antibodies titer. (Preliminary communication)

Se estudiaron los resultados referentes a los niveles de anticuerpos antiinsulinicos y su repercusion sobre algunos eventos del binomio feto-madre, en 14 pacientes diabeticas embarazadas que vivian diferentes estadios de la enfermedad y sometidas a un regimen de tratamiento con insulina simple fraccionada (metodo Valdes-Marquez). Las pacientes se dividieron en dos grupos:siete pacientes que no habian estado sometidas previamente a tratamiento insulinico y que durante el embarazo fueron tratadas con insulina de accion rapida y altamente purificada (Leo), y siete pacientes que estando sometidas habitualmente a tratamiento con insulina bovina no purificada fueron tratadas durante el embarazo con una insulina de accion rapida y altamente purificada. A pesar de lo pequeno de la serie, se detectaron tres malformaciones en recien nacidos de pacientes que tenian lesion vascular en el fondo de ojo y sobre la cual no parecio ejercer ningun efecto

El sindrome de la regresion caudal.(A proposito de un caso). / Caudal regression syndrome. (Apropos of a case)

Aunque en 1972 Assemany denomino al sindrome de la regresion caudal, embriopatia diabetica phocomelica y dio de esta forma gran enfasis a la enfermedad metabolica presente en la madre, mas recientemente se ha precisado que solo en el 16% de tales ninos esta presente la diabetes en la madre y que solo en el 1% de los recien nacidos de madre diabetica se hace presente esta malformacion, aunque en nuestro servicio esta ha sido solo del 0,2%. Se discuten algunos fenomenos en relacion con las malformaciones en el hijo de madre diabetica, como son la lesion vascular presente en la madre de modo de tratemienro y el grado de control metabolico al momento de iniciar la gestacion, haciendose enfasis en que esta paciente tenia al momento de iniciado el embarazo un control metabolico que pudo ser calificado de "malo" con perfil promedio en 24 horas de 195 mg% (glucosa-oxidasa)

Las malformaciones en hijos de madres diabeticas. Estudio de 410 nacimientos. / Malformations in children of diabetic mothers.Study of 410 births

Se informa la frecuencia de malformaciones en el producto de 410 gestaciones de madres diabeticas en diferentes estadios de la enfermedad y sometidas a diferentes regimenes terapeuticos. Se detecta una frecuencia de 3,9% para esta complicacion la cual fue significativamente superior a la senalada en nuestro pais para la poblacion general. No detectamos ningun tipo de lesion caracteristica a la descendencia de madres diabeticas y se distribuyeron sistematicamente como las que se pueden ver en los estudios de poblacion sin seleccionar. La frecuencia de esta complicacion no se vio aumentada en los estadios subclinicos de la enfermedad, y aunque fue mas frecuente en las pacientes con lesion vascular, esto no resulto significativo.Se concluye, que las malformaciones incompatibles con la vida repercuten severamente sobre la mortalidad perinatal de estas pacientes y que una incompleta compensacion metabolica en el momento de la comcepcion, en el periodo organogenetico, o en ambos, puede ser responsable en gran parte de la elevada frecuencia de esta complicacion en la embarazada diabetica