Caracterización de los pacientes con tamizaje auditivo neonatal anormal en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, durante los años 2018-2020 / Characterization of patients with abnormal neonatal hearing screening at the San Rafael Clinical University Hospital during the years 2018-2020

Introducción: la hipoacusia neonatal (HN) constituye un problema de salud relevante por su alta frecuencia de presentación y los efectos que esta puede tener en el desarrollo mental y psicológico del paciente. El tamizaje auditivo neonatal (TAN) es fundamental para la identificación de pacientes en riesgo de HN. Objetivo: caracterización de los pacientes con resultados anormales en las pruebas de TAN en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Diseño: estudio observacional descriptivo de corte transversal. Materiales y métodos: se identificaron características biológicas y clínicas en pacientes con emisiones otoacústicas o potenciales evocados auditivos anormales realizados entre 2018 y 2020. Los pacientes incluidos se dividieron en 2 grupos, según la presencia de los factores de riesgo para HN. Resultados: 9027 pacientes se tamizaron, 223 (24,7 %) tuvieron resultados anormales y 19 pacientes se excluyeron. En total, 204 pacientes se incluyeron, de los cuales 46 (22,5 %) fueron de alto riesgo (AR) y 158 (77,5 %) de bajo riesgo (BR). El TAN en pacientes BR se realizó antes del primer mes de vida en 78,5 % de los casos y en 21,4 % de los AR. Las características más frecuentes fueron la ventilación mecánica (45,6 %), la hospitalización en cuidados intensivos (43,5 %), la anormalidad craneofacial (15,2 %) y la hiperbilirrubinemia mayor de 20 mg/dL (10,8 %). Conclusiones: se deben optimizar los esfuerzos y recursos para realizar las pruebas de tamizaje auditivo antes del primer mes de vida al 100% de pacientes. Se deben realizar estudios complementarios para identificar los diagnósticos auditivos finales de los pacientes con resultados anormales, así como el tipo de tratamiento y la rehabilitación auditiva recibida.

Introduction: Neonatal hearing loss (NHL) is a relevant health problem due to its high incidence and the effects it may have both on the mental and psychological development of the patient. Neonatal hearing screening (NHS) is essential for the identification of patients at risk of NHL. Objective: To identify the characteristics of patients with abnormal NHS test results at the Hospital Universitario Clínica San Rafael. Design: Cross-sectional descriptive observational study. Materials and methods: Biological and clinical characteristics were identified in patients with abnormal otoacoustic emissions and/or auditory evoked potentials (AEP) performed between 2018 and 2020. Patients involved were divided into 2 groups according to the presence of risk factors for NHL. Results: 9027 patients were screened, 223 (24.7%) had abnormal results, but 19 patients were excluded. 204 patients were included in total, 46 (22.5%) of which were high risk (HR) and 158 (77.5%) were low risk (LR). NHS in LR patients was performed before the first month of life on 78.5% of cases and 21.4% of HR patients. The most frequent characteristics were mechanical ventilation (45.6%), intensive care unit admission (43.5%), craniofacial abnormality (15.2%) and hyperbilirubinemia greater than 20 mg/dL (10.8%). Conclusion: Efforts and resources should be optimized as means to perform hearing screening tests before the first month of life on 100% of patients. Complementary studies should be performed with the aim to identify the final auditory diagnoses of patients with abnormal results, as well as the type of treatment and auditory rehabilitation offered.

Consideraciones perioperatorias para cirugía otológica en época de COVID-19 / Perioperative aspects in otologic surgery during COVID-19 era

La cirugía electiva en otología se ha visto afectada por la pandemia del COVID-19. No sabemos cuánto tiempo pasará hasta que veamos un descenso en el número de casos nuevos y podamos volver al ejercicio médico que conocíamos. Mientras tanto, debemos adaptarnos rápidamente a la nueva forma de funcionamiento de los servicios quirúrgicos en otología, siguiendo los protocolos que están surgiendo para la reactivación gradual y segura de esta clase de actividad. El objetivo de este artículo es realizar una revisión narrativa de la literatura sobre las nuevas recomendaciones para la reactivación de los servicios quirúrgicos otológicos durante esta pandemia, estableciendo pautas seguras en el manejo perioperatorio. Una de las metas más importantes es brindar una guía sobre la forma de comportarse dentro del ambiente de los quirófanos, sus cambios operacionales, el correcto uso de elementos de protección personal y dar a conocer métodos que busquen disminuir la exposición del equipo quirúrgico a la aerosolización, describiendo una técnica novedosa de vestido del microscopio de doble cubrimiento con extensión cefálica para el cirujano.

Otologic surgical procedures have been affected by the COVID-19 pandemic. Is not known how long it will be until we see a decrease in the number of new cases and when we will be able to return to our usual medical practice. Meanwhile, we must adapt quickly to a new surgical practice in the COVID era. This article discuses recommendations for reactivating otological surgical services during the pandemic, establishing safe guidelines for ear surgery and for postoperative patient follow-up. One of the most important goals is to provide recommendations on how to behave in the operating room, how to use personal protection elements and to present new methods that seek to reduce the exposure of the surgical team to aerosolization. Here we describe a novel technique using the already described double draping technique and adding an extension for the surgeon´s protection.

Experiencia en estapedotomía en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre 2018 y 2019 / Experience in stapedotomy at the Hospital Universitario Clínica San Rafael between 2018 and 2019

Objetivo: describir la experiencia de los pacientes llevados a una estapedotomía en el Hospital Universitario Clínica San Rafael en los años 2018 y 2019. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal, en el que se revisaron un total de 32 historias de pacientes intervenidos con una estapedotomía entre los años 2018 y 2019 en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Resultados: entre los años 2018 y 2019 se realizaron 32 estapedotomías, 62 % en mujeres, con una media de edad de 48,1 años, el 54,9 % fueron en el oído derecho; al 84,3 % se le realizó un abordaje transcanal, en el 78,1 % se usó prótesis Clip-pistón, en el 46,8 % se usaron prótesis de 4,75 mm; en el 69,7 % de los casos presentaban hipoacusia moderada preoperatoria, 6 pacientes presentaron vértigo, solo en 1 paciente se presentó Gusher como complicación y 1 perforación timpánica; en el 100 % de los pacientes se encontró un cierre satisfactorio del GAP de la vía aérea y ósea. Conclusión: la estapedotomía es un procedimiento que se realizó de manera exitosa en el Hospital Universitario Clínica San Rafael durante los años 2018 y 2019, teniendo en cuenta los buenos resultados auditivos posoperatorios dados por el cierre de la brecha entre la vía aérea y la vía ósea.

Objective: describe the experience of stapedotomy patients at the Hospital Universitario Clínica San Rafael in the years 2018 and 2019. Material and method: descriptive study in which a total of 32 medical records of patients undergoing stapedotomy between 2018 and 2019 at the Hospital Universitario Clínica San Rafael were reviewed. Results: between 2018 and 2019, 32 stapedotomies were registered, 62% female, with a mean age of 48.1 years, 54.9% in right ear; 84.3 % with transcanal approach, 78.1% Clip-piston prostheses were used, in 46.8 % 4.75 mm prostheses were used; 69.7 % presented moderate preoperative hearing loss, 6 patients presented vertigo, only 1 patient presented a gusher complication and 1 tympanic perforation. 100 % of the patients had a satisfactory air-bone gap closure. Conclusion: stapedotomy is a successful procedure performed at the Hospital Universitario Clínica San Rafael during 2018 and 2019, considering the excellent postoperative auditory results given by the air-bone gap closure.

Recomendaciones para el uso de equipos de protección personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipos y superficies en consulta y procedimientos otorrinolaringológicos / Recommendations for use of personal protective equipment (PPE), disinfection of instruments, equipments and surfaces for the office and office-based procedures in otolaryngology

La pandemia por COVID-19 representa un desafío para la atención médica mundial. Esto se debe, principalmente, a las características del virus y a la ausencia de evidencia clínica para afrontar sus consecuencias. Teniendo en cuenta que la especialidad de otorrinolaringología es una de las que se encuentra en mayor riesgo de exposición, es importante establecer recomendaciones para su práctica segura. El uso de equipos de protección personal (EPP) se deberá realizar de acuerdo con las características del trabajador de la salud y la actividad que deba desarrollar. Así mismo, la infraestructura de los consultorios y áreas de procedimientos deberá contar con las adecuaciones necesarias para mantener el distanciamiento social. Los métodos para la desinfección de superficies, instrumentos y equipos se deberán realizar con las sustancias recomendadas, según el material y las características de cada una de estas. La práctica segura y eficiente permitirá la reactivación de los servicios de atención médica.

The COVID-19 pandemic represents a challenge for global healthcare. This is mainly due to the virus' characteristics and the absence of clinical evidence to face its consequences. Considering that otolaryngology has a high risk of exposure, it is important to establish recommendations for its safe practice. The use of personal protective equipment (PPE) must be carried out according to the healthcare professional's characteristics and specific activity. Likewise, the infrastructure of the office and office-based procedure areas must have conditions to maintain social distancing. The methods for disinfecting surfaces, instruments and equipment must be carried out with the recommended substances according to its materials and characteristics. A safe and efficient medical practice will help to reactivate healthcare services.

Análisis psicológico de la actividad física en estudiantes de una universidad de Bogotá, Colombia / Psychological analysis of university students’ physical activity in Bogotá, Colombia

Objetivo: Se buscó delimitar y explicar los factores psicológicos inherentes en la no práctica, práctica y mantenimiento de la actividad física en la población estudiantil de la Universidad Nacional de Colombia, en el año 2004. Métodos Se empleó el modelo del Proceso de Adopción de Precauciones (PAP) para comprender la conducta de la actividad física como proceso y estado, desde el sedentarismo hasta la formación de estilos de vida activos. Se realizó la adaptación del modelo PAP para la explicación de la conducta en cuestión, en donde se sopesaron los factores psicológicos a través de cada una de las etapas de cambio conductual. Se valida la adaptación lograda mediante el diseño y aplicación de un instrumento psicométrico que evalúa las tendencias de práctica, no práctica y mantenimiento de actividad física en estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia. Resultados La aplicación del instrumento devela la influencia y relación de los factores psicológicos que intervienen directamente en las etapas del modelo propuesto. Conclusiones El modelo es un sólido constructo teórico-metodológico, que da cuenta de forma adecuada de los factores psicológicos que intervienen en la no práctica, práctica y mantenimiento de la actividad física. En este sentido el modelo puede ser utilizado en la creación de una estrategia de intervención en promoción de la salud y prevención de enfermedad a partir de estilos de vida activos.

Objective: Determining and explaining inherent psychological features in the non-practice, practice and maintenance of physical activity in the Universidad Nacional de Colombia’s students during 2004. Methods The precaution adoption process (PAP) model was used for understanding physical activity patterns from leading sedentary lifestyles to forming active ones. Psychological features are presented from health psychology and sports psychology viewpoints. The PAP model was adapted for explaining the behaviour in question; psychological features were carefully considered during each stage of behavioural change. The adaptation was validated by designing and applying a psychometric instrument evaluating the tendency of students from the U. Nacional to practice, not practice and maintain their physical activity. Results Applying the instrument revealed the influence and relationship of the psychological features directly involved in the stages of the proposed model. Conclusions The model was a solid theoretical and methodological construct, suitably expressing all psychologist features intervening in the non-practice, practice and consolidation of physical activity. The model can thus be used in creating an intervention strategy related to promoting health and preventing disease through encouraging active lifestyles.

Páncreas divisum: manejo endoscópico. Reporte de un caso / Pancreas divisum: endoscopic handling. Report of a case

Se reporta el caso de una paciente de 19 años con el diagnóstico de pancreatitis aguda recurrente, cuya alteración anatómica fue un páncreas divisum, en quien se le realizó una esfinterotomía endoscópica de la papila menor, con resultado exitoso.

Aumento en el diámetro del implante endoóseo / Increase in the diameter of the endosseous implant

Nuevos implantes endoóseos de 5 y 6 mm. de diámetro son utilizados en situaciones óseas precisas: una mala calidad ósea, una deficiente altura ósea, la implantación inmediata y el reemplazo inmediato de un implante fracturado o no oseointegrado. A pesar de estar todavía en estudio, los diferentes resultados estadísticos preliminares de dos años de experiencia clínica, muestran un porcentaje de éxito igual o superior a 95 por ciento. El objetivo del presente artículo es describir este nuevo implante

Oseointegración: análisis de sus principios biológicos / Osseointegration: analysis of its biological principles

El concepto de oseointegración da un verdadero cambio la a la visión actual de la odontología. Todos los principios biológicos de base que permiten su obtención deben ser comprendidos para ser manejados integralmente y efectuados con rigor.