Determinación de la sensibilidad y especificidad de un cuestionario de factores de riesgo de osteoporosis / Determination of sensitivity and specificity of a questionnaire of osteoporosis risk factors

Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de un cuestionario de factores de riesgo para osteoporosis. Material y métodos: En 1,088 expedientes de mujeres posmenopáusicas se analizaron los factores de riesgo para osteoporosis tales como edad, tiempo desde la menopausia, uso previo de terapia hormonal de reemplazo (THR), uso actual de THR, uso previo y actual de THR, fracturas después de los 45 años de edad, peso actual, uso de corticoesteroides y presencia de hipertiroidismo, dándoles distinta puntuación. Todos los puntos se sumaron en cada paciente. En todas ellas se realizó una densitometría de doble emisión de rayos X de la columna lumbar y la cadera (cuello femoral, trocánter y triángulo de Ward). Se calculó la razón de momios, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) para cada una de las variables y el valor de T en la densitometría, así como el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La razón de momios se incrementó conforme aumentó la puntuación. Con cuatro puntos en el cuestionario el VPP fue 41 por ciento, el VPN 86 por ciento, la sensibilidad 16 por ciento y la especificidad 96 por ciento. Hubo una correlación significativa negativa entre la edad, tiempo desde la menopausia, THR actual, THR previa y actual y los valores de T en la columna y en la cadera y con la puntuación para todas las regiones; y positiva con el antecedente de fractura con el valor de T en columna y fémur y con el peso actual en todas las regiones. Conclusiones: Este estudio mostró que el cuestionario puede ser útil para identificar pacientes con alto riesgo de osteoporosis.

Variables epidemiológicas en la mujer posmenopáusica / Epidiomolgic variables of posmenopausal women

Se trató de conocer las características de presetación, los aspectos clínicos y las alteraciones en los auxiliares de diagnóstico en un grupo de mujeres mexicanas con menopausia, estado marital, edad al momento del matrimonio, número de embarazos y ocupación en 1,099 mujeres con menopausia espontánea. En 619 de ellas que no estaban recibiendo ni habían recibido terapia hormnal de reemplazo, de laboratorio y gabinete tales como determinaciones de glucosa, lípidos, hormonas, bioquímica de remodelado óseo, densitometría ósea y mastografía. La edad promedio en que se presentó la menarca fue a los 13 años y la menopausia espontánea a los 48.1 años. Eran casadas 78 por ciento, la edad de casamiento fue a los 23 años, 66 por ciento dedicadas a labores del hogar. Los estudios de escrutinio indicaron que 30 por ciento de las mujeres requieren evaluación cardiovascular, 40 por ciento mostraron alteraciones en los lípidos y por lo menos 40 por ciento alguna alteración en la bioquímica de remodelado en la densitrometría. La mastografía fue normal en 81 por ciento. El estudio mostró que la mayoría de los datos presentados por este grupo de mujeres son similares a los de otras poblaciones, y un buen número de ellas requieren una vigilancia estrecha y medidas terapéuticas adecuadas para disminuir los factores de riesgo