Sobrevida libre de enfermedad en cáncer de próstata operado (T2p o menores) / Disease free survival in prostatic operated neoplasm (T2p or minor)

Este estudio incluye una serie consecutiva de 43 enfermos con un cáncer prostático localizado, que fueron sometidos a prostatectomía radical retropúbica con tumores en estadios T1p y T2p. El objetivo fue determinar la sobrevida libre de enfermedad posterior a la cirugía radical. La edad promedio fue de 63,8 años. Hubo 8 pacientes con bordes quirúrgicos positivos (18 por ciento). El análisis estadístico mostró que existen diferencias estadísticamente significativas en la sobrevida libra de enfermedad entre los enfermos con bordes quirúrgicos positivos y los sin compromiso quirúrgico del borde. La sobrevida actuarial global libre de enfermedad muestra que al año existe una posibilidad de sobrevida libre de enfermedad de] 90 por ciento, ésta es del 85 por ciento a los 2 años, la que se mantiene hasta los 56 meses (4 años 8 meses) para obtener una sobrevida final libre de enfermedad del 71 por ciento a los 5 años. La serie tiene la particularidad de describir los estadios precoces patológicos, ya que la sobrevida libre de enfermedad en los estadios precoces clínicos (T1c-T2c) tiene gran variabilidad en los resultados, ya que la etapificación clínica presenta hasta un 30 por ciento de subetapificación, lo que impide una adecuada comparación entre las distintas series. En síntesis, creemos que la alternativa quirúrgica es la mejor terapia para los pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, con una baja morbilidad, buenos resultados funcionales y con buena sobrevida libre de enfermedad

Calicreina urinaria en pacientes con trasplante renal y ciclosporina; relación con la dosis y el tiempo de tratamiento / Urinary kalikrein in renal transplant patients and cyclosporine

Se presenta un estudio del perfil de excreción de calicreína urinaria, marcador específico de nefrón distal, en pacientes bajo tratamiento prolongado con ciclosporina A. En el corto plazo, (n = 34), se evidencia una baja excreción de esta enzima que depende de la dosis usada. Luego de 6 meses la excreción es similar a los no tratados con ciclosporina (279,1 ñ 37,9 vs 221,8 ñ 39,9 mU/24 hr, p=ns). Se demuestra un efecto de disminución de excreción de calicreína inducido por ciclosporina, que es dosis dependiente y aparentemente reversible

Manejo del rechazo agudo (RA) durante la enfermedad tubular aguda (ETA) en el trasplante renal donante cadáver / Acute reject management (AR) during tubular acute diseases (TAE) in the renal transplant of body doners

Se presenta un estudio retrospectivo de 24 pacientes que desarrollan enfermedad tubular aguda postrasplante renal donante cadáver. Doce enfermos presentaron una crisis de rechazo agudo en este período. El seguimiento clínico riguroso, el diagnóstico y tratamiento precoz de esta complicación permiten preservar el injerto en todos los casos

Alternativas técnicas en la nefrectomía del donante cadáver para trasplante / Surgical techniques in the nephrectomy of cadaver donor for transplant

Se presentan las alternativas técnicas empleadas por los autores en la nefrectomía del donante cadáver para trasplante. Estas consideran pasos esenciales como son la perfusión renal in situ y la nefrectomía en bloc con los grandes vasos. La modificación utilizada en la actualidad permite acortar el tiempo quirúrgico y el riesgo de isquemia tibia

Pielonefritis xantogranulomatosa / Xantogranulomatous pielonephritis

La pielonefritis xantogranulomatosa (PXG) es una lesión inflamatoria crónica del riñon poco frecuente, relacionada con la obstrucción renal crónica y la infección urinaria recurrente. Puede simular cualquier cuadro inflamatorio o neoplásico haciendo difícil su diagnóstico preoperatorio. Hay pocos casos descritos en la literatura y en el medio nacional no encontramos información al respecto. Presentamos una serie de 17 pacientes tratados en nuestro servicio en un período de 20 años

Cirugía conservadora en el angiomiolipoma renal / Conservative surgery in the renal angiomyolipoma

El angiomiolipoma renal es una neoplasia benigna poco frecuente generalmente asociada a la esclerosis tuberosa. En los últimos años el desarrollo de la ecografía y tomografía axial computada ha permitido el diagnóstico preoperatorio en la mayoría de los casos haciendo posible la cirugía conservadora en un grupo importante de pacientes. El presente trabajo describe dos enfermos tratados exitosamente con cirugía parcial

Cáncer renal bilateral y del riñón solitario / Bilateral renal cancer and solitary kidney cancer

Se presenta una serie de 4 pacientes con tumores renales bilaterales y un paciente con tumor en riñón único. Sólo un caso presentó hematuria. Tanto TAC como arteriografía renal fueron útiles cuando se practicaron, al permitir planificar estrategia. La cirugía empleada fue tumorectomía de la lesión menor con nefrectomía ampliada de la mayor. Con un seguimiento de 11 a 53 meses, un sólo enfermo ha tenido recidiva de la enfermedad tumoral