Résumé
Resumen: Introducción: El tumor de células gigantes es una neoplasia agresiva, representa aproximadamente entre 5 y 8.6% de los tumores óseos primarios. Más de 50% afecta la rodilla, pero puede afectar la totalidad de los huesos. Objetivo: Se exponen ocho casos candidatos a amputación a los que se propuso reemplazo articular como una alternativa de salvamento. Material y métodos: Se presentan ocho casos diagnosticados histopatológicamente en cadera y rodilla candidatos a amputación referidos por otros servicios. Se realizó resección en bloque y reemplazo articular de tipo tumoral de rodilla y cadera. Resultados: La evolución clínica y radiológica fue satisfactoria, se obtuvo buen resultado en los ocho casos sin complicaciones transoperatorias y postoperatorias, siendo lo más importante el salvamento de la extremidad pélvica con una mejor calidad de vida. Se muestran los resultados funcionales de las prótesis. Discusión: Son casos de salvamento de la extremidad con tumores destructivos en los que se evita la amputación con una recuperación de su vida normal en 80%.
Abstract: Introduction: The giant-cell tumor is an aggressive neoplasia, represents approximately from the 5 the 8.6% of primary bone tumors; more of 50% affects the pelvic extremity, being able to affect the totality of the bones. Objective: To present the case series of tumors around the knee and hip that we offered a tumoral joint replacement as an alternative to amputation. Material and methods: We present eight cases of extensive giant cells tumors, we did en bloc resection and tumoral joint replacement. Results: The clinical and radiological evolution was satisfactory, without postoperative complications and the most important, avoided an amputation with a better quality of life. Discussion: Alternative reconstructive treatment option with a recovery to its normal life in a 80% and a low index of complications.
Sujets)
Humains , Tumeurs osseuses/chirurgie , Tumeur osseuse à cellules géantes/chirurgie , Arthroplastie prothétique , Qualité de vie , Résultat thérapeutique , Articulation du genouRésumé
El propósito del presente trabajo es transmitir la experiencia que se tuvo con la técnica utilizada en lesiones crónicas de tendón de Aquiles en el Hospital Regional "1º de Octubre" del ISSSTE. Se realizó un estudio prospectivo con seguimiento longitudinal descriptivo de 30 pacientes con ruptura de tendón de Aquiles con más de 10 días de evolución tratados con una técnica modificada de Pérez Teuffer realizada en el Servicio de Ortopedia y Traumatología de Marzo de 2004 a Marzo de 2008. Se efectuó una plastía con transposición de peroneo lateral corto a muñón de tendón. El lado derecho fue el más afectado en 70%; el promedio de edad fue 31.1 años; predominó el sexo masculino con 90%. El tiempo de evolución fue de 10 días a 62, con una media de 26 días. Obtuvimos resultados excelentes en 90%. Con 10% de buenos resultados; un caso presentó necrosis de piel y limitación para la movilidad y dos más con dolor. No se consideraron como malos por no interferir con los resultados funcionales finales.
The purpose of this paper is to convey our experience with the technique used to treat chronic Achilles tendon lesions at ISSSTE "1º de Octubre" Regional Hospital. A prospective study with descriptive longitudinal follow-up was conducted in 30 patients with Achilles tendon rupture that occurred more than 10 days earlier. They were treated with the modified Pérez-Teuffer technique at the Orthopedics and Trauma Service from March 2004 to March 2008. Plasty with transposition of the lateral peroneus brevis to the tendon stump was performed. The right side was affected in 70% of patients, mean age was 31.1 years, and males were predominant and accounted for 90%. Time elapsed since the lesion was 10-62 days with a mean of 26 days. We obtained excellent results in 90%, and good results in 10% of patients. One case had skin necrosis and limited mobility and two had pain. They were not considered as poor results as this did not interfere with the final functional results.