El control glicémico perioperatorio: principal factor en la disminución de complicaciones postoperatorias en pacientes diabéticos

La incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado exponencialmente a nivel mundial en las últimas décadas. Los pacientes diabéticos presentan mayor probabilidad de sufrir graves complicaciones, en los procedimientos quirúrgicos en relación a la población general. El presente artículo tiene como objetivo, describir la repercusión del estado hiperglucémico perioperatorio en la etapa postoperatoria en pacientes diabéticos. Para el logro del objetivo planteado se realizó la consulta de diversas obras, que abarcan los resultados de investigación con diferentes modalidades relacionadas con la temática. Se pudo apreciar que la hiperglucemia perioperatoria se vincula con resultados adversos en pacientes a los que se les realiza cirugía general y que padecen diabetes mellitus, sin embargo, en los pacientes que se ha logrado control glicémico con terapia insulínica antes de la intervención, no presentaron mayor riesgo, que el que aparece en sujetos con buen control metabólico. La regulación de la glucosa en la etapa perioperatoria es un parámetro importante en el paciente diabético, que reduce considerablemente las complicaciones en los procedimientos quirúrgicos, las prolongadas estancias en las Unidades de Cuidados Intensivos, e incluso, la muerte.

The incidence and prevalence of diabetes mellitus has increased exponentially worldwide in recent decades. Diabetic patients are more likely to suffer serious complications in surgical procedures compared to the general population. The objective of this article is to describe the repercussion of the perioperative hyperglycemic state in the post-surgical stage in diabetic patients. In order to achieve the stated objective, various works were consulted, which include the results of research with different modalities related to the subject. It was possible to appreciate that perioperative hyperglycemia is associated with adverse results in general surgery patients with diabetes mellitus, however, in patients who have achieved glycemic control with insulin therapy before the intervention, they did not present a greater risk than that which appears in subjects with good metabolic control. Glucose regulation in the perioperative stage is an important parameter in diabetic patients, which considerably reduces complications in surgical procedures, long stays in Intensive Care Units, and even death.

Actividad física como factor de modificación en la mortalidad por COVID-19 / Physical activity as a modifying factor in mortality due to COVID-19

Objetivo: Analizar la actividad física como factor de modificación en la mortalidad por COVID-19. Método: Se realizó una revisión sobre actividad física como factor de modificación en la mortalidad por COVID-19 en diferentes artículos científicos recuperados en las bases de datos como: Frontiers, Wiley, Pubmed, Scielo y Google académico. Resultados y conclusiones: La inmensa mayoría de la población declaró no solo una reducción significativa de la actividad física diaria a, así como un aumento del tiempo sedentario, de manera general el encierro impuesto por la pandemia provocó un aumento expresivo de la conducta sedentaria con una elevación en el tiempo de mirar televisión (72,3%), conectarse a las redes sociales (81,9%) y utilizar aparatos electrónicos (82,7%). Por lo tanto, se registró una reducción del 40% -60% del tiempo dedicado a algunos ejercicios aeróbicos.

Objective: To analyze physical activity as a modifying factor in COVID-19 mortality. Methods: A review on physical activity as a modifying factor in COVID-19 mortality was carried out in different scientific articles retrieved from databases such as: Frontiers, Wiley, Pubmed, Scielo and Google Scholar. Results and conclusions: The vast majority of the population declared not only a significant reduction in daily physical activity a, as well as an increase in sedentary time, in a general way the confinement imposed by the pandemic caused an expressive increase in sedentary behavior with an elevation in the time spent watching television (72.3%), connecting to social networks (81.9%) and using electronic devices (82.7%). Thus, there was a 40% -60% reduction in time spent in some aerobic exercises.

Prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de zonas semirrurales de Ecuador II / Prevalence of intestinal parasitosis in schoolchildren from semi-rural areas of Ecuador II

La mayor proporción de individuos afectados por la parasitosis intestinal corresponde a la población infantil, debido a su inmadurez inmunológica y poco desarrollo de hábitos higiénicos y la práctica de jugar con tierra. Los estudios realizados en zonas rurales a nivel internacional sobre prevalencia de parasitosis intestinales en niños, reportan cifras que varían entre el 30 y 90 %. En los países afectados, entre los que figura notablemente Ecuador, las infecciones parasitarias intestinales están estrechamente relacionadas a los procesos de desarrollo económico y social. Ochenta y un escolares de zonas semirrurales (20%) cumplieron con los criterios diagnósticos de parasitosis intestinal. La Blastocystis sp. (10%), fue la especie parasitaria más comúnmente encontrada, en segundo lugar E. nana (3,7%) y en tercer lugar Complejo Entamoeba (2,5%). Específicamente en la población infantil de zonas semirrurales no se han realizado estudios de pesquisaje recientes en el contexto ecuatoriano y se ignora qué consecuencias pudo tener la pandemia de COVID-19 para la prevalencia de estas infecciones. Se desarrolló una investigación sobre los antecedentes y prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de zonas semirrurales de Ecuador a fin de aportar información empírica al respecto(AU)

The largest proportion of individuals affected by intestinal parasitosis corresponds to the child population, due to their immunological immaturity and little development of hygienic habits and the practice of playing with dirt. - Studies carried out in rural areas at the international level on the prevalence of intestinal parasites in children, report figures that vary between 30% and 90%. In the affected countries, including notably Ecuador, intestinal parasitic infections are closely related to the processes of economic and social development. Eighty-one schoolchildren from semi-rural areas (20%) met the diagnostic criteria for intestinal parasitosis. The Blastocystis sp. (10%), was the most commonly found parasitic species, in second place E. nana (3.7%) and in third place Entamoeba Complex (2.5%). Specifically, in the child population of semi-rural areas, no recent screening studies have been carried out in the Ecuadorian context and the consequences the COVID-19 pandemic could have had on the prevalence of these infections are unknown. An investigation was developed on the background and prevalence of intestinal parasitosis in schoolchildren from semi-rural areas of Ecuador in order to provide empirical information in this regard(AU)

Gestión integrada para la prevención y control del dengue y otras arbovirosis en la Municipalidad de Ambato / Integrated management for the prevention and control of dengue and other arboviruses in the Municipality of Ambato

Las arbovirosis por Dengue (VD), Zika (VZIK) y Chikungunya (VCHIK), transmitidas por vectores del género Aedes, tienen alta prevalencia en países tropicales, especialmente en Ecuador donde se les considera problemas de salud pública. Se realizó un estudio descriptivo para identificar el nivel de cumplimiento de la estrategia de gestión integrada (EGI) para prevención y control de VD y otros arbovirus en Ambato, Tungurahua - Ecuador. Se realizó perfil comunitario a partir de fuentes oficiales y secundarias, se evaluó componentes del ambiente mediante lista de verificación y se evaluó cumplimiento de EGI mediante encuesta al personal del sector salud. Datos consultados señalan que en la provincia existe 36% y 10% de pobreza y pobreza extrema, respectivamente; además adecuado servicio de agua potable, recepción de agua por tubería, gestión de residuos sólidos y servicio de electricidad en ambas zonas, urbana y rural. Se constató que más del 50% de la población rural presenta condiciones óptimas de salud ambiental: aire limpio (90,28%) y agua potable (66,94%); en la población urbana destaca higiene de alimentos (63,89%) y microambiente doméstico (69,44%), con deficiencia en recolección de residuos sólidos (33,89%). La EGI tuvo un nivel de cumplimiento de 100% en parroquias urbanas en componentes laboratorio, atención al paciente, promoción y comunicación, mientras que en parroquias rurales, salud ambiental tuvo 63% e investigación y capacitación menor nivel (47,78%); siendo necesario mejorar sistemas de desechos sólidos en la población urbana y promover el conocimiento y capacitación epidemiológica en la rural, para reducir el riesgo de transmisión por arbovirus(AU)

Dengue (DV), Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) arboviruses, transmitted by vectors of the Aedes genus, have a high prevalence in tropical countries, especially in Ecuador where they are considered public health problems. A descriptive study was carried out to identify the level of compliance with the integrated management strategy (EGI) for prevention and control of DV and other arboviruses in Ambato, Tungurahua - Ecuador. A community profile was made from official and secondary sources, components of the environment were evaluated by means of a checklist and compliance with EGI was evaluated by means of a survey of health sector personnel. Consulted data indicate that in the province there is 36% and 10% of poverty and extreme poverty, respectively; In addition, adequate drinking water service, receiving water through pipes, solid waste management and electricity service in both urban and rural areas. It was found that more than 50% of the rural population presents optimal environmental health conditions: clean air (90.28%) and drinking water (66.94%); In the urban population, food hygiene (63.89%) and domestic microenvironment (69.44%) stand out, with a deficiency in solid waste collection (33.89%). The EGI had a compliance level of 100% in urban parishes in laboratory, patient care, promotion and communication components, while in rural parishes, environmental health had 63% and research and training lower level (47.78%); being necessary to improve solid waste systems in the urban population and promote epidemiological knowledge and training in rural areas, to reduce the risk of transmission by arbovirus(AU)

Intervenciones comunitarias integradas en el manejo, control y prevención del dengue en la provincia de Guayas-Ecuador 2020 / Community interventions integrated in the management, control and prevention of dengue in the province Guayas-Ecuador 2020

El dengue es una enfermedad febril producida por el virus DENV, transmitida principalmente por el mosquito Aedes aegypti, siendo uno de los problemas de Salud Pública de mayor presentación en países de América Latina, incluido Ecuador. Objetivo: Evaluar intervenciones comunitarias integradas en el manejo, control y prevención del dengue en el Cantón Durán de la provincia de Guayas-Ecuador 2020. Metodología: Investigación de tipo descriptiva, transversal, experimental con estudio de campo, muestra 304 jefes de familia, como instrumento de recolección de datos, se aplicó una encuesta estructurada y lista de cotejo para controla asistencia y participación. La encuesta se aplicó antes y después de la sesión educativa dictada referente al dengue, agente etiológico, síntomas, transmisión, control y prevención, los datos se transcribieron en Microsoft Excel y se uso el software libre EPIDAT 3.1 para calcular frecuencia e intervalos de confianza (IC) al 95%. Resultado: Después de la intervención comunitaria, a través de la sesión educativa dictada referente al dengue, 98,68% (300/304) conocían que la transmisión era por la picadura del mosquito hembra de Aedes aegypti, 98,03% conocían mucho sobre los síntomas del dengue, 99,01% (301/304) realizaban siempre la limpieza y eliminación de los criaderos, 92,43% (281/304) conocían de la enfermedad del dengue por charlas, reuniones y conferencias, evidenciando así, un cambio notable en la comunidad respecto a la información sobre el dengue y las actividades incluidas en el control y prevención de dicha enfermedad, Siendo los micros informativos con un 91,45% (278/304) los que dinamizaron la participación. Conclusión: La intervención comunitaria en el Cantón Durán de la Provincia de Guayas fue integral y dinámica contando con la participación activa(AU)

Dengue is a febrile disease produced by the DENV virus and transmitted by the Aedes aegypti, it is one of the most common Public Health problems in Latin American countries, including Ecuador. Objective. Evaluate integrated community interventions in the management, control and prevention of dengue in the Duran Canton of the Guayas Province-Ecuador 2020. Methodology: Descriptive, cross-sectional, experimental research with a field study with a sample of 304 household heads, such as Data collection instrument, a structured survey of 10 multiple-choice questions with alternative scales was applied before and after the educational session dictated regarding dengue, etiological agent, symptoms, transmission, control and prevention, the data were transcribed in Microsoft Excel and the free software EPIDAT 3.1 was used to calculate frequency and 95% confidence intervals (CI). Outcome. After the community intervention, through the educational session given regarding dengue, 98.68% (300/304) knew that the transmission was by the bite of the female Aedes aegypti, 98.03% knew a lot about the symptoms of dengue, 99.01% (301/304) always carried out the cleaning and elimination of the breeding sites, 92.43% (281/304) knew about the dengue disease through talks, meetings and conferences, thus evidencing a notable change in the community regarding information on dengue and the activities included in the control and prevention of said disease. Conclution. The community intervention in the Duran Canton of the Guayas Province was comprehensive and dynamic in which the subjects actively participated in the transformation of their reality, contributing significantly to the prevention and control of dengue(AU)

Mortalidad materna en Ambato, Ecuador. 2005-2014 / Maternal mortality in Ambato, Ecuador. 2005-2014

Resumen Introducción. La mortalidad materna (MM) es uno de los indicadores sanitarios que evidencia con mayor claridad la inequidad de género para la toma de decisiones y la exclusión social, esto toda vez que demanda una intervención médica urgente encaminada a prevenir una muerte. Objetivo. Exponer la magnitud y la tendencia de la MM en el cantón Ambato entre los años 2005 y 2014. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal de las muertes maternas ocurridas en Ambato entre los años 2005 y 2014. El universo de estudio estuvo conformado por las 46 muertes maternas ocurridas y 51 947 nacidos vivos. Resultados. Se evidenció un ascenso significativo de la natalidad (r=0.652, p=0.041) y en el número de nacidos vivos con asistencia profesional (r=0.894, p=0.000); la razón de MM acumulada en el periodo fue de 88.6, con una tendencia al descenso no significativa (r=0.12 p=0.743). La enfermedad hipertensiva del embarazo fue la primera causa directa de MM (n=17, 41.5%). Conclusiones. La natalidad ha ido en ascenso y la tendencia de la MM a lo largo de 10 años no ha mostrado cambios significativos. La enfermedad hipertensiva del embarazo ha sido la principal causa de MM.

Abstract Introduction: Maternal mortality (MM) is one of the health indicators that most clearly demonstrates gender inequality in decision-making and social exclusion, since it demands urgent medical intervention aimed at preventing death. Objective: To expose the magnitude and trend of MM in Ambato between 2005 and 2014. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study of maternal deaths in Ambato between 2005 and 2014. The study universe consisted of 46 maternal deaths and 51 947 live births. Results: There was a significant increase in the birth rate (r=0.652, p=0.041) and in the number of live births with professional assistance (r=0.894, p=0.000). The cumulative MM ratio in the period was 88.6, with a non-significant downward trend (r=0.12 p=0.743). Hypertensive disease of pregnancy was the first direct cause of MM (n=17, 41.5%). Conclusions: Birth rates have been on the rise and the trend of MM over 10 years has not shown significant changes. Hypertensive disease of pregnancy remains the main cause of MM.