2001 ¿Existe terapia farmacológica efectiva para el edema agudo pulmonar de altura? / 2001: Exists effective chemical therapy for edema acute pulmonary of hight?

Se reactualiza una clasificación de grados de severidad del edema agudo pulmonar de altura (EAPA) que puede facilitar el hallazgo de la/s drogas que farmacológicamente controlen con certeza esta entidad, que aún tiene riesgos letales y que al 2001 no ha sido resuelto con fármacos. Por estas razones es un buen momento para la divulgación de la clasificación que se propone. Se sustenta en: a) el avance en los mecanismos biológico-moleculares a nivel endotelial, b)el avance en los posibles mecanismos fisiopatológicos que intentan explicar el EAPA mediando hipertensión pulmonar súbita por ascenso rápido a la A y que desestabilizaría la microcirculación pulmonar y, c) Por lo simple que significa el registro de la frecuencia cardíaca y respiratoria. d) Finalmente esta clasificación por grados de severidad de EAPA al haberse estructurado a 3730 m. Podrá variar respecto a otros niveles de altitud u otras circunstancias de alta sensibilidad genética a la hipoxia, o la existencia de patología asociada especialemnte cardiopulmonar, por ejemplo.

Impact and mid-term assessment of coronary patients rehabilated with intermittent simulated hypoxia technique

Main objetive of the present investigation were evaluate the impact of the simulated hypoxia technique - hypobaric chamber - to rehabilitate coronary bypassed patients with or without myocardial infarction. The following variable, pre and post rehabiliation four months program were explored: myocardial ischemia, arrythmia, late potencials, myocardium perfussion and molecular biochemistry. The last two were observed in a follow up of four months. results, shows general improvement. The follow up items, remained improved until protocol finish. Exercise was not utilized. Findigs are consider principally related to hypoxia. Mainly due to central rather than pheriphery recoveries.

Entidades nosológicas de desadaptación aguda a la altura / Clinical pictures of acute high-altitudes sikness

Se efectúa revisión y se discute puntualmente entidades de desadaptacion aguda a la altura. Por implicancias clínicas y pronósticas se enfatiza entre ellas, al edema pulmonar y edema cerebral. Al respecto, se especifican las medidas preventivas y terapéuticas correspondientes.

Evaluación de métodos terapéuticos en el edema agudo pulmonar de altura: tratamiento y prevención / Evaluation of therapeutical methods in the acute pulmonary edema of high altitude: treatment and prevention

Se ha efectuado la evaluación del tratamiento con sólo reposo (SR) en 16 pacientes con edema agudo pulmonar de altura (EAPA) de grado leve a severo, en pacientes cuyo cuadro ocurrió a 3,730 metros de altura sobre el nivel del mar, La Oroya. El tratamiento de SR fue comparado con otros procedimientos: reposo + O2 y reposo + esteroides. En 4 pacientes se investigó la eficacia de la hidrocortisona, isoproterenol y digital endovenoso. Para facilitar nuestro estudio, se diseñó un sistema de evaluación de grado de severidad (GS) del EAPA, basado en síntomas y signos clínicos, así como hallazgos radiológicos electrocardiográficos y la frecuencia cardiáca y respiratoria. Los grupos tratados con las diferentes modalidades fueron similares en GS. El tratamiento en SR, permitió completa remisión el cuadro dentro de 60 horas promedio. No se tuvo resultados frustros. La combinación de reposo + O2, originó la más pronta remisión de los síntomas y signos y un ligero acortamiento del tiempo de recuperación. Los esteroides orales o endovenosos, el isoproterenol y la digitalización fueron inefectivos. En la prevención lo aconsejable es reposar de uno a dos días al arribo a la altura, así como ascender por etapas a grandes alturas. El uso de acetazolamide parece dismiuir la posibilidad de EAPA en pacientes que previamente la han padecido.