Audiometria de reforço visual em crianças de cinco a nove meses de idade: repercussões do desenvolvimento sensório motor e características individuais / Visual reinforcement audiometry in children aged five to nine months: repercussions on sensory motor development and individual characteristics

Objetivo: Investigar o conjunto de relações entre o desenvolvimento sensório motor, características individuais e o desempenho na técnica de audiometria de reforço visual (VRA) na obtenção dos níveis mínimos de resposta auditiva em um grupo de treze bebês ouvintes entre cinco e nove meses de idade. Método: envolveu três procedimentos: (1) O registro de comportamentos do bebê desde sua chegada e permanência na sala de espera para o atendimento e durante as avaliações; (2) A análise minuciosa da aplicação da técnica estudada e das respostas das crianças; (3) A observação dos aspectos relativos ao desenvolvimento neuromotor e sensório-motor das crianças selecionadas. Resultados: Os resultados obtidos revelaram uma tendência de bebês mais novos levarem mais tempo para concluir a avaliação por terem sido necessários estímulos sonoros mais longos e intervalos maiores na volta à posição de linha média. Conclusão: As crianças com mais idade obtiveram menor tempo de condicionamento e de avaliação total em relação àquelas com menos idade. Observamos, também que, com o aumento da idade, houve tendência para o aumento da apresentação de estímulos sonoros e tendência para diminuição das respostas inadequadas. A presença da mãe na sala acústica permitiu que fossem identificados comportamentos que demonstraram a ansiedade por ter a audição de seu bebê avaliada e da expectativa do melhor desempenho, mesmo sabendo que não havia problemas nesse aspecto. Este achado tem implicações importantes para os esclarecimentos à mãe durante a avaliação, o que é determinante no processo de aceitação e compreensão do diagnóstico e seus desdobramentos na indicação da amplificação e durante a intervenção.

The goal of the present study was to discuss repercussions of sensory motor development and individual characteristics in the performance during visual reinforcement audiometry in thirteen infants five to nine months of age. Method: The three procedures were described. 1) Description of babies' behavior since his or her first entrance at the Center, behaviors at the waiting room and during observation of sensory motor skills; 2) Meticulous analysis of the videotapes during VRA; 3) Application of the sensory motor scale based on Piaget's Theory. Results: The findings demonstrated that, in spite of the small number of subjects, there was a tendency that younger babies took longer to finish the VRA session and needed longer stimuli and pauses to return to the midline position. Conclusions: The older kids received less conditioning time and full assessment in relation to those under age. We also noted the increasing trend of presentation of sound stimuli in accordance with increasing age and decreasing trend of inadequate responses with increasing age. The mother's presence in the acoustics room displayed the ever present anxiety that parents often encounter while their children undergo therapy. However, it should be noted that all parents regardless of their child's diagnosis demonstrated some level of anxiety. This finding has important implications for clarification as to the mother during the assessment of what is being found, which is in the process of acceptance and understanding of developments in the diagnosis and the indication of amplification and during the intervention.

Objetivo: investigar el conjunto de relaciónes entre el desarrollo sensorial motor, características individuales y rendimiento durante la técnica de audiometría por refuerzo visual (VRA), para la obtención de niveles mínimos de respuesta auditiva en un grupo de trece bebés oyentes entre cinco a nueve meses de edad. Método: envolvió tres procedimientos: (1) El registro de la conducta de los bebés desde su llegada y permanência en la sala de espera para el servicio y durante las evaluaciones; (2) El análisis minucioso de la aplicación de la técnica y de las respuestas de los niños; (3) La observación de los aspectos relativos al desarrollo neuromotor y sensorial motor de los niños selecionados. Resultados:Los resultados demostraron una tendencia a que los bebés más pequeños tomen más tiempo para terminar la evaluación, por necesitaren de estímulos sonoros mas largos y intervalos maiores para volver a la posición de la línea média. Conclusion: Los niños con mas edad necesitaron menos tiempo de acondicionamiento y evaluación completa en relación a los de menos edad. Observamos también que, con el aumento de la edad, hubo tendencia para el aumento de a la presentación de estímulos sonoros y para la disminución de respuestas inadecuadas. La presencia de la madre en la sala acústica permitio que se identificara comportamientos que demuestran ansia por tener la audición de su bebé de evaluada y la expectativa de un rendimiento mejor, aun sabiendo no haber problemas en ese sentido. Este hallazgo tiene implicaciones importantes para que se aclare la madre durante la evaluación, lo que es determinante durante el proceso de aceptación y comprensión del diagnóstico y sus desdoblamientos en la indicación de la amplificación y durante la intervención.

Proposta para capacitação de agentes comunitários de saúde em saúde auditiv / Training proposal for community health agents in hearing health

TEMA: capacitação de agentes comunitários de saúde na área de saúde auditiva. OBJETIVO: verificar a efetividade de um programa de capacitação de agentes comunitários de saúde do Programa de Saúde da Família, na área de saúde auditiva infantil. MÉTODO: a casuística constou de dois grupos: grupo A foi constituído por 31 agentes comunitários de saúde da cidade de Bauru e, grupo B, formado por 75 agentes comunitários de saúde de Sorocaba, ambos municípios do Estado de São Paulo. A capacitação foi realizada por meio de aulas expositivas para os dois grupos, contudo para o grupo A foi utilizado uma apostila adaptada da World Health Organization (2006), para que os agentes comunitários de saúde pudessem acompanhar as atividades realizadas de forma interativa. A capacitação abordou os temas: audição e deficiência auditiva, tipos, prevenção e causas da deficiência auditiva, técnicas de identificação e diagnóstico da deficiência auditiva e aspectos gerais da deficiência auditiva. Para validar a capacitação foi aplicado um questionário pré e pós-capacitação com perguntas sobre os assuntos que foram abordados no decorrer do curso, a fim de analisar a assimilação do conteúdo ministrado. RESULTADOS: a capacitação foi efetiva, com aumento no escore total obtido nos questionários pré e pós-capacitação. CONCLUSÕES: os resultados comprovam a eficácia do programa de capacitação com utilização de material e abordagem interativa proposto para os agentes comunitários de saúde dos Programas de Saúde da Família.

BACKGROUND: training of community health agents in hearing health. AIM: to verify the effectiveness of a training program regarding the hearing health of children for Community Health Agents of a Family Health Program. METHOD: research sample consisted of two groups: Group A, constituted by 31 community health agents, from Bauru, SP, and Group B, constituted by 75 community health agents, from Sorocaba, SP. Training was provided through classes for both groups. For Group A, a text adapted from the material organized by the World Health Organization (2006) was used so that the community health agents could follow the activities in an interactive way. Training focused on the following topics: normal and impaired hearing; types, prevention and causes of hearing loss; procedures to identify and diagnose the hearing impairment and rehabilitation. Pre and post training questionnaires were used to assess the assimilation of the presented content. RESULTS: training demonstrated to be effective, since there was an increase in the overall score when comparing the scores obtained in the pre and post training questionnaires CONCLUSION: the results indicate the effectiveness of the training program for community health agents of a Family Health Program with the use of texts and with an interactive approach.

Influência do tempo de vida na pesquisa das emissões otoacústicas evocadas transientes em recém-nascidos / Lifetime influence on the evaluation of transient evoked otoacoustic emissions in newborns

A pesquisa das emissões otoacústicas evocadas transientes (EOET) tem sido o procedimento mais utilizado nos programas de triagem auditiva neonatal (TAN). Recomenda-se que a TAN seja realizada antes da alta hospitalar a fim de possibilitar que um maior número de recém-nascidos sejam submetidos à mesma. Contudo, nesse período, a possibilidade de vérnix no meato acústico externo e/ou orelha média pode contribuir com o aumento do resultado não-passsa na TAN. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o resultado não-passa na triagem auditiva neonatal realizada antes da alta hospitalar e o tempo de vida. Participaram deste estudo 261 recém-nascidos, de 24 a 54 horas de vida, e que obtiveram resultado passa na TAN realizada antes da alta hospitalar ou no reteste. Os resultados demonstraram que o resultado não-passa na TAN-teste realizada antes da alta hospitalar é semelhante independentemente do tempo de vida do recém-nascido e do tipo de parto. Assim, este trabalho mostra que a triagem auditiva neonatal deve ser realizada antes da alta hospitalar, visto a possibilidade de inadimplência nos retornos com agendamento, fato este relacionado a aspectos econômicos e culturais