Effectiveness of low power laser in reducing postoperative signs and symptoms after third molar surgery: a triple-blind clinical trial

Abstract The objective of this research was to evaluate the effectiveness of using LPL (Low power laser) to reduce pain, edema, and trismus after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial was conducted at the Federal University of Ceará. For inclusion criteria, it was necessary that the patient presented a clear indication for removal of both lower third molars, in addition to both molars being in similar positions. The third molars (38 and 48) were randomly allocated to the test group that received the LPL application protocol, and to the placebo group that received a simulation of the protocol, making a total sample of 44 surgeries. Patients in the test group used an average of 50% of the amount of analgesics that was used by the placebo group, however, there was a statistically significant difference only on days four and five. Regarding trismus, the test group presented wide mouth openings, both at 48 hours and at 7 days after surgery compared to the placebo group, but without a statistically significant difference. For edema, we noted an equilibrium between the test group and the placebo group, but no measurement obtained a statistically significant difference. The use of LPL presented better pain and trismus indicators after complex extractions. The use of LPL is thus indicated as a complementary therapy to reduce postoperative discomfort caused by complex tooth extractions.

Resumo O objetivo desta pesquisa é avaliar a eficácia do uso de LBP (laser de baixa potência) na redução da dor, edema e trismo após exodontia de terceiros molares inferiores impactados. Ensaio clínico randomizado triplo-cego do tipo boca dividida foi realizado na Universidade Federal do Ceará. Para os critérios de inclusão era necessário que o paciente apresentasse indicação clara para a remoção de ambos os terceiros molares inferiores, além da obrigatoriedade de que ambos os molares estivessem em posições semelhantes segundo Winter (1926) e Pell & Gregory (1933). Os terceiros molares (38 e 48) foram alocados aleatoriamente no grupo teste que recebeu o protocolo de aplicação dO LBP e no grupo placebo que recebeu a simulação do protocolo, perfazendo uma amostra total de 44 cirurgias. Os pacientes do grupo teste usaram em média 1/2 da quantidade de analgésicos do que os do grupo placebo, porém, apenas nos dias quatro e cinco houve diferença estatisticamente significativa. Em relação ao trismo, o grupo teste apresentou melhores indicadores tanto em 48 horas quanto em 7 dias após a cirurgia em relação ao grupo placebo, mas sem diferença estatisticamente significante. Em relação ao edema, houve medidas na amostra favoráveis ​​ao grupo teste e medidas favoráveis ao grupo placebo, mas nenhuma das medidas obteve diferença estatisticamente significativa. O uso de LBP mostrou melhores indicadores de dor e trismo após extrações complexas. Portanto, o uso de LBP é indicado como terapia complementar para reduzir morbidades causadas por exodontias complexas.

Reflexões sobre a formação acadêmica na educação física à luz das tecnologias de si em Foucault / Reflexiones sobre la formación académica en educación física a la luz de las tecnologías del yo en Foucault / Reflections about academic formation in physical education on the light of technologies of self in Foucault

Este artigo busca respaldo nas concepções foucaultianas de ética e estética da existência para compor reflexões sobre a formação acadêmica na Educação Física. Como guisa à mobilização desse intento, se contextualiza a noção de "tecnologias de si", encontrada na última etapa da obra de Michel Foucault. Na sequência, traçam-se aproximações, heterogêneas e diferenciais, entre a problemática ética colocada à constituição do sujeito e a formação acadêmica. Ainda que essas aproximações devam ser vistas com cautela - para não tomar as práticas de constituição dos sujeitos antigos como origem longínqua para forjar e explicar um modelo formativo para os sujeitos modernos - tais aproximações apontam para outras racionalidades não-hegemônicas que se contrapõem às lógicas capacitativas comumente atribuídas à formação acadêmica, que tendem a ser reduzidas apenas a seus aspectos instrumentais. Deste modo, as reflexões que aqui se avizinham não afirmam teorias gerais, tampouco verdades boas ou ruins sobre a formação, mas dão visibilidade para a composição de práticas discursivas e não-discursivas alternativas de elaboração e lapidação de si, estabelecidas nos jogos de força que as sustentam ao longo do percurso formativo. (AU)

Este artículo busca apoyo en las concepciones de Foucault sobre ética y estética de la existencia para reflexionar sobre la formación académica en Educación Física. Como guía para esta reflexión, se contextualiza la noción de 'tecnologías del yo', que se encuentra en la última etapa de la obra de Michel Foucault. Posteriormente, se establecen aproximaciones heterogéneas y diferenciales entre la cuestión ética planteada en la constitución del sujeto y la formación académica. Aunque estas aproximaciones deben ser vistas con cautela - para no considerar las prácticas de constitución de sujetos antiguos como un origen lejano para forjar y explicar un modelo formativo para los sujetos modernos - tales aproximaciones apuntan a otras racionalidades no hegemónicas que se oponen a las lógicas capacitativas comúnmente atribuidas a la formación académica, que tienden a reducirse a sus aspectos instrumentales. De esta forma, las reflexiones que aquí se adelantan no afirman teorías generales ni verdades absolutas sobre la formación, pero dan visibilidad a la composición de prácticas alternativas, discursivas y no discursivas, de elaboración y transformación del yo, establecidas en los juegos de fuerza que las sustentan a lo largo del camino de la formación. (AU)

This article seeks support in Foucault's conceptions of ethics and aesthetics of existence to compose reflections on academic training in Physical Education. As a way to mobilize this intent, the notion of "technologies of the self", found in the last stage of Michel Foucault's work, is contextualized. Next, heterogeneous and differential approximations are outlined between the ethical problem posed to the constitution of the subject and academic training. Although these approximations must be seen with caution - in order not to take the constitution practices of ancient subjects as a distant origin to forge and explain a formative model for modern subjects - such approximations point to other non-hegemonic rationalities that oppose the enabling logics commonly attributed to academic training, which tend to be reduced to its instrumental aspects only. In this way, the reflections ahead here do not affirm general theories, nor good or bad truths about training, but give visibility to the composition of alternative discursive and non-discursive practices of elaboration and shaping of the self, established in the power dynamics that support them throughout the formative journey. (AU)

Disseminated dermatophytosis and acquired immunodeficiency syndrome: literature review and presentation of clinical experience / Dermatofitose disseminada e síndrome da imunodeficiência adquirida: revisão de literatura e apresentação de experiência clínica

Introduction: Dermatophytosis are very common fungal infections caused by the fungal species Microsporum, Epidermophyton or Trichophyton, which mostly affect the skin, the interdigital region, groin and scalp. Although they do not cause serious diseases, in patients with the human immunodeficiency virus the infection manifests itself and evolves exuberantly, usually with extensive and disseminated lesions. Objective: To review the literature on dermatophytosis in people living with human immunodeficiency virus and to present the experience in clinical care in a patient living with human immunodeficiency virus with extensive and disseminated dermatophytosis. Methods: A literature review on the topic was carried out in the PubMed/National Library of Medicine ­ USA databases, using the keywords dermatophytosis, or dermatophytosis associated with the words AIDS, human immunodeficiency virus or immunodeficiency, from 1988­2022. The clinical experience showed a patient living with human immunodeficiency virus developing AIDS and presenting with disseminated skin lesions. Samples of the lesion were collected by scraping, which were submitted to culture and there was growth of fungi of the Trichophyton sp genus. A biopsy of the lesion was also performed using the Grocott-Gomori's Methenamine Silver stain. Results: We found 1,014 articles, of which only 34 presented a direct correlation with our paper, and were used to discuss the main themes narrated in this article. We present clinical experience in the management of a patient with human immunodeficiency virus/AIDS and low adherence to antiretroviral treatment, showing extensive and disseminated erythematous-squamous lesions with a clinical diagnosis of tinea corporis, manifesting with a clinical picture usually not found in immunocompetent patients. The diagnosis was confirmed by laboratory tests with isolation of the Trichophyton sp fungus. The patient was treated with oral fluconazole, with complete remission of the clinical picture after two months. She was also thoroughly encouraged to use the prescribed antiretroviral medication correctly. Conclusion: Dermatophytosis in patients living with human immunodeficiency virus can present extensive and disseminated forms. The antifungal treatment is quite effective, with remission of the condition. Antiretroviral therapy is an important adjuvant for better recovery of the sickness.

Introdução: Dermatofitoses são infecções comuns, causadas pelas espécies fúngicas Microsporum, Epidermophyton ou Trichophyton, que acometem preferencialmente a pele da região interdigital, da virilha e do couro cabeludo. Apesar de não causar doenças graves, em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana, a infecção se manifesta e evolui de forma exuberante, normalmente com lesões extensas e disseminadas. Objetivo: Fazer revisão de literatura sobre dermatofitose em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana e apresentar a experiência na atenção clínica em uma paciente vivendo com o vírus e dermatofitose extensa e disseminada. Métodos: A revisão de literatura sobre o tema baseou-se nos dados do Pubmed/National Library of Medicine, dos Estados Unidos, utilizando-se as palavras-chave dermatofitose, dermatofitose e AIDS, dermatofitose e vírus da imunodeficiência humana, e dermatofitose e imunodeficiência, de 1988­2022. Descreveu-se a experiência clínica na abordagem de uma paciente vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a qual desenvolveu AIDS e apresentou lesões cutâneas disseminadas. Por raspado, foram coletadas amostras da lesão e submetidas à cultura, e constatou-se crescimento de fungos do gênero Trichophyton sp. Realizou-se também biópsia da lesão, corada pelo método da metenamina de prata de Grocott-Gomori. Resultados: Foram encontrados 1.014 artigos, dos quais apenas 34 apresentaram correlação direta com nosso trabalho, e foram utilizados para discorrer sobre os principais temas narrados neste artigo. Apresentou-se experiência clínica na abordagem de uma paciente com vírus da imunodeficiência humana/AIDS e baixa adesão ao tratamento antirretroviral, exibindo lacerações eritematoescamosas extensas e disseminadas, com diagnóstico clínico de Tinea corporis, manifestando-se com quadro clínico usualmente não encontrado em pacientes imunocompetentes. O diagnóstico foi confirmado por exames laboratoriais com isolamento do fungo Trichophyton sp. Tratada com fluconazol via oral, a paciente apresentou remissão parcial das infecções aos dois meses e completa aos seis meses. Também foi exaustivamente estimulada a usar corretamente a medicação antirretroviral prescrita. Conclusão: A dermatofitose em pacientes com vírus da imunodeficiência humana pode se apresentar de forma extensa e disseminada. O tratamento antifúngico é eficaz, com remissão do quadro. A terapia antirretroviral é importante adjuvante para melhor recuperação dos enfermos

Translation and cross-cultural adaptation of the pediatric sleep questionnaire (PSQ*) into Brazilian Portuguese / Tradução e adaptação transcultural do pediatric sleep questionnaire (PSQ*) para o português do Brasil

Abstract Introduction Obstructive sleep apnea is a frequent entity in childhood that can lead to important consequences for the health and children's quality of live. Polysomnography is the gold-standard exam to diagnose obstructive sleep apnea, but it is expensive, complex, and poorly affordable in Brazil. The pediatric sleep questionnaire has shown to be a valuable screening test for obstructive sleep apnea. It is a simple questionnaire with good sensitivity and specificity compared to polysomnography in the countries where it has been validated. Objective Translation and cross-cultural adaptation of the pediatric sleep questionnaire (PSQ), into Brazilian Portuguese. Methods The translation of the PSQ into Brazilian Portuguese was carried out in accordance with good practices. The validated and adapted questionnaire was applied to parents/caregivers of 60 children (40 of them with obstructive sleep apnea and 20 controls) aged 2-18 years. Retest was applied to 30 children with obstructive sleep apnea. The following tests were performed: internal consistency, test-retest, validation of questionnaire (the latter by ROC curve). Results Brazilian PSQ has shown high internal consistency by Cronbach's alpha (0.86 for the total test, 0.83 for subscale "snoring", 0.64 for "sleepiness" and 0.65 for "behavior"). Test-retest presented a correlation of 0.89 for subscale "snoring", 0.93 for "sleepiness" and 0.86 for "behavior". Accuracy by ROC curve was 0.99. Nine was considered the optimal value to discriminate patients with obstructive sleep apnea from controls, with a sensitivity of 0.92 and specificity of 1.0. Conclusion The translation and cross-cultural adaptation of the PSQ into Brazilian Portuguese proved to be successful. In places with difficult access to polysomnography, PSQ can be a useful tool in screening and follow-up of children with obstructive sleep apnea.

Resumo Introdução A apneia obstrutiva do sono é uma doença comum na infância que pode trazer consequências importantes para a saúde e qualidade de vida das crianças. O exame padrão‐ouro para o diagnóstico (polissonografia) é um exame caro, complexo e disponível em poucos centros. O pediatric sleep questionnaire, PSQ, tem demonstrado ser um bom teste de triagem para apneia obstrutiva do sono, por ser um questionário simples e com boa sensibilidade e especificidade quando comparado à polissonografia nos países em que foi validado. Objetivo Tradução e adaptação transcultural do PSQ para o português do Brasil. Método Foi feita a tradução do PSQ para o português do Brasil, de acordo com as boas práticas. O questionário validado e adaptado foi aplicado aos pais/responsáveis de 60 crianças com 2-18 anos, 40 com apneia obstrutiva do sono e 20 controles. O reteste foi feito em 30 crianças com apneia obstrutiva do sono. Foram avaliados: consistência interna, teste‐reteste, validação do conteúdo e acurácia do questionário, pela curva ROC (do inglês receiver operating characteristic curve). Resultados O PSQ‐Brasil apresentou alta consistência interna, pelo coeficiente Alfa de Cronbach (0,86 para o teste total; 0,83 para o subdomínio "ronco"; 0,64 para "sonolência" e 0,65 para "comportamento". O teste‐reteste teve concordância de 0,89 para o subdomínio "ronco"; 0,93 para sonolência" e 0,86 para "comportamento". A acurácia medida pela curva ROC foi de 0,99. O valor de 9,0 foi considerado ideal para diferenciar os pacientes com apneia obstrutiva do sono e controles, com sensibilidade de 0,92 e especificidade de 1,0. Conclusão A tradução e adaptação transcultural do PSQ para o português do Brasil mostrou‐se bem‐sucedida. Em locais com dificuldade de acesso à polissonografia, o PSQ pode ser uma ferramenta útil na suspeição diagnóstica e seguimento das crianças com apneia obstrutiva do sono.

Lip carcinoma mimicking keratoacanthoma: case reports / Carcinoma de lábio mimetizando queratoacantoma: relato de casos

ABSTRACT Oral amyloidosis is a disease characterized by extracellular and irreversible deposition of amorphous and fibrillar proteins in the oral cavity, being strongly associated with Multiple Myeloma. The objective of this study is to report a case of a 62-year-old woman diagnosed with Multiple Myeloma who, approximately 2 years after starting treatment for the underlying disease, presented a lesion on the lateral border of the tongue with exophytic growth, pinkish color, vascularized, painless, measuring 3cm in its largest diameter. After histopathological analysis through incisional biopsy, a final diagnosis of amyloidosis was obtained. As a local treatment, we opted for complete excision of the lesion. The patient evolved to death due to Multiple Myeloma influenced by the diagnosis of systemic amyloidosis. Oral amyloidosis is usually associated with the systemic presentation of the disease, making it necessary to conduct a thorough investigation of other organs. Its diagnosis is important since the prognosis is directly related and can negatively influence survival rates and treatment of the underlying disease.

RESUMO A amiloidose oral é uma doença caracterizada pela deposição extracelular e irreversível de proteínas amorfas e fibrilares na cavidade bucal, sendo fortemente associada com Mieloma Múltiplo. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma mulher com 62 anos de idade diagnosticada com Mieloma Múltiplo que, aproximadamente 2 anos após o início do tratamento para a doença de base, apresentou lesão em borda lateral de língua com crescimento exofítico, de coloração rósea, vascularizada, indolor, medindo 3 cm em seu maior diâmetro. Após análise histopatológica através de biópsia incisional, obteve-se diagnóstico final de amiloidose. Como tratamento local, optou-se pela exérese completa da lesão. A paciente evoluiu para óbito por consequência do Mieloma Múltiplo com complicações associadas à amiloidose sistêmica. A amiloidose oral geralmente está associada com a apresentação sistêmica da doença, tornando necessária uma investigação aprofundada nos demais órgãos. Seu diagnóstico é importante uma vez que pode influenciar diretamente no prognóstico e, consequentemente, negativamente nas taxas de sobrevida e no tratamento da doença de base.

Thermal and behavioral response of horses submitted to functional exercises and acupuncture / Resposta térmica e comportamental de equinos submetidos a exercícios funcionais e acupuntura

The present research evaluated muscle activation degrees and relaxation of patrolling horses submitted to dynamic mobilization exercises, associated or not with acupuncture. Twelve mixed breed gelding, aged 10 ± 2.0 years, were distributed in three treatments. Treatment with a single session of dynamic mobilization exercises (longitudinal cervical flexion of head between hooves, between carpus and to up to chest); treatment with a single acupuncture session during 20 minutes, and treatment with a single session of dynamic mobilization exercises with acupuncture. Thermographic images were analyzed before and after applying treatments to the cervical, thoracic, dorsal, abdominal and pelvic regions. Animal behavior was assessed through five minutes filming, before and ten minutes after the end of each treatment application, in an uninterrupted way. Increase in animals body temperature at the end of the single session of functional exercises (P < 0.0001) at all animal regions were reported, being cervical and thoracic areas with highest final temperature values. There was no temperature variation for other treatments (P > 0.05). All treatments stimulated higher expression frequency (P < 0.05) of relaxation behaviors. A single dynamic mobilization exercises session is enough to promote intense muscular response in entire horse body; and with acupuncture, individually or associated, promoted muscle and mental relaxation, interfering positively in animal welfare.

Objetivou-se avaliar o grau de ativação e relaxamento muscular de equinos de patrulhamento submetidos à exercícios de mobilização dinâmica associados ou não à acupuntura. Doze cavalos castrados, sem raça definida, com idade de 10 ± 2,0 anos, foram distribuídos em três tratamentos: tratamento com uma sessão única de exercícios de mobilização dinâmica (flexão cervical longitudinal da cabeça entre os cascos, entre os carpos e até o peito); tratamento com sessão única de acupuntura (20 minutos); e tratamento com sessão única composta por exercícios de mobilização dinâmica associados a acupuntura. Foram analisadas imagens termográficas antes e após a aplicação dos tratamentos das regiões cervical, torácica, dorsal, abdominal e pélvica. A avaliação comportamental foi obtida por meio de filmagens 5 minutos antes e 10 minutos após o término da aplicação dos tratamentos, de maneira ininterrupta. Houve aumento (P < 0,0001) na temperatura corporal dos animais ao final da sessão única de exercícios funcionais para todas as regiões estudadas, sendo a cervical e torácica aquelas com maior valor de temperatura final. Não houve variação da temperatura nos demais tratamentos (P > 0,05). Todos os tratamentos geraram maior frequência (P < 0,05) na expressão de comportamentos relacionados ao relaxamento. A realização de uma sessão única de exercícios de mobilização dinâmica é suficiente para promover uma intensa resposta muscular em todo o corpo do equino, e tanto os exercícios funcionais quanto a acupuntura, de maneira individual ou associada, foram capazes de promover relaxamento muscular e mental, interferindo de maneira positiva no bem-estar dos animais.

Molluscum Contagiosum Associated with Acquired Immunodeficiency Syndrome: Experience in HIV outpatient care and literature review / Molusco contagioso associado à síndrome da imunodeficiência adquirida: experiência no atendimento em ambulatório de HIV e revisão da literatura

Introduction: Molluscum contagiosum is a dermatosis caused by a DNA virus of the family Poxvirus and genus Molluscipoxvirus, affecting mainly children, sexually active adults, atopic individuals and immunocompromised patients, especially those with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Objective: To describe our experience in caring for patients living with HIV who presented with extensive and severe Molluscum contagiosum, and to conduct a literature review on the subject as well. Methods: An electronic search was carried out in the MEDLINE/PubMed and SciELO databases and in the books: ATLAIDS and AZULAY limited to the period of January 2017 to June 2021. Results: Four clinical cases are reported in people living with HIV with extensive lesions normally not found in immunocompetent patients. The treatment performed in the cases reported in this article was the punctual application of 90% trichloroacetic acid (TCA) to each lesion, with complete remission of the clinical presentation in two patients over a period of three and six months. The other two patients did not receive treatment for molluscum contagiosum as they died because of pulmonary complications. Conclusion: Infection with Molluscum contagiosum in people living with HIV has disseminated forms with large-volume lesions, with substantial stigmatizing aesthetic impairment, and treatment with 100% TCA is quite effective.

Introdução: Molusco contagioso é uma dermatose causada por um vírus de DNA da família poxvírus e do gênero Molluscipoxvirus. Afeta principalmente crianças, adultos sexualmente ativos, indivíduos atópicos e pacientes imunodeprimidos, especialmente aqueles com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Descrever a experiência no atendimento de pacientes vivendo com HIV que apresentaram quadro de molusco contagioso extenso e grave, além de realizar uma revisão da literatura sobre o tema. Métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados MEDLINE/PubMed e SciELO e nos livros ATLAIDS e AZULAY, limitada ao período de janeiro de 2017 a junho de 2021. Resultados: São relatados quatro casos clínicos em pessoas que vivem com HIV com lesões extensas normalmente não encontradas em pacientes imunocompetentes O tratamento realizado nos casos relatados nesse artigo foi a aplicação pontual de ácido tricloroacético (ATC) 100% em cada lesão, com a remissão completa do quadro clínico em dois pacientes em um período de tempo entre três e seis meses. Os outros dois pacientes não receberam tratamento para o vírus do molusco contagioso pois evoluíram para óbito em razão de complicações pulmonares. Conclusão: A infecção pelo molusco contagioso em pessoas vivendo com HIV apresenta formas disseminadas com lesões de grande volume, com comprometimento estético estigmatizante importante, e o tratamento com ATC 90% é bastante eficaz.

Herpetic whitlow in a child with AIDS: the importance of Tzanck test in the diagnosis

Abstract Herpetic whitlow is a viral infection of the fingers caused by the herpes simplex virus. The disease has a bimodal age distribution, affecting children under 10 years of age and young adults between 20 and 30 years old. It can be easily mistaken for panaritium or bacterial cellulitis. In patients with AIDS, atypical, chronic and recurrent ulcerated lesions occur. The Tzanck test allows a quick and low-cost diagnosis of herpes simplex virus infection. The authors report the case of a child with AIDS with painful finger ulcers in which the diagnosis was confirmed by the Tzanck test.

Comparison among chemical thinners applied to Maciel and Sensação peach trees / Comparação entre realentes químicos em pessegueiros 'Maciel' e 'Sensação'

Peach tree thinning, whichaims at reducing plant load so as to ensure productivity and fruit quality, has been manually carried out within a short period of time in the stage of fruit development. Due to the need and shortage of qualified man power, chemical thinning is one of the alternatives that can solve these difficulties found in manual thinning. This study aimed at evaluating the effect of different products which have been applied ­ either alone or in combination ­ to fruit thinning of peach tree cultivars 'Sensação' and 'Maciel' in Pelotas, Rio Grande do Sul (RS) state, Brazil. The experiment was conducted in the 2015/2016 crop in a commercial peach orchard located in Morro Redondo, RS, Brazil. The following seven treatments were carried out 40 days after full bloom (DAFB): plants with no thinning, manual thinning, metamitron, benzyladenine, benzyladenine + metamitron, ethephon, ethephon + metamitron. Fruit abscission, effective fructification, number of fruits and production per plant, mean mass and fruit classification into caliber classes, epidermis color, pulp firmness and soluble solids were evaluated. Production and number of fruits per plant decreased excessively, whereas fruits placed in categories of higher caliber increased when ethephon was either used alone or in combination with metamitron. When both metamitron and benzyladenine were applied, either alone or in combination, they led to fruit abscission and resulted in mean fruit size and weight, at harvest time, similar to those found in manual thinning. Application of chemical products ­ either alone or in combination ­ may be an alternative of peach tree thinning in orchard management.

O raleio em pessegueiro visa reduzir a carga da planta para assegurar a produtividade e a qualidade dos frutos, sendo realizado manualmente em um curto período durante a etapa de desenvolvimento dos frutos. Devido à exigência e falta de mão de obra qualificada, o raleio químico é uma das alternativas para suprir essa demanda encontrada no raleio manual. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes produtos aplicados de forma isolada ou combinada no raleio de frutos de pessegueiros das cultivares Sensação e Maciel na região de Pelotas. O experimento foi conduzido na safra 2015/2016, em pomar comercial de pessegueiro localizado no município de Morro Redondo, RS. Foram realizados sete tratamentos aos 40 dias após a plena floração, consistindo em plantas sem raleio, raleio manual, metamitron, benziladenina, benziladenina + metamitron, ethephon, ethephon + metamitron. Avaliou-se a abscisão dos frutos, frutificação efetiva, número de frutos e produção por planta, massa média e classificação dos frutos em classes de calibre, coloração da epiderme, firmeza de polpa e sólidos solúveis. A produção e o número de frutos por planta reduziram excessivamente, enquanto a alocação dos frutos em categorias de maior calibre aumentou, quando utilizado o ethephon isolado ou em combinação com o metamitron. O metamitron e a benziladenina aplicados isolados ou em combinação promoveram a abscisão dos frutos e resultaram em tamanho e peso médio dos frutos na colheita semelhantes aos provenientes do raleio manual. Aplicação de produtos químicos isolados ou em combinação pode ser uma alternativa de manejo dos pomares para o raleio de pessegueiros.

Performance of the pineapple sweet orange on different rootstocks / Desempenho da laranja doce abacaxi em diferentes porta-enxertos

This study aimed at evaluating the agronomical performance of 'Pineapple' sweet orange grafted on ten rootstocks, in 2011-2017 harvests, so as to recommend the best combinations to be commercially explored in citrus growing regions in Bahia and Sergipe states, Brazil. An experiment wasinstalled to test ten rootstock for 'pineapple' sweet orange: 'Santa Cruz' Rangpur lime, 'Red Rough' Lemon, 'Orlando' Tangelo, 'Sunki Tropical' Mandarin, 'Swingle' citrumelo, the citrandarins 'Indio' and 'Riverside' and the hybrids HTR-051, LVKxLCR-010 and TSKxCTTR-002. The trial was installed in 2008 in the municipalityof Umbauba in Sergipe. The experimental design was complete randomized blocks with four replications and two plants per plot. Plant spacing was 6 x 4 m which corresponds to 416 plants per hectare and the orchard was rainfed and followed conventional management. The following agronomical parameters were evaluated: vegetative growth, drought tolerance, yield and physico-chemical quality of fruits as well as the abundance of phytophagous mites. Both hybrids LVK x LCR ­ 010 and TSKC x CTTR-002 and the 'Santa Cruz' rangpur lime bestowed higher tolerance to the dry period on the 'Pineapple' orange tree, by comparison with higher water deficit susceptibility conferred by the 'Orlando' tangelo and the 'Swingle' citrumelo. Rootstocks HTR-051, 'Riverside' citrandarin, 'Swingle' citrumelo and TSKC x CTTR-02 induced plants to remain small and, thus, showed aptitude for culture densification. Cumulative yield of the 'Pineapple' orange was higher on rootstocks 'Red Rough' lemon and 'Santa Cruz' Rangpur lime, the hybrid LVK x LCR-010 and 'Sunki Tropical'. Yield efficiency was not influenced by the rootstocks. Physico-chemical quality of fruits of 'Pineapple' orange is affected by the rootstocks and meets the requirements of juice industries. Regarding plant resistance, the rootstocks did not influence the population density of mites P. oleivora, E. banksi and T. mexicanus on 'Pineapple' oranges. Results show that both rootstocks 'Red Rough' lemon and 'Santa Cruz' rangpur lime conferred high regularity to 'Pineapple' orange trees in citrus growing regions in Bahia and Sergipe states

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho agronômico da laranjeira 'Pineapple' em combinação com dez porta-enxertos, nas safras 2011-2017, com vistas à recomendação das melhores combinações para exploração comercial na região citrícola dos estados da Bahia e de Sergipe. O experimento consistiu de laranja doce 'pineapple' enxertado nos porta-enxertos limoeiros 'Cravo Santa Cruz', limoeiro 'Rugoso Vermelho', tangeleiro Orlando, tangerineira 'Sunki' Tropical, citrumelo 'Swingle', citrandarins 'Indio', 'Riverside', além dos híbridos HTR ­ 051 e LVK x LCR ­ 010 e 'TSKC x CTTR ­ 002'. O trabalho foi instalado em 2008, no município de Umbaúba, em Sergipe, no delineamento experimental de blocos ao acaso, com quatro repetições, duas plantas por parcela, no espaçamento de 6m x 4m, correspondendo a uma população de 416 plantas· ha-1, com manejo em sistema de produção convencional, sem o uso de irrigação. Os seguintes parâmetros agronômicos foram avaliados: crescimento vegetativo, tolerância à seca, produção e qualidade físico-química de frutos, além da abundância de ácaros fitófagos. Os híbridos LVK x LCR - 010 e TSKC x CTTR - 002, assim como o limoeiro 'Cravo Santa Cruz', conferiram um maior nível de tolerância ao período seco, em contraste com maior suscetibilidade à seca relacionada ao tangelo 'Orlando' e ao citrumelo 'Swingle'. Os porta-enxertos HTR - 051, citrandarin 'Riversidade', citrumelo 'Swingle' e TSKC x CTTR - 002 induziram menor porte às plantas, demonstrando aptidão ao adensamento de plantio. A produção acumulada da laranjeira 'Pineapple' foi maior sobre os porta-enxertos limoeiros 'Rugoso Vermelho' e 'Cravo Santa Cruz', híbrido LVK x LCR - 010 e tangerineira 'Sunki Tropical'. A eficiência produtiva não foi influenciada pelos porta-enxertos. A qualidade física e química de frutos da laranjeira 'Pineapple' foi afetada pelos porta-enxertos e atendeu aos padrões exigidos pela indústria de sucos. Os porta-enxertos estudados não causaram variações nos níveis de populações dos ácaros Phyllocptruta oleivora, Eutetranychus banksi e Tetranychus mexicanus. Com base nos resultados conclui-se que os limoeiros 'Rugoso Vermelho' e 'Cravo Santa Cruz' determinam maior regularidade de produção de frutos à laranjeira 'Pineapple' nas regiões produtoras da Bahia e de Sergipe

Chemical composition and in vitro antibacterial activity of essential oils from Murraya paniculata (L. ) Jack (Rutaceae) ripe and unripe fruits against bacterial genera Mycobacterium and Streptococcus

This study aims to investigate chemical composition of essential oils from Murraya paniculata (L.) Jack (Rutaceae) ripe and unripe fruits and determine their in vitro antibacterial activity. Essential oils were extracted by hydrodistillation from Murraya paniculata (L.) Jack ripe and unripe fruits collected in the Cerrado, in Rio Verde, southwestern Goiás, Brazil. They were analyzed by gas chromatography with flame ionization detector (GC-FID) and by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Sesquiterpenes, which represent the most abundant class of compounds in oils, predominated in both ripe and unripe fruits. Major constituents of essential oils extracted from ripe fruits (RF-EO) were (-caryophyllene (21.3%), (-ylangene (13.3%), germacrene-D (10.9%) and (-zingiberene (9.7%) whereas the ones of unripe fruits (UF-EO) were sesquithujene (25.0%), (-zingiberene (18.2%), germacrene-D (13.1%) and (-copaene (12.7%). In vitro antibacterial activity of essential oils was evaluated in terms of its minimum inhibitory concentration (MIC) values by the broth microdilution method in 96-well microplates. Both essential oils under investigation showed moderate anti-streptococcal activity against the following bacteria: Streptococcus mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. sobrinus and S. salivarius. MIC values ranged between 100 and 400 µg/mL. Regarding the antimycobacterial activity, essential oils from M. paniculata (L.) Jack unripe and ripe fruits were active against Mycobacterium kansasii (MIC = 250 µg/mL), moderately active against M. tuberculosis (MIC = 500 µg/mL) and inactive against M. avium (MIC = 2000 µg/mL). This study was pioneer in revealing similar chemical profiles of both essential oils extracted from Murraya paniculata (L.) Jack unripe and ripe fruits, besides describing their in vitro anti-streptococcal and antimycobacterial activities.

Essential Oil from Psidium cattleianum Sabine (Myrtaceae) Fresh Leaves: Chemical Characterization and in vitro Antibacterial Activity Against Endodontic Pathogens

Abstract Endodontic infections result from oral pathogenic bacteria which reach and infect dental pulp, as well as surrounding tissues, through cracks, unrepaired caries and failed caries restorations. This study aims to determine the chemical composition of essential oil from Psidium cattleianum leaves (PC-EO) and to assess its antibacterial activity against endodontic bacteria. Antibacterial activity of PC-EO was evaluated in terms of its minimum inhibitory concentration (MIC) values by the broth microdilution method on 96-well microplates. Bacteria Porphyromonas gingivalis (MIC = 20 µg/mL), Prevotella nigrescens (MIC = 62.5 µg/mL), Fusobacterium nucleatum (MIC = 12.5 µg/mL), Actinomyces naeslundii (MIC = 50 µg/mL), Bacteroides fragilis (MIC = 12.5 µg/mL), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (MIC = 6.25 µg/mL) and Peptostreptococcus anaerobius (MIC = 62.5 µg/mL) were evaluated and compared to chlorhexidine dihydrochloride (CDH), the positive control. PC-EO was obtained by hydrodistillation with the use of a Clevenger-type apparatus whereas its chemical composition was analyzed by gas chromatography-flame ionization detection (GC-FID) and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Viridiflorol (17.9%), β-caryophyllene (11.8%), 1,8-cineole (10.8%) and β-selinene (8.6%) were the major constituents found in PC-EO, which exhibited high antibacterial activity against all endodontic pathogens under investigation. Therefore, PC-EO, a promising source of bioactive compounds, may provide therapeutic solutions for the field of endodontics.

Brazilian Green Propolis: Chemical Composition of Essential Oil and Their In Vitro Antioxidant, Antibacterial and Antiproliferative Activities

Abstract Propolis is a resinous substance collected and processed by Apis mellifera from parts of plants, buds and exudates. In Minas Gerais (MG) state, Brazil, green propolis is produced from the collection of resinous substance found in shoot apices of Baccharis dracunculifolia. This paper aims to investigate the chemical composition and in vitro antioxidant, anti-Helicobacter pylori, antimycobacterial and antiproliferative activities of essential oil (EO) from Brazilian green propolis (BGP-EO). The oil showed high antibacterial activity against H. pylori (MIC = 6.25 µg/mL), Mycobacterium avium (MIC = 62.5 µg/mL) and M. tuberculosis (MIC = 64 µg/mL). Its antioxidant activity was evaluated in vitro by both DPPH (IC50 = 23.48 µg/mL) and ABTS (IC50 = 32.18 µg/mL) methods. The antiproliferative activity in normal (GM07492A, lung fibroblasts) and tumor cell lines (MCF-7, HeLa and M059J) was analyzed by the XTT assay. BGP-EO showed inhibition of normal cell growth at 68.93 ± 2.56 µg/mL. Antiproliferative activity was observed against human tumor cell lines, whose IC50 values were 56.17, 66.43 and -65.83 µg/mL for MCF-7, HeLa and M059J cells, respectively. Its major constituents, which were determined by GC-FID and GC-MS, were carvacrol (20.7 %), acetophenone (13.5 %), spathulenol (11.0 %), (E)-nerolidol (9.7 %) and β-caryophyllene (6.2 %). These results showed the effectiveness of BGP-EO as a natural product which has promising biological activities.

Phytochemical screening of extracts from Spiranthera odoratissima A. St.-Hil. (Rutaceae) leaves and their in vitroantioxidant and anti-Listeria monocytogenes activities

Spiranthera odoratissima A. St.-Hil (Rutaceae), a shrub whose common name is manacá do Cerrado in Brazilian Portuguese, is about 1-m high and has been used by folk medicine to treat stomachache, kidney and liver infections, headache, rheumatism and as a blood purifier. This study aimed at preparing hexane, ethyl acetate, methanolic, hydroethanolic and aqueous extracts from S. odoratissima leaves, at carrying out preliminary phytochemical screening and at evaluating their in vitroantioxidant and anti-Listeria monocytogenesactivities. Antioxidant activity was evaluated by the DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl), ABTS (2,2-azinobis-3-ethybenzothiazoline-6-sulfonate) and FRAP (ferric reducing antioxidant power) methods. Antibacterial activity was investigated against L. monocytogenesand Minimum Inhibitory Concentration (MIC) values of plant extracts were calculated by the broth microdilution method with the use of 96-well plates. In aqueous, methanolic, hydroethanolic, ethyl acetate and hexane extracts from S. odoratissima leaves, the following classes of compounds were investigated: organic acids, reducing sugars, flavonoids, saponin compounds, coumarin compounds, phenolics, tannins, purine compounds, catechins, flavonol derivatives, sesquiterpene lactonesand anthraquinones. All plant extracts, except the hexane one, exhibited high antioxidant activity. Regarding antibacterial activity, the most polar extracts showed high activity against L. monocytogenes; their MIC values ranged between 12.5 and 62.5 μg mL-1, while the hexane one exhibited low activity (MIC = 1000 μgmL-1). In short, extracts from S. odoratissima leaves may be consideredpromising sources of secondary metabolites with relevant antioxidant and antibacterial activities.

Neuraxial labor analgesia: a literature review / Analgesia de parto no neuroeixo: uma revisão da literatura

Abstract The use of analgesia techniques for labor has become increasingly frequent, with neuraxial techniques being the most commonly used and most effective. Labor pain entails a number of physiological consequences that may be negative for the mother and fetus, and therefore must be treated. This literature review was performed through a search in the PubMed database, from July to November 2016, and included articles in English or Portuguese, published between 2011 and 2016 or anteriorly, if relevant to the topic. The techniques were divided into the following topics: induction (epidural, combined epidural-spinal, continuous spinal, and epidural with dural puncture) and maintenance of analgesia (continuous epidural infusion, patient-controlled epidural analgesia, and intermittent epidural bolus). Epidural analgesia does not alter the incidence of cesarean sections or fetal prognosis, and maternal request is a sufficient indication for its initiation. The combined technique has the advantage of a faster onset of analgesia; however, patients are subject to a higher incidence of pruritus resulting from the intrathecal administration of opioids. Patient-controlled analgesia seems to be an excellent technique, reducing the consumption of local anesthetics, the number of anesthesiologist interventions, and increasing maternal satisfaction.

Resumo O uso de técnicas de analgesia para o trabalho de parto tem se tornado cada vez mais frequente. As técnicas neuroaxiais são as mais comumente usadas e de maior eficácia. A dor do trabalho de parto traz uma série de consequências fisiológicas que podem ser negativas para a mãe e para o feto, e por isso deve ser tratada. Esta revisão de literatura foi feita na base de dados PubMed, de julho a novembro de 2016, e foram incluídos artigos em inglês ou portuguê publicados entre 2011 e 2016, ou mais antigos que fossem relevantes ao tema. As técnicas foram divididas nos tópicos: indução (peridural, raquiperidural combinada, raquianestesia contínua e peridural com punção dural) e manutenção da analgesia (infusão peridural contínua, analgesia peridural controlada pela paciente e bolus peridural intermitente). A analgesia peridural não altera a incidência de cesarianas nem o prognóstico fetal, e o desejo materno é indicação suficiente para seu início. A técnica combinada apresenta como vantagem um início mais rápido da analgesia, entretanto as pacientes estão sujeitas a maior incidência de prurido decorrente da administração intratecal de opioides. A analgesia controlada pela paciente parece ser uma excelente técnica, diminui o consumo de anestésicos locais e o número de intervenções do anestesiologista e aumenta a satisfação materna.

Caracterização de iogurtes elaborados a partir do reaproveitamento de polpas de coco verde (Cocos nucifera L), in natura, oriundo de praias da cidade de São Luís – MA / Characterization of yogurts elaborated from of the reuse of green coconut pulp (Cocos nucifera L), in natura, from the beachs in the city of São Luis – MA

A polpa de coco verde é bastante desvalorizada frente a água do coco e descartada, causando desperdício, colaborando com a poluição ambiental. O objetivo deste trabalho foi caracterizar fisico-químicamente polpas de coco verde "in natura" de duas praias de São Luís – MA, para elaboração de iogurtes, avaliando-se o potencial nutricional e teste de prateleira explorático deste produto elaborado. Os resultados obtidos para as polpas de coco verde, iogurtes elaborados com polpa de coco verde e testes exploráticos de prateleira, atenderam a legislação vigente (MAPA). Logo, os iogurtes elaborados apresentaram-se como boas fontes de nutriente, não deixando a desejar frente a outros iogurtes com polpas de frutas consolidados no mercado.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com hanseníase atendidos em hospital universitário no Rio de Janeiro entre 2008 e 2017 / Clinical and epidemiological profile of leprosy patients admitted to a university hospital in Rio de Janeiro between 2008 and 2017

Modelo do estudo: Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e descritivo de uma coorte de pacientes. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de hanseníase, atendidos em um centro de referência no estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico de hanseníase atendidos no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle entre os anos de 2008 a 2017. Os dados foram coletados através da revisão de prontuários e analisados através de estatística descritiva, utilizando-se o software SPSS 22.0 database. Resultados: Um total de 112 pacientes foi incluído no estudo, sendo que 54,5% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 49,9 anos, 62,4% eram moradores do município do Rio de Janeiro e 69,9% apresentaram formas clínicas multibacilares da hanseníase. Foi possível avaliar o grau de incapacidade inicial de 36 (32,1%) dos pacientes incluídos. Desses, 25% apresentaram grau de incapacidade inicial II. Durante o tratamento poliquimioterápico, 21 (18,8%) pacientes apresentaram algum efeito colateral, sendo o mais comum a anemia relacionada à dapsona. Cinquenta e nove (52,7%) pacientes apresentaram algum tipo de estado reacional da hanseníase e 10 (8,9%) apresentaram complicações sistêmicas graves durante o acompanhamento. Conclusões: O presente estudo evidenciou um perfil clínico-epidemiológico diferente do descrito na literatura, com uma grande porcentagem de pacientes com grau de incapacidade inicial II, uma alta frequência de estados reacionais e de complicações advindas do curso clínico da doença ou dos tratamentos implementados.(AU)

Introduction: This was an observational, longitudinal, retrospective and descriptive study of a cohort of patients. Objectives: To describe the clinical and epidemiological profile of the patients diagnosed with leprosy admitted to a reference medical center in the State of Rio de Janeiro. Methods: All leprosy patients admitted to the dermatology clinic from the Hospital Universitário Gaffrée and Guinle between 2008 and 2017 were included. Pertinent patients' data were collected through medical charts review. Data were then analyzed through descriptive statistics using SPSS 22.0 software. Results:a total of 112 patients were included in the study. Among them, 54.5% were male, the median age was 49.9 years old, 62.4% were residents in the city of Rio de Janeiro and 69.9% presented multibacillary leprosy clinical forms. We evaluated the initial disability grade of 36 from the 112 included patients, and out of them, 25% had grade II disability. During multidrug therapy, 21 (18.8%) patients presented an adverse effect, which the most common was anemia related to dapsone. Fifty-nine (52.7%) patients presented leprosy reaction and 10 (8.9%) patients presented severe systemic complications during the follow-up. Conclusions: In the present study, it was observed a distinctive clinical and epidemiological leprosy profile. There was a high frequency of grade II initial disability, leprosy reaction and severe clinical complications due to the progression of the disease or as adverse effects of leprosy treatment. (AU)

Modernity and the regulation of bodies: Elias meets Foucault

This article seeks to reflect on the possibility of a meeting ground where Michel Foucault and Norbert Elias' thought comes together around the issue of the regulation of drives and bodily practices within modernity. Such drives - among which we highlight the use of force and violence, as well as the acceptable regulation of their release and applications - have been the object of particular procedures within the modern era, whether seen in relation to individuals or from to the social body.(AU)

Relato da ocorrência simultânea de escrofuloderma, eritema indurado de Bazin e tuberculide pápulo-necrótica em paciente imunocompetente / Report of simultaneous occurrence of scrofuloderma, Bazin's indurated erythema and papulonecrotic tuberculid on an immunocompetent patient

Modelo do estudo: relato de caso Importância do problema: A tuberculose é um grave problema de saúde no nosso país, no entanto poucos profissionais sabem identificar as formas extrapulmonares da doença, que são responsáveis por 23,3% dos óbitos por tuberculose no Brasil. Das formas extra-pulmonares, apenas 1-2% representam formas cutâneas. É importante que o médico generalista conheça as formas cutâneas de tuberculose, uma vez que pode ser a única manifestação da doença. O seu diagnóstico é um desafio, pois os exames tradicionais têm menor sensibilidade e especificidade para a apresentação cutânea em relação à forma pulmonar. No entanto, novos exames vêm sendo implantados como o GeneXpert. Comentários: Relatamos um caso raro de tuberculose cutânea em paciente imunocompetente, com a manifestação de três formas clínicas simultaneamente ­ escrofuloderma, tubercúlide papulonecrótica e eritema indurado de Bazin. A ocorrência de duas formas simultâneas é descrita na literatura mas a ocorrência de três formas simultâneas é inédita. Essa manifestação atípica foi de difícil diagnóstico clínico por simular outras doenças e os exames tradicionais como o RX de tórax, baciloscopia e cultura não evidenciaram o diagnóstico. A identificação do Mycobacterium tuberculosis só foi possível por meio da pesquisa de PCR com o GeneXpert, que mostrou positividade no escarro pulmonar e no exsudato do escrofuloderma, possibilitando iniciar o tratamento precocemente. Este novo exame de alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da tuberculose pulmonar mostrou-se de grande utilidade no diagnóstico deste caso atípico de tuberculose cutânea onde os exames tradicionais não definiram o diagnóstico. (AU)

Study: Case Report Importance: Tuberculosis is a serious health problem in Brazil. Nevertheless, only few physicians know how to identify the non-pulmonary cases of this disease, which can represent up to 23,3% of deaths caused by tuberculosis in Brazil. Among the non-pulmonary cases, only 1-2% affect the skin. It is important for the general physician to understand the cutaneous presentations of tuberculosis, once it can be the only symptom that the patient presents. Diagnosing cutaneous tuberculosis is a challenge, because traditional laboratory tests have smaller sensitivity and specificity for the cutaneous form in contrast to pulmonary tuberculosis. However, implementation of new exams such as GeneXpert may come in hand. Comments: We report a rare case of cutaneous tuberculosis on an immunocompetent patient, with three different simultaneous presentations - scrofuloderma, papulonecrotic tuberculids and Bazin's indurated erythema. Occurrence of two simultaneous presentations has been reported, however, three simultaneous forms have not. Diagnosing this atypical manifestation was very hard because the clinical presentation often mimics other dermatological conditions, and traditional laboratory testing such as chest X-ray, bacilloscopy and culture did not evidence infection. Identification of Mycobacterium tuberculosis was only possible due to positive PCR testing through GeneXpert on pulmonary and scrofuloderma fluids, allowing rapid treatment initiation. This new high sensitivity and specificity exam proved to be of great value when diagnosing this atypical cutaneous tuberculosis case, in which diagnose was not possible through traditional laboratory testing. (AU)