Résumé
Analisa uma amostra de formulários AIH preenchidos pelos hospitais privados contratados da cidade do Rio de Janeiro em 1986. O desenho do estudo baseia-se na confiabilidade entre entrevistadores e na análise de concordância utiliza-se o teste Kappa. A concordância entre os dados anotados nos formulários AIH pelos funcionários administrativos dos hospitais e as informaçoes contidas nos prontuários médicos foi medida para variáveis demográficas, administrativas e clínicas. De forma geral, as duas primeiras classes de variáveis apresentaram melhor confiabiladade do que a terceira. A confiabilidade do diagnóstico principal foi pior do que a confiabilidade do procedimento realizado, apesar desta última ser a unidade de pagamento de mecanismo de reembolso adotado pelo istema único de saúde. Entretanto, nos casos de discordância, observa-se uma maior chance do hospital anotar um procedimento com valor de reembolso maior do que aquele identificado a partir dos dados anotados no prontuário médico.
Sujets)
Humains , , Services de santé , Hôpitaux privés , Mécanismes de remboursementRésumé
É descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificaçäo de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Related Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensuraçäo do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. Säo apresentadas consideraçöes acerca do que é entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvimento dos primeiros DRGs, até a mais recente revisäo do sistema. É descrita sua utilizaçäo em alguns países e diversos usos potenciais desse sistema, que abrangem desde o uso para pagamento a instrumento de controle de qualidade