Quimioterapia neoadjuvante com o esquema TAC em câncer de mama localmente avançado: apresentação e discussão de nove casos / Neoadjuvant chemotherapy with TAC schedule in locally advanced breast cancer: presentation and discussion of nine cases

São apresentados e discutidos, em confronto com dados encontrados na literatura, os resultados de nove casos de câncer de mama localmente avançado e que receberam quimioterapia neoadjuvante com o esquema de quimioterapia TAC (docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida).

The authors showed the results of nine cases of locally advanced breast cancer treated with the chemotherapy schedule TAC (docetaxel, doxorubicin and cyclophosphamide) and discussed the literature.

Exenteraçäo pélvica no câncer ginecológico: relato de 13 casos / Pelvic exenteration in gynecological cancer: report of 13 cases

Treze pacientes com câncer ginecológico avançado foram submetidas a exenteraçäo pélvica no Departamento de Ginecologia do hospital A. C. Camargo, no período de setembro de 1979 a março de 1987. O câncer de vulva se igualou com o do colo uterino na indicaçäo da cirurgia. A mortalidade operatória foi de 23 por cento. As complicaçöes cirúrgicas foram a deiscência na derivaçäo urétero-ileal e as fístulas intestinais e urinárias. As causas de morte cirúrgica foram embolia pulmonar, insuficiência cardíaca e septicemia. Os fatores clínico-patológicos limitantes da sobrevida foram o tamanho do tumor maior que 3,5 cm e o tempo de recorrência menor que 12 meses após o tratamento inicial. A sobrevida foi de 31 por cento há sete anos.

Doença de Paget da vulva: relato de três casos / Vulvar Paget's disease: report of 3 cases

Entre 1983-90 foram diagnosticados e tratados três casos de doença de Paget da vulva no Departamento de Ginecologia do Hospital A. C. Camardo da Fundaçäo Antonio Prudente. Uma das pacientes (caso 2) apresentava um arcinoma de mama concomitante. Uma outra paciente (caso 1) apresentou também um câncer de mama após a doença Paget vulvar. A vulvectomia simples foi o tratamento de escolha em dois casos e na 3ª paciente foi feita vulvectomia total com linfadenectomias inguinal e pélvica. Um caso acha-se vivo (caso 3) quatro anos após a cirurgia. Os outros dois casos sobreviveram seis e sete anos, vindo a falecer devido a acidente vascular cerebral e a infarto do miocárdio repentino, livres de neoplasia. Nos casos de doença de Paget da vulva há possibilidade de existirem outros tumores primários. O clínico deve estar sempre alerta quanto a esta possibilidade.

Chlamydia trachomatis em esfregaços de colo uterino irradiado: aspectos citológicos e imunocitoquímicos / Chlamydia trachomatis in irradiated cervix uteri: cytological and immunecytochemical aspects

Tem sido sugerido recentemente o papel da Chlamydia trachomatis como agente potencializador de neoplasia do trato genital feminino. No presente trabalho, foram analisados esfregaços cervicovaginais de pacientes portadoras de carcinomas uterinos tratados por irradiaçäo. Um grupo destas pacientes apresentou esfregaços com alteraçöes morfológicas sugestivas de infecçäo por Chlamydia na coloraçäo de Papanicolaou. A confirmaçäo da presença do agente foi feita pelo método da avidina-biotina-peroxidase. Encontrou-se maior prevalência de Chlamydia no grupo de pacientes com carcinomas uterinos irradiados, em relaçäo à amostragem de populaçäo sem tratamento ionizante. O aparecimento de células com alteraçöes radioterápicas, infectadas por Chlamydia, é achado novo em citologia

Tratamento poliquimioterápico com alternância de drogas da neoplasia trofoblástica gestacional metastática / Polychemotherapic treatment of metastatic gestational trophoblastic tumors applying drugs alternately

Estudaram-se 38 pacientes com neoplasia troboblástica gestacional metastática (NTGM), admitidas no período de 1970 a 1983, no Departamento de Ginecologia do Instituto Central-Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antônio Prudente. Foram analisados a idade, a raça, os sintomas e antecedentes obstétricos. A NTGM teve sua origem em 50% na mola hidatiforme, 32% em abortamento e 18% em gestaçäo a termo. Dentre as metástases observadas à admissäo, os pulmöes foram sede em74% dos casos, a vagina em 47%, o cérebro em 16%, os paramétrios em 5%, os ovários em 3% e a coxa em 3%, havendo concomitâncias de localizaçäo em alguns casos. Na avaliaçäo clínica e prognóstica, oito pacientes foram catalogadas como de baixo risco, 24 de médio e seis de alto. Todas as 38pacientes submeteram-se a tratamento poliquimioterápico com alternância de drogas, a saber: metotrexato, actinomicina D. e clorambucil ou vimblastina. Estes dois últimos foram aplicados, um de cada vez, em ciclos alternados. O número de ciclos aplicados a cada enferma variou de um a 13. Praticou-se o tratamento cirúrgico adjuvante em 32 pacientes. A radioterapia foi usada em três pacientes, para tratamento de metástases cerebrais. O tratamento revelou remissäo completa após três anos de avaliaçäo em 100% das pacientes com baixo risco, 80% nos casos de médio risco e nenhuma sobrevida no grupo de alto risco; a cifra de sobrevida global foi de 71%

Avaliaçäo clínica da associaçäo do espermicida nonoxinol-9 a preservativos / Clinical evaluation of the combiiination of the spermecide nonoxinol-9 with condoms

O preservativo é um eficaz método de controle de planejamento familiar, sendo seguro também na prevençäo de doenças sexualmente transmissíveis, quando usado corretamente. A associaçäo do preservativo com o agente espemicida Nonoxinol-9 poderia aumentar a eficácia anticonceptiva do preservativo. Portanto, a ralizaçäo do teste clínico objetivou uma avaliaçäo de possíveis alteraçöes na mucosa vaginal, do uso combinado e/ou laboratorial adversa, tanto no epitélio vulvovaginal quanto ao peniano, com o uso de preservativos com o espermicida Nonoxinol-9

Struma ovarii benigno / Benign struma ovarii

Säo descritos dois casos de struma ovarii benignos examinados e tratados no Departamento de Ginecologia do Hospital A.C. Camargo da Fundaçäo Antônio Prudente. O diagnóstico anatomopatológico de congelaçäo já demonstrava histopatologia sugestiva de struma ovarii, ratificado posteriormente através do exame com parafina. Procedeu-se ainda ao estudo com imunoperoxidase (antitiroglobulina), como propedêutica complementar. Os aspectos clínicos diferenciais e tratamento deste tumor raro säo discutidos

Tuberculose de colo uterino: relato de caso / Cervix tuberculosis: report of a case

Os autores relatam um caso de tuberculose do colo uterino, sem foco primário em atividade, diagnósticado através de biópsia de colo uterino, pesquisa de BAAR positiva e PPD com leitura de 25 mm após 72 horas. O tratamento utilizado foi o esquema tríplice, com Isoniazida por 7, meses, Ethambutol por 2 meses e Rifampicina por 7 meses, nas doses de 0,4 g/dia, 1,2 g/dia e 0,6 g/dia, respectivamente. Seis meses após o início do tratamento, havia somente pequena área de cicatrizçäo na porçäo anterior do colo uterino

Implante ósseo liofilizado: estudo experimental em cobaias / Freezedried bone implant: experimental study in guinea-pigs

Os autores estudaram experimentalmente o implante ósseo liofilizado. Utilizaram 20 cobaios que receberam osso liofilizado, implantando-ono osso parietal esquerdo. Os animais foram sacrificados em lotes de 3 aos 15, 45, 90, 180, e 360 dias de pós-operatório e avaliados clínica, macroscópica, microscópica e radiologicamente. Infecçäo foi observada em 5 animais que evoluiram para óbito. No estudo radiológico aos 15 dias, os animais mostraram radiotransparência da área implantada. Aos 45, 90 e 180 dias houve evidentes sinais de tecido ósseo neoformado, estando aos 360 dias as áreas implantadas totalmente ocluídas por tecido radiopaco semelhante aos ossos receptores. Estes mesmos fatos foram comprovados na microscopia óptica