Tegumentary and visceral leishmaniases in Brazil - emerging anthropozoonosis and possibilities for their control

A ocorrência de várias espécies de Leishmania, o contínuo aumento das afecçoes causadas por esses parasitas (formas tegumentares e visceral) e as diferentes situaçoes epidemiológicas encontradas, tanto em regioes de colonizaçäo recente quanto de colonizaçäo antiga, com tendência a urbanizaçäo, vem requerendo a adoçäo de diferentes estratégias para o controle dessas endemias no Brasil. Essas medidas demandam estudos relacionados aos parasitas, insetos vetores, fontes de infecçäo, aspectos clínicos, distribuiçäo geográfica, fatores históricos e sócio-econômicos, integraçäo dos serviços de saúde, tecnologias apropriadas de diagnóstico, tratamento e imunoprofilaxia. Para o controle, säo requeridos esforços junto as comunidades humanas, envolvendo educaçäo, provisäo de informaçäo, promoçäo da saúde e participaçäo dessas comunidades no planejamento, desenvolvimento e manutençäo dos programas adotados.

Avaliaçao da contaminaçao experimental de areias de praias por enteroparasitas. Pesquisa de ovos de helmintos / Evaluation of experimental contamination of beach sands by enteroparasites. Research on helminth eggs

Procurou-se avaliar métodos e soluçoes tradicionalmente utilizados na evidenciaçao de ovos de helmintos parasitos, de feze ou do solo, em amostras de areia de praia experimentalmente contaminadas com ovos de ascaris lumbricoides, trichuris trichiura, toxocara canis e ancylostoma sp. Das soluçoes classicamente utilizadas, a de dicromato de sódio (d=1,350) foi a que apresentou melhores resultados (índice de recuperaçao = 50%) para ovos de ascaris, em 24 horas de observaçao. As duas soluçoes propostas: carbonato de sódio (d=1,040) e detergente aniônico sintético - sulfonato de sódio (d=1,040), apresentaram índices de recuperaçao surpreendentes, superiores a 80% para os ovos de ascaris, em 24 horas de observaçao. Conclui-se que o detergente de uso doméstico, pelo seu baixo custo e facilidade de aquisiçao, pode ser usado na avaliaçao de rotina da contaminaçao de areias de praias pelos ovos de enteroparasitos, importantes indicadores de contaminaçao fecal, necessarios a um adequado monitoramento sanitario do meio

Active cutaneous leishmaniasis in Brazil, induced by Leishmania donovani chagasi

Em lesöes cutâneas, de um caso humano e de um cäo, procedente de área endêmica de leishmaniose tegumentar no Rio de Janeiro, foi isolada L.d. chagasi. Ambas as culturas foram identificadas por caracterizaçäo molecular e immunológica do parasito utilizando três diferentes métodos: mobilidade eletroforética de isoenzimas, análise do kDNA e anticorpos monoclonais. Este parece ser o primeiro caso humano bem documentado, no Novo Mundo, de uma Leishmania "viscerotrópica" induzindo lesöes cutâneas e demonstra que o diagnóstico do agente etiológico baseado somente na observaçäo clínica e dados epidemiológicos pode levar a conclusöes errôneas

Leishmaniose visceral canina no Rio de Janeiro, Brasil / Canine visceral leishmaniasis in Rio de Janeiro, Brazil

No recente e mais meridional foco endêmico de leishmaniose visceral do Brasil, associado à presença de Lutzomyia longipalpis e a infecçäo canina, os autores discutem a importância do cäo doméstico como reservatório natural da infecçäo, assim como sumarizam os achados epidemiológicos, clínicos, parasitológicos e terapêuticos da doença canina observados no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Canine Visceral Leishmaniasis in Rio de Janeiro, Brazil: clinical, parasitological, therapeutical and epidemiological findings (1977-1983)

Durante inquéritos caninos realizados na periferia da cidade do Rio de Janeiro, foram estudados clínica e laboratorialmente 40 cäes. Todos apresentavam diagnóstico parasitológico e/ou sorológico de leishmaniose. Dentre esses, 19 procediam de áreas de ocorrência de leishmaniose visceral (LV) - Realengo, Bangu e Senador Camará. Sinais clínicos sugestivos da infecçäo foram observados em 36,8% deles (incluindo emagrecimento - 100%, linfadenopatia e depilaçäo - 85,7%). Outros 21 cäes procediam da área de Campo Grande onde tanto a LV como a leishmaniose tegumentar americana (LTA) ocorrem. Sinais clínicos da infecçäo por Leishmania, principalmente ulceraçöes cutâneas e mucocutâneas, foram observadas em 76,2% deles. Em 39 cäes foram encontrados leishmanias: 22% em vísceras, 42,5% em vísceras e pele normal e 35% um ulceraçöes cutâneas ou mucocutâneas. Todos os estoques de Leishmania isolados de cäes provenientes das áreas de LV e da área de LV + LTA foram caracterizados como L. donovani (exceto em um caso) conforme seus esquisodemas, zimodemas e serodemas. O único estoque caracterizado como L. braziliensis brazilienzis foi isolado de linfonodo de um cäo de Campo Grande, com leishmaniose visceral e sem alteraçöes cutâneas. A tentativa de tratamento pelo antimonial em oito cäes positivos para Leishmania donovani näo reverteu o curso da doença e um deles apresentou intenso agravamento, morrendo em curto período

A surgery for American cuteneous and visceral leishmaniasis among 1,342 dogs from areas in Rio de Janeiro (Brazil) where the human diseases occur

Casos humanos de Leishmaniose Visceral Tegumentar tem sido diagnosticados em áreas periféricas da cidade do Rio de Janeiro. Os parasitais isolados têm sido identificados respectivamente como Leishmania donovani e Leishmania braziliensis braziliensis. Foi feito um inquérito para Leismaniose entre 1.342 cäes provenientes daquelas áreas utilizando-se a pesquisa de anticorpos pela imunofluorescência indireta. Dos cäes examinados, 616 eram provenientes de áreas de ocorrência de casos humanos de Leishmaniose Visceral, 373 de área de Leishmaniose Tegumentar humana e os restantes 353 de uma regiäo (Campo Grande) onde além de casos humanos de Leishmaniose Visceral, alguns casos de Leishmaniose Tegumentar haviam sido diagnosticados. A prevalência de anticorpos para Leishmania entre os cäes provenientes de área de Leishmaniose Tegumentar foi significantemente maior que a observada nas áreas de Leishmaniose Visceral (8,6% vs. 4,3%;p < 0,02). Interessante é que a maior prevalência foi observada entre cäes da área onde amboas as doenças ocorreram (12,7%)

Leishmaniose visceral na cidade do Rio de Janeiro

A recente ocorrência de casos humanos e caninos de leishmaniose visceral, autóctones de áreas peri-urbanas da cidade do Rio de Janeiro, a partir de 1977, motivou pesquisadores da Escola Nacional de Saúde Pública e do Instituto Oswaldo Cruz da Fundaçäo Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), da Universidade Federal do Rio de Janeiro, da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, da Secretaria Municipal da Saúde do Rio de Janeiro e da Superintendência das Campanhas do Ministério da Saúde (SUCAM-RJ), a participarem de um programa de estudo dessa zooantroponose, visando a uma abordagem esológica, epidemiológica, parasitológica, imunológica, clínico-terapêutica e de avaliaçäo das medidas de controle adotadas. Resultados gerais dessas pesquisas säo apresentados na presente comunicaçäo