Twin pregnancies, crown-rump length and birthweight discordancy: the influence of chorionicity / Gestações gemelares, comprimento craniocaudal e discordância de peso ao nascimento: a influência da corionicidade

Abstract Objective The purpose of the present study was to analyze the influence of chorionicity in the biometric parameters crown-rump length (CRL), birthweight (BW), crown-rump length discordancy (CRLD) and birthweight discordancy (BWD), determine the correlation between these latter two in cases of intertwin discordancy, and to analyze the influence of chronicity in the presence of these discordancies with clinical relevance (> 10% and > 15%, respectively). Methods The present study was a retrospective study based on the twin pregnancy database of the Centro Hospitalar S. João (2010-2015), including 486 fetuses among 66 monochorionic (MC) and 177 dichorionic gestations (DC). The inclusion criteria were multiple pregnancies with 2 fetuses and healthy twin gestations. The exclusion criteria were trichorionic gestations and pregnancies with inconclusive chorionicity, multiple pregnancy with ≥ 3 fetuses and pathological twin gestations. Results No statistically significant difference was found in BW (p = 0.09) and in its discordancy (p = 0.06) nor in CRL (p = 0.48) and its discordancy (p = 0.74) between MCs and DCs. Crown-rump length discordancy and birthweight discordancy were correlated by the regression line "BWD = 0.8864 x CRLD + 0.0743," with r2 = 0.1599. Crown-rump length discordancy > 10% was found in 7.58% of monochorionic and in 13.56% of dichorionic twins. Birthweight discordancy > 15% was detected in 16.67% of monochorionic and in 31.64% of dichorionic twins. Conclusion No statistically significant influence of chorionicity was identified in both birthweight and birthweight discordancy, as in crown-rump length and crown-rump length discordancy. Birthweight discordancy was correlated to crown-rump length discordancy in 20% of cases.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi analisar a influência da corionicidade nos parâmetros biométricos comprimento craniocaudal, peso ao nascimento, discordância de comprimento craniocaudal e discordância de peso ao nascimento, determinar a correlação entre estes dois últimos caso haja discordância intergemelar e analisar a influência da corionicidade na presença destas discordâncias com relevância clínica (> 10% e > 15%, respectivamente). Métodos O presente estudo foi um estudo retrospectivo baseado na base de dados de gestações gemelares do Centro Hospitalar S. João (2010-2015), incluindo 486 fetos de 66 gestações monocoriônicas e 177 dicoriônicas. Os critérios de inclusão foram gestações múltiplas de 2 fetos e gestações gemelares saudáveis. Os critérios de exclusão foram gestações tricoriônicas ou de corionicidade inconclusiva, gestações múltiplas com ≥ 3 fetos e gestações gemelares patológicas. Resultados Não se encontrou diferença estatisticamente significativa no peso ao nascimento (p =0,09) e sua discordância (p = 0,06) nem no comprimento craniocaudal (p = 0,48) e sua discordância (p = 0,74) entre gestações monocoriônicas e dicoriônicas. Considerando todas as gestações, as discordâncias de comprimento craniocaudal e peso ao nascimento foram correlacionadas pela reta de regressão "discordância de peso ao nascimento = 0.8864 x discordância de comprimento craniocaudal + 0.0743," com r2 = 0,1599. A discordância de comprimento craniocaudal > 10% descobriu-se em 7.58% das gestações monocoriônicas e em 13.56% das dicoriônicas. A discordância de peso ao nascimento > 15% detectou-se em 16.67% das gestações monocoriônicas e em 31.64% das dicoriônicas. Conclusão Não se identificou influência estatisticamente significativa no peso ao nascimento e sua discordância, bem como no comprimento craniocaudal e sua discordância. A discordância de peso ao nascimento correlacionou-se com a discordância de comprimento craniocaudal em 20% dos casos.

Formação do enfermeiro para os cuidados de pacientes críticos na Unidade de Terapia Intensiva / Critical care nurses training for patients in the Intensive Care Unit

Objetiva-se analisar e discutir o perfil da formação pré e pós-admissional dos enfermeiros de uma UTI. Estudo descritivo com 20 enfermeiros de uma UTI num hospital de ensino no Rio de Janeiro. Foi realizada uma entrevista contendo variáveis sociais e formação pré e pós-admissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva. A média de idade dos enfermeiros foi de 39,4 anos e 12 (60%) foram admitidos na UTI com algum tipo de especialização médico-cirúrgica. No que tange à formação em stricto sensu, somente (3) 15% tinham essa formação pré-admissão, sendo que houve aumento de 8 (40%) na formação pós-admissional, distribuídos entre lato e stricto sensu. Conclui-se que há o domínio da formação lato sensu, reflexo de uma formação voltada para a prática, porém já é possível observar a presença de mestres profissionais e doutorandos demonstrando a preocupação com sua autonomia e aprimoramento permanente de alto nível.(AU)

The aim of this study is to analyze and discuss the profile of pre and post admission training of nurses at an ICU. A descriptive study with 20 nurses from an ICU in a teaching hospital in Rio de Janeiro. An interview was conducted containing social variables and pre and post admission training. Data were analyzed by descriptive statistics. The mean age of the nurses was 39.4 years and 12 (60%) were admitted to the ICU with medical-surgical specialization. Concerning training in stricto sensu, only (3) 15% had this pre-admission training, and there was an increase of 8 (40%) in post-admission training, distributed between lato and stricto sensu. It is concluded that there is mastery of the lato sensu training, reflecting a practical formation, but it is already possible to observe the presence of professional masters and doctoral students demonstrating the concern with their autonomy and permanent improvement of high level.(AU)

Se pretende analizar y discutir el perfil de la formación pre y post-admisional de los enfermeros de una UTI. Estudio descriptivo con 20 enfermeros de una UTI en un hospital de enseñanza en Río de Janeiro. Se realizó una entrevista que contenía variables sociales y formación pre y post-admisional. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. La media de edad de los enfermeros fue de 39,4 años y 12 (60%) fueron admitidos en la UTI con algún tipo de especialización médico-quirúrgica. En lo que se refiere a la formación en stricto sensu, solamente (3) 15% tenían esa formación pre-admisión, siendo que hubo aumento de 8 (40%) en la formación post-admisional, distribuidos entre lato y stricto sensu. Se concluye que existe el dominio de la formación lato sensu, reflejo de una formación orientada a la práctica, pero ya es posible observar la presencia de maestros profesionales y doctorandos demostrando la preocupación por su autonomía y perfeccionamiento permanente de alto nivel.(AU)

A influência da web na tomada de decisão da grávida: rastreio pré-natal e tipo de parto / The influence of the web in the decision process of the pregnant woman: prenatal screening and type of birth / La influencia de la web en la toma de decisiones de la mujer embarazada: detección prenatal y tipo de parto

Este artigo explora a influência que a web tem nos mecanismos de tomada de decisão da grávida, por meio, apenas, da análise dos resultados obtidos pela participação de grávidas e relativamente às opções de“rastreio pré-natal” e de “tipo de parto”. Em termos metodológicos, o estudo baseou-se nos dados recolhidos através de um survey exploratório, com base num inquérito por questionário, em suporte papel, aplicado a grávidas portuguesas. Apesar da importância da pesquisa na internet, é o contacto presencial, sobretudo com o médico, que mais as influencia. Concluiu-se que a revisão da literatura recente e a investigação sobre a utilização da internet por grávidas aponta que, no seu processo de tomada de decisão, a influênciada opinião do médico é maior do que a das pesquisas digitais feitas por elas. Os resultados desse survey deverão ser úteis para pressionar os policy-makers a encontrar respostas eficazes e eficientes nesta matéria...

This article explores the answers given by pregnant women concerning the options “prenatal screening”and “type of delivery”. The influence of the web on the decision-making processes of pregnant womenis analysed, aiming to understand how search practices, peer influence and opinion sharing are carriedout on the web. The results are based on data collected through an exploratory survey conducted with aquestionnaire applied to 178 Portuguese pregnant women. Although research on the internet has greateffect on the respondents, face to face contact is what most influences them, especially with the doctor.Relatives and friends are also relevant. The study pointed to the biggest influence of the doctor’s opinionover the internet in their decision-making process. These results should be useful for pressuring policymakersto find prompter and better quality answers...

El presente artículo analiza la influencia que la web tiene en la toma de decisiones de una mujer embarazada,con objectivo de entender la búsqueda de casos de “detección prenatal” y “tipo de parto” en páginas web, así como el papel de las influencias sociales y opiniones compartidas online. Los resultados están basados en la información recopilada en un estudio que se ha realizado a través de un cuestionario que ha sido llevado a cabo a mujeres portuguesas embarazadas. Los resultados demuestran que si bien la búsqueda en internet tiene un gran impacto, el contacto cara a cara, especialmente con un médico, es lo que tiene una mayor influencia. La opinión de los médicos en la toma de decisiones relacionadas con lo embarazo causa mayor influencia que las consultas efectuadas a través de internet. Los resultados deberían servir para ejercer presión en los que lideran estlas políticas de salud, para que encuentren respuestas más precisas y de mejor calidad...

Morbidade e mortalidade por acidentes de trabalho em idosos no brasil / Morbidity and mortality caused by work accidents in elderly in brazil / Morbilidad y mortalidad de mayores por accidentes de trabajo en brasil

Os riscos dos indivíduos sofrerem acidentes de trabalho são inerentes ao processo produtivo e podem ocorrer com pessoas de diversas faixas etárias, inclusive idosos. Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva, com objetivo de identificar as taxas de incidência de acidentes de trabalho típico, de trajeto e de mortalidade específica em idosos no Brasil, de 2008 a 2010. Realizou-se consulta no banco de dados do Departamento de Informática do SUS em meio eletrônico em janeiro de 2013. A análise foi realizada através de frequência simples. As regiões Sul e Centro-Oeste, os estados do Rio Grande do Sul e Mato Grosso apresentaram maiores índices dos indicadores de morbidade. Em relação às taxas de mortalidade, a região Centro-Oeste e o estado do Mato Grosso novamente apresentaram maior índice. Este resultado é relevante para profissionais de saúde, sobretudo de enfermagem, para nortear estratégias de promoção, prevenção e cuidados com a saúde da população idosa trabalhadora.

The risks of individuals to have work accidents are inherent to the production process and may occur with people of different ages, including elderly people. This is a quantitative and descriptive research, with the objective of identifying the incidence rates of typical work accidents, commuting and specific mortality of elderly in Brazil, from 2008 to 2010. An examination was held in the database of the Department of Informatics of SUS (The Brazilian Unified health System) in January 2013. The analysis was performed using simple frequency. The South region and Midwest region, the states of Rio Grande do Sul and Mato Grosso showed higher rates of morbidity indicators. In relation to mortality, the Midwest region and the state of Mato Grosso had higher again. This result is relevant to health professionals, especially nurses, to guide strategies for promotion, prevention and health care of the elderly worker.

Los riesgos de sufrir accidentes de trabajo son inherentes al proceso productivo y pueden ocurrir en personas de diferentes grupos de edad, inclusive a los mayores. Se trata de un estudio con enfoque cuantitativo y descriptivo, con el objetivo de identificar los índices de incidencia de accidentes de trabajo típicos, de trayecto y de mortalidad específica de los mayores en Brasil, de 2008 a 2010. La consulta se realizó en la base de datos del Departamento de Informática del SUS, en enero de 2013. El análisis se realizó a través de frecuencia simple. Las regiones Sur y Centro Oeste, así como los estados de Rio Grande do Sul y Mato Grosso, presentaron mayores tasas de morbilidad. En cuanto a la mortalidad, la región Centro-Oeste y el estado de Mato Grosso presentaron, nuevamente, mayores tasas. Este resultado es relevante para los profesionales de la salud, especialmente de enfermería, para orientar las estrategias de promoción, de prevención y cuidados con la salud de las personas mayores trabajadoras.