A pandemia de covid-19 e a mobilidade internacional no Brasil: desafios para a saúde e proteção social de migrantes internacionais em tempos de incertezas / The covid-19 pandemic and international mobility in Brazil: challenges for the health and social protection of international migrants in times of uncertainty

Resumo As relações entre saúde e migrações foram duramente afetadas durante a pandemia de covid-19. O presente artigo discute a produção sobre saúde e migrações e problematiza o agravamento da condição de vulnerabilidade social e econômica dos migrantes internacionais durante 2020 e 2021, no Brasil. A pesquisa vem sendo realizada por meio de revisão da literatura de matérias retiradas da imprensa nacional e internacional e busca abordar os impactos da covid-19 nos processos contemporâneos de mobilidade humana e quais suas consequências para as populações estigmatizadas. Os resultados apontam para a possibilidade de se compreender a pandemia como um momento-chave para repensar nacionalidade e fronteira.

Abstract The relationship between health and migration was severely affected during the covid-19 pandemic. This article discusses the literature on health and migration, including the deteriorating levels of social and economic vulnerability of international migrants to Brazil in 2020 and 2021. The analysis was based on a review of articles published in the national and international press addressing the impacts of covid-19 on contemporary processes of human mobility and its consequences for stigmatized populations. The results point to the possibility of understanding the pandemic as a key moment for rethinking nationality and borders.

Migration and refuge: necessary topics for Nursing teaching in COVID-19 times / Migración y refugio: cuestiones necesarias para la enseñanza de la enfermería en tiempos del COVID-19 / Migração e refúgio: temas necessários para o ensino na Enfermagem em tempos de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to present an overview of migratory processes and access to health care for immigrants in Brazil and reflect on the importance of training in Nursing from an interdisciplinary perspective, focused on the care of this population in the context of a pandemic. Methods: this is a theoretical-reflective study based on the authors' experiences and anchored in the literature. Results: some particularities in the access to health services by migrants and refugees show how the pandemic's advancement and continuity impacted them in different ways. Interdisciplinary research and teaching are essential to study and better understand the health needs of the migrant population in Brazil, especially in the context of a pandemic. Final Considerations: the training of health professionals, especially in Nursing, must include these people's specificities so that future interventions are more sensitive and closer to their reality.

RESUMEN Objetivos: presentar el panorama de los procesos migratorios junto al acceso a los cuidados de salud de los inmigrantes en Brasil y reflexionar sobre la importancia de la formación en Enfermería dirigida a la atención de esta población desde una perspectiva interdisciplinaria en el contexto de la pandemia. Métodos: se trata de un estudio teórico-reflexivo, pautado en las experiencias de los autores y también basado en la literatura. Resultados: algunas particularidades en el acceso a los servicios de salud de los migrantes y las personas refugiadas evidencian que éstas han sido impactadas de diferentes maneras con el avance y la continuidad de la pandemia. La investigación y la enseñanza con un enfoque interdisciplinario son importantes para estudiar y comprender mejor las necesidades sanitarias de la población migrante en el país, especialmente en el contexto de la pandemia. Consideraciones Finales: la formación de los profesionales sanitarios, especialmente en Enfermería, debe comprender las especificidades de estas personas para que las futuras intervenciones sean más sensibles y cercanas a la realidad que viven.

RESUMO Objetivos: apresentar o panorama dos processos migratórios e de acesso à saúde de imigrante no Brasil e refletir sobre a importância da formação em Enfermagem, numa perspectiva interdisciplinar, voltada ao cuidado dessa população, no contexto de pandemia. Métodos: trata-se de um estudo teórico-reflexivo, pautado nas experiências dos autores e ancorado na literatura. Resultados: algumas particularidades no acesso a serviços de saúde de migrantes e pessoas refugiadas evidenciam como elas têm sido impactadas de diferentes maneiras com o avanço e continuidade da pandemia. A pesquisa e ensino de abordagem interdisciplinar são importantes para estudar e melhor compreender as necessidades de saúde da população migrante no país, especialmente no contexto de pandemia. Considerações Finais: a formação de profissionais de saúde, especialmente em Enfermagem, deve compreender as especificidades destas pessoas para que futuras intervenções sejam mais sensíveis e próximas da realidade que vivem.

Death and Dying Between Anthroposophy and Biomedicine / A morte e o morrer entre a antroposofia e a biomedicina

Abstract Death and dying constantly provoke debates regarding boundaries, rules and disputes for the legitimacy of different meanings regarding processes of finalizing life. This article places special emphasis on conflicts between the therapeutic system of anthroposophy and biomedicine in Brazil. The reflections contained in the text are based on ethnographic research, carried out in multiple locations between 2012 and 2015, investigating concepts of cure in anthroposophy in three different communities: two in Brazil, and one in Switzerland. Over the course of this journey, our experience as ethnographers led us to reflect on death and dying among the Widows of Demétria, one of the anthroposophical communities in which we conducted our research. Demétria is a rural neighborhood located in the city of Botucatu, in the interior of São Paulo state. The community was first organized during the 1970s, and it consists mostly of women - both Europeans and Brazilians - who live together, sharing a lifestyle that reimagines the ethos of death as a part of the aesthetic project of Bildung, which differs significantly from the conception of the death process in biomedicine.

Resumo A morte e o morrer suscitam continuamente o debate sobre as fronteiras, as regras e a disputa pela legitimidade dos distintos significados que envolvem os processos de finalização da vida. Este artigo busca abordar, especialmente, os conflitos que ocorrem entre o sistema terapêutico antroposófico e a biomedicina no Brasil. As reflexões se dão com base na etnografia multissituada realizada entre os anos 2012 e 2016 que se debruçou sobre a concepção de cura na antroposofia em três comunidades, duas no Brasil e uma na Suíça. Nesse percurso, fomos levados pela experiência etnográfica às elaborações sobre a morte e o morrer das viúvas da Demétria, uma das comunidades antroposóficas investigadas. Demétria é um bairro rural no interior do estado de São Paulo, na cidade de Botucatu, composto na sua maioria por mulheres, europeias e brasileiras, que convivem e partilham de um estilo de vida que reelabora o ethos da morte como um projeto estético de Bildung que difere da concepção do processo de morte na biomedicina.

Tuberculose múltipla: uma praxiografia no Instituto Clemente Ferreira, de São Paulo, SP, Brasil / Tuberculosis múltiple: una praxiografía en el Instituto Clemente Ferreira, de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil (resumen: p. 14) / Multiple tuberculosis: a praxiography at the Instituto Clemente Ferreira, in São Paulo (SP), Brazil

A proposta geral deste texto é a de apresentar como a tuberculose é performada ( enacted ) no Instituto Clemente Ferreira, instituição de saúde da cidade de São Paulo, Brasil, para onde as Unidades Básicas de Saúde encaminham os casos mais graves da doença. Ao admitir que a doença é múltipla e se faz existir por meio das práticas de diversos agentes, decidiu-se por acompanhar pacientes e profissionais de saúde em ação para identificar as versões da tuberculose que atuavam nos limites do instituto. Neste artigo, além de se revelarem as diferentes versões de uma única doença, foi possível observar também como elas se distribuíam e se coordenavam para configurar não só o que é a própria tuberculose, mas, também, como os pontos de conflito ocorriam, ocasionalmente, no encontro das diversas maneiras de fazer a doença.

La propuesta de este texto es mostrar cómo se representa (enacted) la tuberculosis en el Instituto Clemente Ferreira, institución de salud pública de la ciudad de São Paulo, Brasil, para donde las Unidades Básicas de Salud envían los casos más graves. Al admitir que la enfermedad es múltiple y se hace existir por medio de las prácticas de diversos agentes, se decidió acompañar a pacientes y profesionales de la salud en acción para identificar las versiones de tuberculosis que actuaban en los límites del estudio. En este artículo, además de revelar las diferentes versiones de una única enfermedad, fue posible observar también cómo ellas se distribuían y coordinaban para configurar no solo lo que es la propia tuberculosis sino también como los puntos de conflicto se presentaban, ocasionalmente, en el encuentro de las diversas formas de hacer la enfermedad.

This article proposes to present how tuberculosis is enacted at Clemente Ferreira Institute, a public health institution in São Paulo, Brazil, that is the primary healthcare city reference for most serious TB cases. By admitting that the disease is multiple, and that it is brought into existence through the practice of a number of different agents, we decided to follow up both patients and health professionals in action in order to identify versions of tuberculosis that acted at the institution's limits. In this article, it has been possible both to reveal different versions of a single illness and also to observe how these different versions distribute and coordinate themselves. As such, they not only configure tuberculosis itself; they also determine how points of conflict occasionally occur through the encounter of various forms of disease production.

Women with fetal death: nurses' care limitations / Mujeres en situación de muerte fetal: limitaciones asistenciales de las enfermeras / Mulheres em situação de perda fetal: limitações assistenciais de enfermeiros

ABSTRACT Objective: To present the limitations of the nursing care for women with fetal death, reflecting on this challenge for care practices. Method: Reflective study with theoretical focus on national and international publications, along with the experience of the authors in the area of women's health and obstetrics. Results: There are limitations related to nursing care, which involve feelings of insecurity and powerlessness, inappropriate attitudes of these professionals in front of women, difficulties to manage emotional aspects, and structural problems of health services. Final Considerations: This study points out that there are challenges to qualify nursing care for women with fetal death, which included academic studies and continuing education in health services. Relational aspects should be valued and demand more sensitivity from nurses, with more empathic relationships in the care for women with fetal death.

RESUMEN Objetivo: Presentar las limitaciones asistenciales de las enfermeras en relación con las mujeres en situación de muerte fetal, planteando una reflexión sobre este desafío de las prácticas del cuidado. Método: Se trata de un estudio reflexivo con enfoque teórico pautado en publicaciones nacionales e internacionales y aliado a la experiencia de las investigadoras en el área de obstetricia. Resultados: Las limitaciones identificadas están relacionadas a la sensación de inseguridad e impotencia, actitudes impropias hacia las mujeres, dificultades para lidiar con los aspectos emocionales, además de problemas estructurales en los servicios de salud. Consideraciones finales: Este estudio demuestra los desafíos inherentes a la calificación de la atención de enfermería de mujeres en situación de muerte fetal, desde la formación académica hasta la educación continua en los servicios de salud. Es esencial valorizar los aspectos de orden relacional, exigiendo de las enfermeras más sensibilidad y empatía para poder atender mejor a las mujeres en situación de muerte fetal.

RESUMO Objetivo: Apresentar as limitações assistenciais de enfermeiros a mulheres em situação de perda fetal, tencionando uma reflexão sobre esse desafio para as práticas de cuidado. Método: Estudo reflexivo com enfoque teórico pautado em publicações nacionais e internacionais, aliado à experiência das pesquisadoras na área da saúde da mulher e obstetrícia. Resultados: Identificam-se limitações relacionadas à assistência de enfermeiros envolvendo sensação de insegurança e impotência, atitudes impróprias desses profissionais com as mulheres, dificuldades em lidar com aspectos emocionais, além de problemas estruturais dos serviços de saúde. Considerações finais: Este estudo aponta que existem desafios para qualificar a assistência de Enfermagem a mulheres em situação de perda fetal, perpassando desde a formação acadêmica até a educação contínua nos serviços de saúde. Aspectos de ordem relacional devem ser valorizados, demandando mais sensibilidade por parte de enfermeiros, em relações mais empáticas no atendimento a mulheres em situação de perda fetal.

Acesso de gestantes às tecnologias para prevenção e controle da sífilis congênita em Fortaleza-Ceará, Brasil / Access of pregnant women to technologies for the prevention and control of congenital syphilis in Fortaleza-Ceará, Brazil / Acceso de las gestantes a las tecnologías para prevención y control de la sífilis congénita en Fortaleza-Ceará, Brasil

RESUMO Objetivo Avaliar o acesso de gestantes às tecnologias para prevenção e controle da sífilis congênita (SC). Método Estudo de casos múltiplos que analisou a atenção pré-natal de gestantes com sífilis, identificando os aspectos que dificultam o acesso das mesmas às tecnologias leves, leves-dura e dura em saúde que podem contribuir para a prevenção da SC. A pesquisa de campo foi realizada no período de abril a setembro de 2011 em quatro unidades primárias de saúde e ocorreu por meio da observação não participante e entrevistas com coordenadores das unidades, médicos, enfermeiros, profissionais do Serviço de Atendimento Medico Estatístico, agentes de saúde e gestantes. Foram consideradas tecnologias leves e leves-dura: o acolhimento, a visita domiciliar e o aconselhamento e duras a coleta do material biológico para realização do diagnostico sorológico de sífilis e o tratamento da gestante e do parceiro sexual. A análise consistiu em extrair sentido e contextualizar as falas, interpretando-as sob a perspectiva do acesso. Resultados Os profissionais têm dificuldade em lidar com as questões subjetivas relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis. Ademais, as unidades apresentam problemas organizacionais, de continuidade do atendimento e de estrutura física que comprometem o acesso das gestantes às tecnologias para prevenção e controle da SC. Discussão As gestantes com sífilis não têm acesso às diferentes tecnologias para prevenção e controle da SC, situação que inviabiliza o diagnóstico precoce da sífilis e possivelmente contribuem para os péssimos indicadores de sífilis no município de Fortaleza.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate access to technologies for prevention and control of Congenital Syphilis (CS) by pregnant women. Methodology Multi-case study that analyzed prenatal care to pregnant women with syphilis, which aimed at identifying the aspects that hinder their access to soft, soft-hard and hard health technologies that may contribute to the prevention of SC. The field research was done from April to September 2011 at four Health Units of two Regional Executive Divisions in Fortaleza City. Data was collected through observation and interviews with the health professionals and coordinators of the different units, the Statistic Medical Attendance Service professionals, health agents and pregnant women. Soft technologies include active search for pregnant women and home visits; light-hard technologies correspond to counseling, and hard technologies to the gathering of biological material for the serological diagnosis of syphilis and the treatment of pregnant woman and their sexual partners. The analysis consisted in contextualizing and interpreting the meanings of the answers obtained considering access as the main focus. Results Professionals have difficulty dealing with the subjective issues that involve sexually transmitted infections, and the units have problems in organizational aspects, continuity of care delivery and physical structure, which compromise the access of pregnant women to the technologies for prevention and control of CS. Discussion Pregnant women with syphilis do not have access to different technologies for prevention and control of CS, a situation that makes early diagnosis of syphilis unfeasible and possibly contributes to poor syphilis indicators in Fortaleza.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar el acceso de las gestantes a las tecnologías para prevención y control de la Sífilis Congénita (SC). Metodología Estudio de casos múltiples que analizó la atención prenatal de gestantes con sífilis, identificando los aspectos que dificultan el acceso de las mismas a las tecnologías leves, leves-duras y duras en salud, que pueden contribuir para la prevención de la SC. La investigación de campo fue realizada de abril a septiembre de 2011 en cuatro unidades primarias de salud mediante observación directa y entrevistas con los coordinadores de las unidades, médicos, enfermeros, profesionales del Servicio de Atendimiento Médico Estadístico, agentes de salud y gestantes. Fueron consideradas tecnologías leves y leves-duras: la acogida, la visita domiciliaria y el asesoramiento y duras la recolección del material biológico para realización del diagnóstico serológico de sífilis y el tratamiento de la gestante y del compañero sexual. El análisis consistió en extraer el sentido y contextualizar las declaraciones interpretándolas desde la perspectiva del acceso. Resultados Los profesionales tienen dificultad para lidiar con las cuestiones subjetivas relacionadas a las infecciones sexualmente transmisibles y las unidades presentan problemas organizacionales, de continuidad del atendimiento y de estructura física que dificultan el acceso de las gestantes a las tecnologías para prevención y control de la SC. Discussión Las gestantes con sífilis no tienen acceso a las diferentes tecnologías para prevención y control de la SC, situación que inviabiliza el diagnóstico precoz de sífilis y posiblemente contribuye para los pésimos indicadores de sífilis en el municipio de Fortaleza.(AU)

Uso de práticas integrativas e complementares por doulas em maternidades de Fortaleza (CE) e Campinas (SP) / Complementary and integrative practices by doulas in maternities in Fortaleza (CE) and Campinas (SP), Brazil

Objetivou-se analisar as Práticas Integrativas e Complementares (PICs) utilizadas por doulas nos municípios de Fortaleza (CE) e Campinas (SP). É um estudo de natureza qualitativa, com 15 doulas: nove de Fortaleza e seis de Campinas. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2010, mediante a realização de entrevistas semiestruturadas, e organizados seguindo a técnica da Análise de Conteúdo na modalidade temática. A interpretação dos resultados baseou-se na noção de que a institucionalização dos saberes se dá pela conformação de núcleos e de campos. O núcleo demarca a identidade de uma área de saber e de práticas profissionais; e o campo, um espaço de limites imprecisos entre as disciplinas, mas que pode ser submetido a conflitos. Observou-se que o suporte das doulas permeia uma variedade de práticas emolduradas na Medicina Tradicional (MT) e das PICs. Essas práticas contribuíram para a diminuição do tempo de trabalho de parto, melhor controle da dor, ajuda na tomada de decisões e empoderamento da mulher. Compreende -se que o espaço de atuação da doula e o uso de PICs convergem para a singularidade, respeito e autonomia da mulher e propõem um novo modelo de saberes e práticas centrado na importância do processo natural do parto.

This study aimed to analyze the Integrative and Complementary Practices (ICP) applied by doulas in the cities of Fortaleza (CE) and Campinas (SP). This is a qualitative study encompassing fifteen doulas: nine from Fortaleza and six from Campinas. The data were collected in the second half of 2010 by conducting semi-structured and pre-organized interviews following the procedures of thematic content analysis. The interpretations of the results were based on the idea that institutionalization of knowledge and practices happen through the conformation of nuclei and fields. The nucleus demarcates the identity of an area of knowledge and the professionals' practices, and the field de marcates the blurred limits among disciplines that can be submitted to conflicts. We observed that the support offered by doulas permeates a variety of practices framed in traditional medicine as well as in complementary and alternative medicine. ICP was associated with decreases in length of labor, superior pain management, ability of making de cision and empowering of women. It is understood that the range of activities offered by doulas and the use of ICP converge to the uniqueness, respect and autonomy of women. Furthermore, it proposes a new model of awareness and practices centered on the importance of the natural process of childbirth.

Análise do cuidado a partir das experiências das mães de crianças com paralisia cerebral / Analysis of care from the experiences of mothers of children with cerebral palsy

O artigo analisa o cuidado a partir da experiência das mães cuidadoras de crianças com paralisia cerebral (PC) tendo como marco teórico a hermenêutica heideggeriana. Realizou-se com 15 mães, em um Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) em Fortaleza, Ceará, de fevereiro a agosto de 2011, utilizando-se a entrevista como produção de dados. Posteriormente foram organizados em um quadro analítico que permite leituras horizontais e verticais e a identificação das unidades significativas que surgiram das experiências das mães e que convergiram para as categorias pré-analíticas heideggerianas: cotidianidade, ruptura, angústia e autenticidade. A partir da analítica fenomenológica heideggeriana, atestamos que o processo de cuidar por parte das mães cuidadoras de crianças com PC pode ser abordado como um modo de ser em que surge a possibilidade de um encontro com o próprio ser no cuidado. As reflexões sinalizam a urgência de efetivar um cuidado centrado na alteridade e possibilita novas incursões e revisitações da qualidade do cuidado prestado pelos profissionais de saúde...

The study aims to analyze care from the experiences of care given to mothers of children with Cerebral Palsy (CP).  Using the Heideggerian hermeneutic theoretical framework, it brings insights to the health professionals to consider human subjectivities in the process of care. Semi structured interviews were carried out with 15 mothers, at NAMI (the Center of Integral Medical Attention), University of Fortaleza, from February to August, 2011. After transcribing the interviews, the corpus was organized using an analytic table, allowing horizontal and vertical explorations and identification of units of meaning from the mother’s experiences. These units of meaning converged on the predefined Heideggerian categories such as cotidianity, rupture, anguish and authenticity. From Heidegger’s phenomenological analysis, we certify that the process of care by mothers caring for children with CP can be approached as a way of being in which there is the possibility of an encounter with Being itself in care. The findings point to the urgency of considering alterity in care practices, which brings the possibility of new prospects and reviewing the quality of care offered by the health workers...

Religiosidade e rede de apoio social na vida das mulheres brasileiras e suas famílias no Japão / Religiosity and social support networks in the lives of Brazilian women and their families in Japan

As brasileiras no Japão vivem um estado de dupla discriminação no mercado de trabalho; como migrantes e como mulheres. Neste contexto, a mulher brasileira é alienada socialmente. Este artigo visa explorar o impacto e o sentido da religiosidade na vida destas mulheres e de suas famílias. O estudo é de natureza etnográfica. A pesquisa de campo: observação participante das várias atividades e celebrações do grupo católico e entrevistas com mulheres foi realizada sistematicamente no período de janeiro a junho de 2006, sendo complementado por coleta de dados em junho de 2008 na Diocese de Saitama. Esta Diocese está localizada na região de Kanto e inclui as províncias de Saitama, Gunma, Tochigi e Ibaraki. As missas têm uma participação média de cinquenta a sessenta pessoas, sendo a maioria mulheres. No total foram realizadas quinze entrevistas com as mulheres de vinte e cinco a cinquenta anos que frequentavam periodicamente as paróquias. A situação alienação social pode levar ao aparecimento das "perturbações físico-morais", impelindo as brasileiras a buscarem ajuda nos grupos religiosos. A partir das atividades e práticas religiosas, as brasileiras estabelecem campos de significação e o senso de sua própria identidade na sociedade japonesa. A certeza de poder contar com o apoio do grupo gera conforto para os migrantes que vivem em um ambiente incerto na sociedade receptora. Assim, a busca pela religiosidade pelas migrantes denota três imperativos: busca por apoio social material e/ou emocional, orientação na educação dos filhos e a necessidade de afirmação da identidade.

"Sentir-se em casa longe de casa": vulnerabilidade, religiosidade e apoio social entre os migrantes brasileiros no Japão / "Being home away from home": vulnerability, religiosity and social support among Brazilian migrants in Japan

Este artigo busca analisar o papel da religiosidade e o impacto da rede de apoio social na vida dos migrantes brasileiros no Japão. Apesar dos brasileiros estarem no Japão por aproximadamente duas décadas, estes não se integraram à sociedade japonesa. Este estado de alienação social na sociedade japonesa exerce um efeito negativo sobre nas condições de saúde dos migrantes, tornando-os vulneráveis a distúrbios físicos e mentais. Eles se sentem encurralados, pois mesmo que busquem ajuda de profissionais da saúde a falta de fluência na língua japonesa os impedem de se expressarem corretamente. Neste contexto os migrantes buscam apoio e solidariedade entre seus compatriotas e nos grupos religiosos. Este estudo foi baseado em um trabalho etnográfico realizado no Japão no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2006, e enfocou as atividades de um grupo de católicos entre os brasileiros no Japão. No total foram realizadas 15 entrevistas com os membros. Veremos que os migrantes encontram no grupo além de serviços religiosos uma rede de apoio social que os ajudam a lidar com o sentimento de vulnerabilidade. Entretanto, por trás desta atividade de orientação e apoio religioso existe um poder eclesiástico que, indiretamente, controla a conduta pessoal e moral e exerce uma ação regulatória na vida dos migrantes.

This paper analyzes the role of religiosity and the impact of social support in the lives of Brazilian migrants in Japan. Despite being in Japan for over two decades, the Brazilians are not integrated into the local society. This social alienation has a negative effect on the health of the migrants, making them prone to mental and physical distress. The lack of language skills prevents the migrants from looking for professional help, and even if they seek for it they cannot express themselves properly. In this context, the migrants found support among their compatriots and religious groups. This essay is based on ethnographic research carried out in Japan between 2003 and 2006 and focuses on the work and activities of the Catholics among the Brazilian migrants. The data collection was based on 15 semi-structured interviews, which were conducted among the members. Besides the religious support, the group offers the migrants a social support space for their daily lives in Japan. Therefore, the group represents a place of socialization and social support for many Brazilians, which helps them to overcome their feelings of vulnerability. The ecclesiastic power, on the other hand, regulates the migrants' behavior through an ethos and a world view legitimized by the group.

Cartografia do cuidado na saúde da gestante / Cartography of healthcare for pregnant women

Utilizou-se a cartografia como método para mapear a trajetória do cuidado à gestante no serviço da atenção básica. O campo de estudo foram nove Unidades Básicas de Saúde do Município de Juazeiro do Norte (CE). Participaram 15 mulheres que estavam entre 37 e 39 semanas de gestação, com as quais foram realizadas entrevistas nos meses de janeiro a junho de 2010. Os achados da cartografia foram descritos em etapas no fluxograma e revelaram lacunas no serviço do pré-natal, tais como o número reduzido da realização do exame da citologia oncótica e o déficit de atividades educativas. Observou-se, entretanto, certa resolubilidade na assistência à gestante, pois vários depoimentos demonstraram satisfação em relação ao serviço. A boa relação desenvolvida com o profissional foi o principal motivo que as levou a continuar o tratamento. Este fato reforça a importância do vínculo e do diálogo entre profissionais e gestantes para a adesão e sucesso do pré-natal.

This work uses cartography as a method for mapping the trajectory of primary healthcare provided to pregnant women. The scope of the study comprises 9 Basic Healthcare Units located in the city of Juazeiro do Norte in the State of Ceará. In all, fifteen women in the 37th to 39th week of pregnancy were selected. Interviews were conducted with these women during the period from January to June 2010. The cartographic findings were depicted in stages in the flowchart, which exposed lacunas in prenatal healthcare, such as the low number of oncotic cytology exams conducted and the lack of educational counseling. Nevertheless, in the interviews, a significant number of pregnant women expressed satisfaction with the prenatal care provided. The good relationships developed between the healthcare professionals and the pregnant women were the main reason that led them to continue the treatment. This fact reinforces the importance of dialogue between these two actors for the success of prenatal healthcare.