Résumé
Anestesia local com sedaçäo foi realizada com sucesso em 268 pacientes submetidos à vitrectomia via pars plana. Em 109 pacientes a duraçäo dos procedimentos cirúrgicos estendeu-se por tempo superior a 2 horas e, mesmo nesses casos, näo houve intercorrências que impossibilitassem a continuaçäo. O emprego de soluçäo de Bupivacaína 0,75 por cento associado a lidocaína 2 por cento com epinefrina e hialuronidase administrada via retrobulbar e peribulbar possibilitou anestesia e imobilidade ocular satisfatórias. A sedaçäo intra-operatória realizada por anestesiologista competente foi considerada fundamental para o sucesso do procedimento
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Anesthésie locale , Bupivacaïne/administration et posologie , Lidocaïne/administration et posologie , VitrectomieRésumé
De uma amostra de 954 córneas recebidas no Registro Brasileiro de Patologia Ocular, durante um período de 6 anos (1982-1988), 63 córneas eram provenientes de 63 pacientes submetidos a ceratoplastia penetrante "a quente", decorrente de úlcera corneana micótica. O grupo mais acometido foi o dos homens 77,8%), na faixa etária entre 31 a 40 anos (28,6%). Nos 25 casos onde foi realizado o estudo clínico completo, a atividade profissional mais freqüente foi a de agricultor (44%), com antecedentes do transplante "a quente" foi obtido em 23 casos, e em 2 pacientes (8%) foi necessária a evisceraçäo devido a progressäo da infecçäo micótica. A acuidade visual obtida, em um seguimento médio de 11 meses, foi igual ou maior que 20/60 em 8 pacientes (32%), entre 20/200 e conta dedos em 6 (24%), percepçäo e projeçäo luminosa em 2(8%) e sem percepçäo luminosa em 4(76%). O agente etiológica mais freqüente, no estudo microbiológico realizado nos 63 casos, foi o Fusarium sp, responsável por 24 casos (38,1%). Nos 63% pacientes, o diagnóstico de ceratite micótica só foi possível em 24(38,1%) pelo exame histopatológico do botäo corneano, devido a exames microbiológicos negativos