O significado das limitações dos idosos para estudantes de Fisioterapia / The significance of elderly people’s limitations to physical therapy students

Esta pesquisa teve, como objetivo, investigar o significado das limitações físicas e sensoriais dos idosos para os estudantes do curso de Fisioterapia. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada com 32 alunos com o procedimento de simulações das dificuldades físicas e sensoriais dos idosos num ambiente com obstáculos. Para a coleta de dados, aplicou-se uma entrevista não estruturada com análise pelo método hermenêutico-dialético. Foram constatados nove significados: valorização das pessoas idosas com atitudes positivas, angústia de ter limitações, conhecimento das limitações para um tratamento fisioterapêutico mais adequado, efeitos das limitações na realização das atividades cotidianas dos idosos, percepção do preconceito existente na sociedade, as pessoas não percebem que estão a envelhecer, obstáculos do ambiente para os idosos, superação das dificuldades cotidianas e percepção das dificuldades dos avós.

This research was objective investigate the significance of the physical and sensorial limitations of the elderly to Physical Therapy students. Qualitative research carried out with 32 students with simulation procedures of elderly people’s sensorial and physical limitations were used, in an environment with obstacles. Data were collected from non-structured interviews and analyzed by the hermeneutics-dialectical method. Nine significances were observed: the value of elderly people with positive attitudes, the agony of having limitations, awareness of the limitations and the need for more adequate physical therapeutic treatment, the effects of the limitations on the elderly people’s routine activities, perception of the existing prejudice in the society, not being aware that they are aging, environmental obstacles for the elderly, overcoming routine difficulties and perception of their grandparents’ difficulties.

Usos terapêuticos da toxina botulínica tipo A / Therapeutics uses of botulinum toxin A

O botulismo resulta quando os esporos do clostridium botulinum germinam, colonozam os intestinos onde produzem a toxina botulínica, a qual após absorçäo causa paralisia muscular flácida. O Clostridium botulinum é uma bactéria anaeróbica que produz sete cadeias imunológicamente distintas de neurotoxina, deniminadas A a G. Esta ativa e potencialmente letal toxina atua bloqueando a liberaçäo sináptica de acetilcolina dos terminais nervosos colinérgicos. A toxina exerce seus principais efeitos na junçäo neuromuscular, resultando na perda irreversível da placa motora terminal. O musculo é paralisado até que o nervo estabeleça o brotamento de novas junçöes. A toxina botulínica tipo A (TBA) é atualmente licenciada para uso no tratamento de ptose palpebral, espasmos faciais e torcicolo espasmódico. Contudo a TBAé mais amplamente utilizada clinicamente em adultos, particularmente no tratamento de distonias focais e espasticidade adquirida. A TBA tem também sido cada vez mais utilizada em crianças com paralisia cerebral. As paralisias cerebrais säo muito diferentes das distonias focais, particularmente em seu envolvimento com um amplo numero de grupo musculares. A hipertonia näo é freqüentemente o maior problema e a toxina botulínica pode exacerbar a perda do controle motor e a fraqueza que freqüentemente ocorre, a menos que o problema do controle motor seja a hipertonia focal. No entanto, existem numerosas questöes sem respostas: dosagens apropriadas e aspectos de segurança ainda requerem clareza. Novos trabalhos säo necessários para esclarecer as melhores respostas para a administraçäo de TBA, tanto em termos de grupos musculares quanto em subsistemas específicos dentro dos distúrbios motores da paralisia cerebral. A longo prazo permanece improvável se a estratégia atual de uso da TBA neste caminho é clínica e economicamente efetiva.(au)