RÉSUMÉ
OBJECTIVE: To study the association between vital exhaustion, anxiety and anger with acute coronary event; second, determine whether they are associated with each other, and third, if the joint interaction of two or more factors increases the risk for coronary event. METHOD: We conducted a case-control study with 165 patients, both sexes, between 35 and 75 years, 90 patients with acute ischemic coronary event and 75 controls hospitalized with an acute event of non-ischemic cardiac causes. RESULTS: Statistically significant differences between the control group and the ischemic coronary group for vital exhaustion was found (OR = 3.0 (1.6-5.5) p < 0.001 (chi2)). Psychosocial risk factors are associated each with p < 0.001: anxiety and vital exhaustion (Spearman Rho = 0.58), anger and vital exhaustion (Spearman Rho = 0.41) and anxiety and anger (Spearman Rho = 0.38). The simultaneous presence of vital exhaustion and anxiety increases the probability of an acute ischemic coronary event (p < 0.01). CONCLUSIONS: In this study we found a significative association between vital exhaustion and acute ischemic coronary event, psychosocial risk factors are associated with each other and simultaneous presence of vital exhaustion and anxiety increases the probability of an acute ischemic coronary event.
Sujet(s)
Anxiété , Maladie coronarienne/épidémiologie , Maladie coronarienne/psychologie , Fatigue , Colère , Adulte , Argentine , Maladie aigüe , Études cas-témoins , Facteurs de risque , Femelle , Humains , Sujet âgé , Mâle , Adulte d'âge moyenRÉSUMÉ
Cardiac rehabilitation programs (CRP), include exercise training, medical advice and education related to cardiovascular pathologies, psychosocial support and behavioral characteristics. This approach shows a sustained positive impact over the cardiovascular risk factors, the physical training and the health-related quality of life of the patients and on adherence to dietary recommendations. During the 2004 the authors started the implementation of the Integral Teaching Program (ITP), focused to convalescent patients after a cardiovascular event and with the purpose to enter in a plan of cardiac rehabilitation and secondary preventions with exercise training programs and with a multidisciplinary approach. The aim of this report was to describe the results of the ITP in a cohort of patients submitted to cardiovascular surgery. In a second term, the impact of the ITP will be measured including the total and partial adherence to the different planes of cardiac rehabilitation programs and the management of vascular risk factors. Also it was studied the improvement in physiological outcomes and health-related quality of life in patients with acute myocardial infarction.
Sujet(s)
Humains , Services de santé polyvalents , Maladies cardiovasculaires/chirurgie , Maladies cardiovasculaires/rééducation et réadaptation , Maladies cardiovasculaires/thérapie , Éducation du patient comme sujet , Centres de rééducation et de réadaptation , Résultat thérapeutiqueRÉSUMÉ
Assessment of the teaching process, learning and evaluation of competences in health sciences, using simulators.
Sujet(s)
Humains , Formation continue , Rétroaction , Sciences de la Santé , Apprentissage , Modèles théoriques , Apprentissage par problèmes , Compétence professionnelle , Stratégies de Santé , Simulation numérique , EnseignementRÉSUMÉ
Objetivo: Determinar la fuerza de la asociación entre el Agotamiento Vital y eventos isquémicos coronarios agudos en una muestra de pacientes argentinos internados. Método: Se midió el Agotamiento mediante el cuestionario de Maastricht en 180 pacientes de ambos sexos, 90 casos con un evento corona río agudo y 90 controles con un evento agudo cardíaco no-isquémico. Se compararon ambos grupos por edad, sexo, estado civil, y educación, Diabetes, Hipertensión Arterial, Tabaquismo, y Dislipemia. Resultados: El 63,33 por ciento, 57 de los casos estaban agotados, en cambio, el 36,66 por ciento, 33 controles estaban agotados (OR= 3.1 (1.7-5.8) p
Objective: To determine the strength of the association between the Vital exhaustion syndrome (VES) and acute coronary ischemic events in hospitalized Argentinean sample. Methods: VES was measured in 180 patients of both sexes, 90 admitted due to an acute coronary ischemic syndrome (AMI or unstable angina) and a control group of 90 admitted due to an acute non-coronary cardiac event VES was evaluated with the Maastricht questionnaire during the first week of hospitalization. Results: Dividing the sample in two categories: exhausted and non-exhausted, 57 (63,33 percent) of the coronary were exhausted, while among the non coronary group, 33 were exhausted (36, 66 percent)(OR=3.1 (1.7-5.8) p<.OO1. The exhaustion score was: control mean score: 17,1 (sd 8,96); case mean score: 21,1 (sd 10,60) p: 0.006. Dislipemia was another factor with a significant difference: control 27 (30 percent) case 44 (62 percent) OR= 2.2 (1.2-4.1) p=O.01. Logistic regression was performed, including an interaction model between DLP and exhaustion, and it did not show a significant effect. Conclusions: Our results indicate that in Argentina, among other countries as reported in the literature, VES is a psychological condition that is strongly and independent associated to acute coronary events.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Adulte d'âge moyen , Enquêtes et questionnaires , Stress psychologique , Syndrome coronarien aigu/étiologie , Argentine , Dépression/diagnostic , Dyslipidémies/complicationsRÉSUMÉ
The authors present an integrating final summative evaluation for the obligatory final practice at the School of Medicine Favaloro University. The aim of this report was to describe the results of both the process and the model performed during 2007, as a pilot test realized at the School of Medicne - Favaloro University from Buenos Aires. Likewise, the results obtained and the integral evaluation of the experience served as a starting point to perform the final and definitive proposal to examinate the cohort of students suitable to be admitted during 2008. Both the institutional academic mark and the normative mark are presented and discussed
Sujet(s)
Humains , Évaluation des acquis scolaires , Évaluation des Programmes et Outils de la Recherche , Projets pilotes , Accréditation des Programmes , Programme d'études , Étudiant médecineRÉSUMÉ
Introducción: A los episodios de inestabilidad anginosa precipitados por causas secundarias que, no infrecuentemente, no pueden discernirse de razones primarias se les concede poca atención. El presente trabajo intenta responder si algunos biomarcadores pueden contribuir a identificar a aquellos individuos con angina IIIb de los conocidos como anginosos IIIa de la clasificación de Braunwald. Material y métodos: En total, participaron del ensayo 64 pacientes seleccionados. De éstos, 33 tuvieron diagnóstico final de angina inestable secundaria a hipertensión arterial y 21 de angina primaria, en tanto que 10 enfermos anginosos estables, referidos para la práctica de un estudio angiográfico diagnóstico, sirvieron de control. En todos ellos, en el momento de la admisión se obtuvieron alícuotas de sangre venosa para la determinación del péptido natriurético auricular tipo B (BNP) y de proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP), y luego se realizó un estudio angiográfico invasivo a fin de analizar la carga aterosclerótica con puntajes (scores)angiográficos. Resultados: Los pacientes con angina primaria tuvieron una extensión aterosclerótica mayor en la angiografía (p < 0,025), más vasos comprometidos (p = 0,029) y un porcentaje mayor de estenosis (p < 0,001) que los anginosos secundarios. Los pacientes controles presentaron valores de BNP de 133 pg/mL (41; 224) [mediana (percentiles 25 y 75] y de 1,6 mg/L (0,4; 3,6) de hs-CRP. Los anginosos primarios no difirieron de los controles: 129 (95; 231) y 4,0(2,0; 5,6) para BNP y hs-CRP, respectivamente. Los anginosos secundarios tuvieron valores de 73 (19; 325) y de 4,5 (2,2; 9,0), respectivamente. No hubo diferencias significativas entre ambos cuadros anginosos: p = 0,458 para BNP y p = 0,552 para hs-CRP. Conclusiones: Independientemente de la carga aterosclerótica elevada en los anginosos primarios, el BNP y la hs-CRP no reconocieron con precisión la inestabilidad clínica inducida por un accidente de placa de la inducida...
Sujet(s)
Humains , Mâle , Angor instable/diagnostic , Hypertension artérielle/diagnostic , Protéine C-réactive , Diagnostic différentiel , Marqueurs biologiquesRÉSUMÉ
Ischemic heart disease results from lack of oxygen and delayed removal of metabolites because of inadequate perfusion. The term ischemic heart disease refers to an abnormality of the heart in which there is ischemia of the myocardium. One of the clinical manifestations of schemic heart disease is stable chronic angina. Angina consists of ches pain thar is episodic, usually brief, and caused by transient myocardial ischemia. Angina is the most common symptom of ischemic heart disease and requires immediate attention as to the diagnosis and extent of disease...These considerations arte commented in the article
Sujet(s)
Humains , Adulte , Angine de poitrine , Ischémie myocardique , Néovascularisation pathologique , CardiologieRÉSUMÉ
En el presente trabajo se analiza la relación costo/eficacia de la terapia antitrombótica con heparina estándar comparada con la enoxoparina para el tratamiento de los síndromes coronarios agudos tipo no-Q en la rama latinoamericana del estudio ESSENCE. Este estudio demuestra una reducción en el número de procedimientos de revascularización de urgencia, con la consiguiente reducción de costos, a favor de la heparina de bajo peso molecular. Este beneficio supera ampliamente el mayor costo de las dosis diarias de enoxaparina
Sujet(s)
Humains , Angor instable , Énoxaparine , Héparine , Infarctus du myocarde , Fibrinolytiques/administration et posologie , Fibrinolytiques/économie , Fibrinolytiques/usage thérapeutique , Argentine , Coûts hospitaliers , Revascularisation myocardique , UruguayRÉSUMÉ
El electrocardiograma de señal promediada de la onda P puede ser una herramienta útil para identificar pacientes con mayor riesgo de padecer episodios de fibrilación auricular. Para establecer valores de referencia se estudiaron 40 voluntarios mediante ECG convencional y electrocardiograma de señal promediada de onda P, en el cual se usó un filtro de 29 Hz y el ruido residual fue < 0,3 µ V. Se expresan los valores hallados para la duración de la onda P en el filtrado de las derivaciones ortogonales X, Y, Z y en el módulo, así como el RMS-20, RMS-30 y RMS-40
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Fibrillation auriculaire , Électrocardiographie , Troubles du rythme cardiaqueRÉSUMÉ
De 500 pacientes consecutivos sometidos a una cirugía cardiovascular (revascularización miocárdica, reemplazo valvular o posendarterectomía carotídea), 145 (29 por ciento) fueron ingresados a un régimen de alta optimizada (alta entre el primer y quinto día de posoperatorio, según el tipo de cirugía). Se evaluó el porcentaje de reinternación por causa cardiológica o no y/o muerte desde el alta hospitalaria hasta los 60 días de posoperatorio
Sujet(s)
Humains , Revascularisation myocardique , Sortie du patient/économie , Télémétrie , Durée du séjour/économie , Troubles du rythme cardiaque/complications , Patients , Période postopératoireRÉSUMÉ
Recientemente se ha encontrado una vinculación estrecha entre el proceso inflamatorio y la presencia de inmunocomplejos circulantes correspondientes a Chlamydia pneumoniae en los pacientes con complicaciones isquémicas en la fase hospitalaria. Decidimos estudiar los antígenos HLA clase I y los alelos de los genes HLA DR B1-B3-B4-B5 relacionados con la generación y regulación de la respuesta inflamatoria e inmune,presentes en la células vinculadas con el proceso aterogénico. Se halló una frecuencia de aparición elevada con un coeficiente de correlación positivo de los HLA A 31 (coeficiente de correlación: 0,39, p= 0,01) y HLA DR B4 (coeficiente de correlación: 0,34, p= 0,02) en los pacientes con mala evolución intrahospitalaria. Estos resultados preliminares sugieren que el sistema HLA estaría implicado en la modulación de la respuesta inflamatoria de los síndromes coronarios agudos
Sujet(s)
Humains , Angor instable , Antigènes HLA , Ischémie/complications , Infections , InflammationRÉSUMÉ
Para evaluar el pronóstico en relación con la mortalidad de los pacientes sometidos a cirugía con circulación extracorpórea se diseñó un puntaje compuesto por 21 ítems que incluyen variables pre, intra y posoperatorias. Los pacientes fueron evaluados con dicho puntaje al ingreso y a las 12 horas del posoperatorio inmediato. Se incluyeron 662 pacientes. Tras realizar el análisis estadístico se observó una diferencia significativa en la mortalidad de los pacientes con puntaje menor de 20 puntos y mayor o igual de 21 puntos. La mortalidad de pacientes con puntaje menor o igual a 20 puntos para cirugías programadas fue del 1,7 por ciento y con más de 20 puntos 36 por ciento (p< 0,00001). La mortalidad de pacientes con puntaje menor o igual a 20 puntos para cirugía de urgencia fue del 5,9 por ciento y de pacientes con puntaje superior a 20 puntos 45,5 por ciento (p< 0,01)