Valor pronóstico de la resonancia magnética en pacientes con mieloma múltiple: un estudio prospectivo / MRI prognostic value in multiple myeloma

Propósito: correlacionar los patrones de infiltración de la médula ósea (MO) por RM en pacientes con MM no tratados y valorar los resultados en conjunto con otros factores pronósticos utilizados (clínica, laboratorio, radiología). Material y métodos: evaluamos 21 pacientes con MM no tratados por RM y osteograma corporal para valorar lesiones óseas, plasmocitomas u osteoporosis. Resultados: están descriptos 3 patrones de infiltración de la MO por RM en éstos pacientes: focal (PF), difuso (PD) y variegado (PV). A diferencia de otras series, observamos estudios por RM con 2 o más patrones descriptos: 13 pacientes. Tentativamente proponemos denominar a ésta variedad de presentación, patrón mixto (PM). Conclusión: la RM es más sensible que la radiología convencional en la detección de lesiones óseas. Los patrones de infiltración de la MO por RM, combinados con el resto de factores convencionales usados, constituyen una herramienta muy útil en la determinación del pronóstico de la enfermedad. En nuestra serie, el PD, ya sea aislado o combinado con otros patrones (PM), correlacionó con factores pronósticos más severos

Estenosis carotídea exocreaneal: estudio comparativo por angiotomografía helicoidal 3-D, angio resonancia y ecodoppler color / Exocranial carotid stenosis: a comparative study between 3D-Angio CT, MR-angiography and color Doppler US

Nuestro objetivo fue valorar la utilidad de la angiotomografía computada 3D helicoidal (ATC) en relación con los métodos habituales de diagnóstico (angiorresonancia y eco Doppler), en la estenosis cartídea exocraneal. Para ello, fueron estudiadas con las tres modalidades, 32 arterias carótidas internas en 16 pacientes sintomáticos. Se realizaron las mediciones correspondientes, según el método N.A.S.C.E.T., obteniendo porcentajes de sensibilidad y especificidad de la ATC respecto a la angiorresonancia (ARM). Nuestros hallazgos permitirían incluir la ATC como segundo método prequirúrgico, en pacientes claustrofóbicos o que presenten contraindicaciones para la ARM

Disfunción patelofemoral: evaluación integral por imágenes / Patellofemoral joint disfunction. Combined diagnostic imaging: evaluation (X-Rays exams, 3D Helical CT and MRI)

Se estudiaron 43 pacientes con diagnóstico presuntivo o de certeza de inestabilidad patelofemoral. A todos los pacientes se les realizó: a) par radiológico; b) adquisiciones tomográficas en extensión y flexión, sin y con contracción, mediante un tomógrafo helicoidal y c) secuencia de RM en plano axial STIR. Los hallazgos fueron clasificados en lesiones musculares, cartilaginosas, óseas y asociadas, comparando estadísticamente los estudios. Los resultados nos permiten aceptar la hipótesis de que el estudio integral proporciona un diagnóstico más completo del origen de la disfunción patelofemoral. En el 65 por ciento de los pacientes el estudio convencional dio un resultado negativo. Sólo en el 35 por ciento de los casos el resultado fue positivo, pero en forma incompleta, mostrando únicamente el 35,3 por ciento de los hallazgos patológicos detectados por el estudio integral