Profil des affections respiratoires du sujet âgé au service de pneumologie du CHU de Brazzaville

Les défaillances du système immunitaire induites par l'âge avancé favorisent le développement d'affections diverses en association avec les comorbidités et les mauvaises conditions socioéconomiques.L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et évolutifs du sujet âgé hospitalisé en milieu pneumologique Congolais. Matériels et Méthodes:Nous avons réalisé une étude rétrospective, comparative entre groupes de patients : 4008 patients âgés de moins de 65ans et 570 hospitalisés pour une pathologie respiratoire du service de pneumologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Brazzaville. Résultats:Sur les 4578 dossiers enregistrés, la proportion de patients âgés de plus 64ans a été 12,45% (570 cas/4578). L'analyse multi variée a permis de retenir les résultats suivants : les sujets âgés étaient plus de sexe masculin (OR=1,22[1,01-1,48], p=0,03), avec comme co morbité une HTA (OR=1,95[1,37-2,79], p<0,001). Le statut VIH de ces patients était inconnu (OR=0,16[0,11-0,25], p<0,001). La tuberculose était moins retrouvée avec OR=0,50[0,38-0,66], p<0,001 par contre La BPCO, Le Cancer broncho-pulmonaire et pleural étaient prépondérant respectivement avec des OR=5,95[3,49-10,14], p<0,001 ; OR=3,42[2,08-5,66] et OR=4,15[2,20-7,81]. Le taux de mortalité était de 23,68% chez les sujets âgés versus 19,14% chez les jeunes (p<0,001).Conclusion : Le sujet âgé hospitalisé au service de pneumologie présentait des pathologies liées au tabac, et des pathologies tumorales. L'infection tuberculeuse était moins retrouvée

Profil respiratoire et performance motrice chez les patients congolais atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive lors du test de marche de six minutes

Objectifs : Identifier et analyser chez les broncho-pneumopathes chroniques obstructifs (BPCO) en état stable, les facteurs déterminants de la distance parcourue au test de marche de six minutes (TDM) et de la dyspnée en fin de test. Patients et méthodes : Les patients BPCO ont été évalués par épreuves fonctionnelles, questionnaire de Saint-Georges (QRSG) et TDM avec mesures de capacité respiratoire (CI) et d'oxymétrie. Résultats : Quatre-vingt-deux patients (volume expiré par seconde [VEMS] moyen 56 ± 19%) ont été étudiés. La distance moyenne au TDM était de 477 ± 89% (72 ± 14% valeurs prédites [VP]). La distance au TDM (cm) était corrélée avec le VEMS, le rapport CI/CPT, la CPT, le CI avant le test et le rapport capacité de diffusion du monoxyde de carbone ramenée au volume aléatoire (DLCO/VA). En pourcentage VP, la distance au TDM était corrélée à la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), à la CI avant le test et au score activité du QRSG. La dyspnée fine de TDM était corrélée avec la CRF, la dyspnée pré-TDM et avec les scores activités et totale du QRSG.Conclusion : Les facteurs déterminants de la dyspnée au cours du TDM sont complexes ; ils dépendent de facteurs fonctionnels et non-fonctionnels. Le TDM est un test d'exploration à valeur intégrative dans la BPCO