Exercício físico e qualidade de vida de mulheres com hipotireoidismo tratadas com levotiroxina / Physical exercise and quality of life in l-thyroxine treated hypothyroid women

Introdução: Pouco se sabe sobre os benefícios do exercício em pacientes com hipotireoidismo. Objetivo: Testar a hipótese de que a prática regular de exercícios físicos melhora a qualidade de vida de mulheres com hipotireoidismo tratadas com levotiroxina (L-T4). Material e métodos: Participaram deste estudo transversal 53 pacientes (mulheres de 20 a 65 anos) tratadas com L-T4 (25 a 200 mg), apresentando níveis normais de TSH (2,83±1,76 ?UI/ml) e T4 livre (1,11±0,42 ng/dl). As pacientes foram classificadas quanto à prática regular de atividades físicas em dois grupos: sedentárias e fisicamente ativas. A qualidade de vida foi mensurada pelo questionário SF-36 e o perfil dos estados de humor pelo POMS. O teste U de Mann-Whitney foi usado para comparar os grupos nas variáveis contínuas; e o coeficiente de correlação de Spearman, para testar a relação entre as variáveis de interesse. Resultados: As pacientes fisicamente ativas apresentaram maior capacidade funcional (79±17 vs. 60±28; p=0,01), maior percepção de saúde geral (76±16 vs. 60±21; p=0,01) e maior escore físico de qualidade de vida (72±20 vs. 59±22; p=0,04), quando comparadas às sedentárias. Não houve diferença significativa entre os grupos no perfil de humor (p>0,05). A presença do sintoma fraqueza muscular foi menor nas pacientes ativas (10,7% vs. 36%; p=0,03). Não foi observada correlação entre os níveis de TSH e as variáveis do SF-36 ou do POMS (p>0,05). Conclusões: Os resultados demonstram que mulheres com hipotireoidismo tratadas com L-T4 que praticam atividade física regularmente possuem melhor qualidade de vida, especialmente em relação aos aspectos de saúde física.

Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Treatment, and Latest Research

Introduction: Laryngopharyngeal reflux (LPR) is a highly prevalent disease and commonly encountered in the otolaryngologist's office. Objective: To review the literature on the diagnosis and treatment of LPR. Data Synthesis LPR is associated with symptoms of laryngeal irritation such as throat clearing, coughing, and hoarseness. The main diagnostic methods currently used are laryngoscopy and pH monitoring. The most common laryngoscopic signs are redness and swelling of the throat. However, these findings are not specific of LPR and may be related to other causes or can even be found in healthy individuals. Furthermore, the role of pH monitoring in the diagnosis of LPR is controversial. A therapeutic trial with proton pump inhibitors (PPIs) has been suggested to be cost-effective and useful for the diagnosis of LPR. However, the recommendations of PPI therapy for patients with a suspicion of LPR are based on the results of uncontrolled studies, and high placebo response rates suggest a much more complex and multifactorial pathophysiology of LPR than simple acid reflux. Molecular studies have tried to identify biomarkers of reflux such as interleukins, carbonic anhydrase, E-cadherin, and mucin. Conclusion: Laryngoscopy and pH monitoring have failed as reliable tests for the diagnosis of LPR. Empirical therapy with PPIs is widely accepted as a diagnostic test and for the treatment of LPR. However, further research is needed to develop a definitive diagnostic test for LPR...

A influência da consciência fonológica em crianças alfabetizadas pelos métodos fônico e silábico / The influence of phonological awareness in children taught to read and write with phonic and syllabic methods

OBJETIVO: comparar o nível de consciência fonológica em classes alfabetizadas pelos métodos fônico e silábico, investigando a influência do método de alfabetização no desenvolvimento da consciência fonológica. MÉTODOS: participaram deste estudo 12 crianças com idade média de 7 anos, estudantes de duas escolas particulares do Distrito Federal, em que 6 destas crianças foram alfabetizadas pelo método fônico e 6 pelo método silábico, conforme a escola. Estas crianças foram submetidas à aplicação do teste "Perfil de Habilidades Fonológicas". RESULTADOS: o desempenho entre os alunos das duas escolas no total geral do teste e na maioria das provas foi semelhante. Nas provas de adição de fonemas, subtração de sílabas e subtração de fonemas, as crianças alfabetizadas pelo método fônico apresentaram resultados superiores. Na prova de segmentação frasal, os participantes do sexo feminino apresentaram melhores resultados em ambas as escolas. CONCLUSÃO: na população estudada, os participantes das duas escolas obtiveram resultados semelhantes na pontuação geral do teste de consciência fonológica.

PURPOSE: to compare the level of phonological awareness in classes taught with phonic and syllabic methods, through the investigation of the influence of teaching methods on the development of phonological awareness. METHODS: a sample of twelve children aged seven in average, students of two private schools in Brasília, took part in the experiment. One school teaches through phonic method and the other one teaches through syllabic method. Six of the children were taught with phonic method while the other six were taught with syllabic method. All the children were submitted to the "Phonological Ability Profile" test. RESULTS: the students of both schools achieved similar scores on the test in general and on most of the sub-tests. On the sub-tests involving phoneme sums and syllable and phoneme subtractions the children taught with phonic method scored higher. On the test of phrasal segmentation, the female participants had higher scores. CONCLUSION: the participants of the two schools had similar results on the general final score of the phonological awareness test.

Tratamento cirúrgico da dor crônica na lesão de Osgood-Schlatter: relato de dois casos / Surgical treatment of chronic pain from Osgood-Schlatter: report of two cases

Os autores realizaram estudo para determinar a freqüência de indicação cirúrgica no tratamento da lesão de Osgood-Schlatter. De uma série de 28 pacientes (39 joelhos), dois pacientes (7,1 por cento) ou dois joelhos (5,1 por cento) apresentaram fragmento ósseo supratuberositário doloroso, apesar da insistência do tratamento conservador. A ressecção cirúrgica do ossículo foi necessária para o alívio dos sintomas em ambos os pacientes. Os autores consideram que essa pode ser forma recomendável de tratar a dor crônica da lesão de Osgood-Schlatter.

Artrite séptica do joelho por "Candida sp": relato de dois casos / Septic arthritis of the knee by Candida sp.: two case reports

As atrites fúngicas têm sido diagnosticadas com mais freqüência nos últimos anos. Os autores relatam dois casos de artrite séptica do joelho por Candida sp. O primeiro causado por inoculaçäo transdérmica em paciente adulto näo imunocomprometido e que tinha ferimento lacerocontuso de perna coberto com enxerto de pele parcial. A contaminaçäo ocorreu pela candidíase ungueal da esposa. No segundo, o paciente recebeu injeçäo intra-articular de corticosteróide em joelho ferido. Discorrem, ainda, sobre a eficiência do tratamento com fluconazol oral e alertam para a negligência e retarde do diagnóstico.