Utilidad de la tromboelastografía en el diagnóstico temprano de las alteraciones de la coagulación en pacientes pediátricos graves / usefullnes of the thromboelastography in the early diagnosis of coagulation disorders in pediatric critically ill patients

Introducción. Los pacientes pediátricos en estado crítico presentan a menudo alteraciones en la coagulación de la sangre. Objetivo. Evaluar la utilidad de la tromboelastografía en el diagnóstico temprano de las anormalidades de la coagulación sanguínea en el paciente pediátrico en estado crítico. Pacientes y métodos. Estudiamos 31 pacientes con edad promedio de tres años que ingresaron a una unidad de terapia intensiva pediátrica (UTIP), que dividimos en dos grupos: A grupo control y B pacientes con trastornos de la coagulación. Se les determinó al ingreso tiempo de protrombina (TP), tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPa), fibrinógeno (FG), plaquetas (PL) y tromoelatografía (TEG). Resultados. Se encontró una diferencia significativa entre ambos grupos, mediante análisis de varianza para TP, TTPa, FG y PL (p < 0.05) y Chi cuadrada (para PT, PL y TEG). La TEG tiene una sensibilidad y especificidad de 44 y 92 por ciento respectivamente en los pacientes con trombocitopenia, y 91.6 y 57.4 por ciento en comparación con las otras pruebas. Conclusión. La TEG es un procedimiento útil para la evaluación de las alteraciones de la coagulación en el paciente pediátrico en estado crítico