Exame direto no diagnóstico de Paracoccidiodes brasiliensis realizado nos laboratórios regionais do Instituto Adofo Lutz, São Paulo, Brasil / Use of direct microscopic examination for Paracoccidioides brasiliensis diagnosis at Instituto Adolfo Lutz (IAL) Regional Laboratories Network, State of São Paulo, Brazil

Paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença sistêmica causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Apresenta-se como infecção pulmonar primária assintomática, aguda, sub-aguda ou crônica. Para ratificar a importância do exame direto, de baixo custo e complexidade, no diagnóstico da PCM, foi realizado um levantamento de amostras clínicas nos Laboratórios Regionais do IAL (LR-IAL) e Laboratório I Araçatuba– DIR VI, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2002. Foram analisadas 3807 amostras de origem pulmonar e 25 amostras extrapulmonares, preparadas de acordo com suas peculiaridades. Detectou-se significativa quantidade de solicitações de exames com informações incompletas quanto aos dados do paciente. Foi demonstrada positividade em 4% das amostras pulmonares (predominando no adulto do sexo masculino) assim como em amostras extrapulmonares (88%). A diferença na demanda natural das solicitações para este diagnóstico, entre os Regionais, pode estar relacionada com endemicidade da região, busca e/ou suspeita da doença e encaminhamento das amostras para os Laboratórios de Referência da Rede Pública. Após 98 anos da descrição pioneira por Adolfo Lutz, a doença ainda é foco de preocupação para a Saúde Pública.

Incidência de Dermatofitoses e candidoses em pacientes HIV soropositivos / Incidence of dermatophytosis and candidosis in HIV - positive patients

Freqüentemente pacientes HIV soropositivos têm micoses superficiais em qualquer estágio da AIDS. Objetivos: traçar um perfil da população HIV soropositiva quanto à frqüência dessa dermatose, faixa etária acometida, características clínicas e agentes etiológicos. Foram divididos pacientes com quadro clínico de micoses superficiais, sendo colhidas amostras de pele/unhas a fim de serem submetidas à pesquisa laboratorial mediante exame micológico direto após clareamento com potassa a 20%. A seguir, procedeu-se ao cultivo em ágar-Sabouraud e microcultivo em ágar-fubá (leveduras) ou ágar-batata (dermatófitos). Dos 32 pacientes avaliados, com micoses superficiais, a pesquisa laboratorial resultou positiva em 58% dos casos. Os fundos mais encontrados foram a Candida sp (32%) e o Tricophyton mentagrophytes (32%). A faixa etária mais acometida foi a de 20 a 35 anos. A pequena amostra dos autores concorda com a literatura ao observar a Candida como o agente fúngico mais freqüente em pacientes HIV soropositivos. Lesões ungueais foram as mais observadas. O dermatófito mais comum foi o Trichophyton mentagrophytes, enquanto a literatura aponta o Tricophyton rubrum. Devida às conseqüencias fisiopatológicas , elevando a morbidade em pacientes com AIDS, ressalta-se a importância de micoses superficiais nesses pacientes

Perfil epidemiológico das patologias oculares externas / Epidemiological profile of the external diseases of the eye

As doenças oculares externas agudas constituem parte significativa do atendimento de qualquer serviço oftalmológico. Através de um estudo prospectivo, os autores fizeram um levantamento epidemiológico das patologias oculares externas atendidas no serviço, ressaltando os resultados de cultura e de sensibilidade antibiótica.