Résumé
Artéria coronária única é uma anomalia coronária congênita extremamente rara. Embora não seja identificada com muita frequência, por apresentar, em geral, pouca repercussão clínica, a anomalia pode ser causa de isquemia miocárdica significativa e morte súbita. Relatamos o caso de uma paciente de 80 anos de idade, atendida em fase aguda de infarto agudo do miocárdio, que teve o diagnóstico de artéria coronária única durante o cateterismo que precedeu a angioplastia coronária primária. Segue-se uma revisão da literatura, abordando a classificação dessa anomalia, sua fisiopatologia, manifestações e significância clínica, e abordagens diagnósticas e terapêuticas.
Single coronary artery is an extremely rare congenital coronary anomaly. Although it is not frequently identified, due to the lack of clinical manifestations, it may cause significantmyocardial ischemia and sudden death. We report the case of an 80-year old woman who had an acute myocardialinfarction and was found to have a single coronary artery during primary coronary angioplasty. A literature review, detailing the classification, pathophysiology, clinical profileand significance, screening and therapeutic approaches of this anomaly is provided.
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé , Hypertension artérielle , Infarctus du myocarde , Électrocardiographie , Vaisseaux coronairesRésumé
Relatamos caso de rara anomalia de coronária direita (CD) originando em seio aórtico esquerdo, óstio único com coronária esquerda, associado a episódios de isquemia inferior documentados, no qual o tratamento cirúrgico com "by pass" de artéria torácica interna direita para CD com respectiva ligadura proporcionou maior estabilidade ao fluxo coronário, com boa evolução clínica.
We report the case of a rare anomaly of the right coronary artery (RCA) arising from the left aortic sinus, having a single ostium with the left coronary artery, associated with documented episodes of inferior ischemia, in which surgical treatment with a right internal thoracic artery to RCA bypass graft and the corresponding ligation provided greater stability to the coronary blood flow and good clinical progress.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Anomalies congénitales des vaisseaux coronaires , Sinus de l'aorte/malformations , Cinéangiographie , Coronarographie , Pontage aortocoronarien , Anomalies congénitales des vaisseaux coronaires , Anomalies congénitales des vaisseaux coronaires/chirurgie , Sinus de l'aorteRésumé
Relatamos caso de rara anomalia de coronária direita (CD) originando em seio aórtico esquerdo, óstio único com coronária esquerda, associado a episódios de isquemia inferior documentados, no qual o tratamento cirurgico com ´by pass´ de artéria torácica interna direita para CD com respectiva ligadura proporcionou maior estabilidade ao fluxo coronario com boa evolução clínica.
We report the case of a rare anomaly of the right coronary artery (RCA) arising from the left aortic sinus, having a single ostium with the left coronary artery, associated with documented episodes of inferior ischemia, in which surgical treatment with a right internal thoracic artery to RCA bypass graft and the corresponding ligation provided greater stability to the coronary blood flow and good clinical progress.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Anomalies congénitales des vaisseaux coronaires/diagnostic , Sinus de l'aorte/malformations , Coronarographie , Pontage aortocoronarien , Anomalies congénitales des vaisseaux coronaires/chirurgie , Vaisseaux coronaires/chirurgie , Électrocardiographie , Ischémie myocardique/diagnostic , Ischémie myocardique/chirurgie , Sinus de l'aorte/chirurgieRésumé
O Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória do Hospital Cajuru tratou cirurgicamente dois casos de ruptura completa do brônquio principal esquerdo e um caso de ruptura traqueobrônquica por trauma torácico fechado, durante um período de dois anos. a técnica utilizada para reconstruçäo brônquica foi através de anastomose término-terminal com pontos separados utiizando-se fios absorvíveis, após ressecçäo das margens estenosadas ou desbridamento das margens afetadas. Todos os pacientes obtiveram boa evoluçäo; o tempo médio para retirada dos d renos torácicos foi de 3,6 dias e o tempo médio para alta do Serviço de Cirurgia Torácica foi de 5,6 dias. Os seguimento dos pacientes foi feito através de radiografia simples de tórax em duas incidências (PA e perfil), provas de funçäo pulmonar e broncofibroscopia