Analise espacial da endemia hansenica na area urbana do municipio de Fernandopolis/SP / Spatial analysis of the leprosy endemic in the Fernandopolis municipality/SP

A hanseniase continua apresentando coeficientes de prevalencia superiores a 1 caso/10.00 habitantes em 12 paises no mundo. No Brasil, apesar de todo o esforco internacional e nacional, a meta de eliminacao da doenca proposta pela Organizacao Mundial da Saude - reducao da prevelencia para menos de um caso para cada dez mil habitantes -, foi postergada para 2005. Para analisar a endemia hansenica no municipio de Fernandopolis/SP partiu-se do pressuposto de que a ocupacao espacial da populacao e um processo socialmente construido, e sendo que o espaco social e determinante no processo saude-doenca, sendo as condicoes de vida da populacao a expressao mais significativa desse processo. O presente estudo identificou e agrupou areas homogeneas de risco dentro do municipio de Fernandopolis. Atraves das variaveis do Censo Demografico de 2000, relativas a renda, a escolaridade, a estrutura urbana e as condicoes de habitacao, criou-se um Indice de Carencia Social, classificando os setores censitarios urbanos e verificando a associacao dessa carencia com os coeficientes de deteccao da doenca. O metodo proposto contribuiu para detectar as desigualdades socio-economicas e identificar a coerencia com os padroes da distribuicao da ocorrencia da hanseniase, constatando areas de risco. Evidenciaram-se areas prioritarias para o desenvolvimento de acoes de saude, que possibilitara instrumentalizar o planejamento em nivel local e permitir a racionalizacao de recursos financeiros

Considerações epidemiológicas referentes ao controle dos comunicantes de hanseníase / Epidemiological consideration regarding to the control of the leprosy contacts

O presente trabalho é um estudo descritivo, baseado em revisäo da literatura sobre os aspectos epidemiológicos referentes ao controle dos comunicantes de hanseníase, abordando sucintamente a endemia hansênica, a notificaçäo e a investigaçäo epidemiológica da doença, aspectos da legislaçäo sobre o Programa de Eliminaçäo da Hanseníase e do risco de adoecer desses comunicantes. O objetivo é contribuir para a valorizaçäo e controle desses sujeitos na cadeia epidemiológica da hanseníase e contextualizá-los nas propostas de eliminaçäo desse agravo até o ano de 2005.

Episódios reacionais ocorridos em portadores de hanseníase, durante o tratamento poliquimioterápico / Reactive episodes by leprosy patients during multidrug treatment

Trata-se de um levantamento com o objetivo de conhecer as dificuldades e intercorrências enfrentadas pelos portadores de Hanseníase, com alta por cura, que apresentaram episódios reacionais, durante o tratamento de poliquimioterapia, da cidade de Fernandópolis, período de 1991 a 1996. A populaçäo deste estudo (19 pacientes), foi selecionada através das fichas epidemiológicas e dos prontuários dos pacientes, e a seguir, submetida à entrevista com questöes semi-estruturadas. Os dados revelaram que a maioria säo do sexo masculino, entre 20 e 49 anos com forma clínica dimorfa. Os episódios reacionais foram responsáveis pelo número excessivo de comparecimento ao serviço de saúde, irregularidade aos retornos para as doses supervisionadas de PQT, internaçöes hospitalares, bem como procura de outros serviços de saúde e especialidades clínicas. A populaçäo apontou como dificuldades encontradas durante o tratamento, problemas físicos, transportes, preconceito e liberaçäo do trabalho. A maioria dos portadores de Hanseníase, após a alta por cura, continuou apresentando intercorrências de ordem física. A equipe de saúde deve estar atenta aos episódios reacionais, orientando os pacientes quanto aos problemas apresentados, ajudando-os a compreender as intercorrências e contribuindo com a credibilidade da conduta terapêutica e da alta por cura.