Análise do delay e perfil de acometimento de pacientes com infarto agudo do miocárdio admitidos em um Serviço de Cardiologia / Analysis of delay and involvement profile of acute myocardial infarction patients admitted to a Cardiology Service

Introdução: A doença cardíaca isquêmica é a principal causa de morbi/mortalidade no Brasil. O sucesso da terapêutica é inversamente proporcional ao tempo de admissão, diagnóstico e tratamento. Este trabalho teve como objetivo avaliar o tempo entre o início dos sintomas de um infarto agudo do miocárdio e a procura no atendimento médico, além do perfil dos pacientes. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo, com coleta de dados secundários e abordagem quantitativa. Resultados: Foram analisados 238 prontuários, 76,5%, homens e 23,5%, mulheres. A média de idade foi de 61,74 ± 11,45 anos, com maior acometimento entre 55-65 anos (35,3%). Os pacientes se apresentaram, em sua maioria, com delta T de 2 a 6 horas (47,3%), sendo que 20% das mulheres se apresentaram com um delta T >24h (vs 7,4% dos homens), e 34% das mulheres (vs 50,9%) apresentaram delta T entre 2 e 6h (p= 0,049). Dos pacientes com delta T <2h, 75% estavam a < 10km (p= 0,001). Nos pacientes com tempo <2h, a trombólise foi realizada em 10% e, nos casos com >12h, o tratamento de escolha foi o conservador, sem terapia de reperfusão específica (38,8%) (p=0,001). Conclusão: Os pacientes mais prevalentes foram homens com média de 63 anos. Distância menor que 10 km e o sexo masculino (nos tempos de apresentação maiores do que 2 horas) foram fatores de apresentação precoce. A idade não se associou a atraso no atendimento.

Introduction: Ischemic heart disease is the main cause of morbidity and mortality in Brazil. Therapeutic success is inversely proportional to time to admission, diagnosis, and treatment. This study aimed to evaluate the time from start of acute myocardial symptoms to search for medical care, in addition to investigate patients' profile. Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, retrospective study of secondary data. Results: A total of 238 medical records were analyzed, of which 76.5% belonged to men and 23.5% to women. Mean age was 61.74 ± 11.45 years, and the most affected age group was 55-65 years (35.3%). Most patients had a delta T from 2 to 6 hours (47.3%), 20% of women had a delta T >24h (vs. 7.4% of men), and 34% of women (vs. 50.9%) had a delta T from 2 to 6 hours (p= 0.049). Of patients with a delta T <2h, 75% were < 10km distant from hospital care (p= 0,001). Thrombolysis was performed in 10% of patients with time of presentation <2h, and, in cases with time of presentation>12h, the treatment of choice was conservative, with no specific reperfusion therapy (38.8%) (p=0.001). Conclusion: There was a high prevalence of male patients with mean age of 63 years. Distance from hospital below 10 km and male sex (in times of presentation greater than 2 hours) were factors of early presentation. Age was not associated with delayed care.

Análise do delay e perfil de acometimento de pacientes com infarto agudo do miocárdio admitidos em um Serviço de Cardiologia / Analysis of delay and involvement profile of acute myocardial infarction patients admitted to a Cardiology Service

Introdução: A doença cardíaca isquêmica é a principal causa de morbi/mortalidade no Brasil. O sucesso da terapêutica é inversamente proporcional ao tempo de admissão, diagnóstico e tratamento. Este trabalho teve como objetivo avaliar o tempo entre o início dos sintomas de um infarto agudo do miocárdio e a procura no atendimento médico, além do perfil dos pacientes. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo, com coleta de dados secundários e abordagem quantitativa. Resultados: Foram analisados 238 prontuários, 76,5%, homens e 23,5%, mulheres. A média de idade foi de 61,74 ± 11,45 anos, com maior acometimento entre 55-65 anos (35,3%). Os pacientes se apresentaram, em sua maioria, com delta T de 2 a 6 horas (47,3%), sendo que 20% das mulheres se apresentaram com um delta T >24h (vs 7,4% dos homens), e 34% das mulheres (vs 50,9%) apresentaram delta T entre 2 e 6h (p= 0,049). Dos pacientes com delta T <2h, 75% estavam a < 10km (p= 0,001). Nos pacientes com tempo <2h, a trombólise foi realizada em 10% e, nos casos com >12h, o tratamento de escolha foi o conservador, sem terapia de reperfusão específica (38,8%) (p=0,001). Conclusão: Os pacientes mais prevalentes foram homens com média de 63 anos. Distância menor que 10 km e o sexo masculino (nos tempos de apresentação maiores do que 2 horas) foram fatores de apresentação precoce. A idade não se associou a atraso no atendimento.

Introduction: Ischemic heart disease is the main cause of morbidity and mortality in Brazil. Therapeutic success is inversely proportional to time to admission, diagnosis, and treatment. This study aimed to evaluate the time from start of acute myocardial symptoms to search for medical care, in addition to investigate patients' profile. Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, retrospective study of secondary data. Results: A total of 238 medical records were analyzed, of which 76.5% belonged to men and 23.5% to women. Mean age was 61.74 ± 11.45 years, and the most affected age group was 55-65 years (35.3%). Most patients had a delta T from 2 to 6 hours (47.3%), 20% of women had a delta T >24h (vs. 7.4% of men), and 34% of women (vs. 50.9%) had a delta T from 2 to 6 hours (p= 0.049). Of patients with a delta T <2h, 75% were < 10km distant from hospital care (p= 0,001). Thrombolysis was performed in 10% of patients with time of presentation <2h, and, in cases with time of presentation >12h, the treatment of choice was conservative, with no specific reperfusion therapy (38.8%) (p=0.001). Conclusion: There was a high prevalence of male patients with mean age of 63 years. Distance from hospital below 10 km and male sex (in times of presentation greater than 2 hours) were factors of early presentation. Age was not associated with delayed care.

Os sentidos e significados no trabalho de controlador de tráfego aéreo / The senses and meanings in the work of air traffic controller

O objetivo neste artigo foi compreender os sentidos e significados no trabalho de controlador de tráfego aéreo, elucidando sua importância para a segurança da população brasileira e considerando o destaque que a profissão recebeu na mídia a partir do problema do "apagão aéreo" no Brasil. Para tanto, de início, houve a necessidade de aprofundar algumas discussões teóricas sobre sentidos e significados do trabalho, com a intenção de entender aspectos relativos a esses conceitos. Após essas considerações teóricas, foi elucidado o percurso metodológico, destacando a modalidade de pesquisa, a maneira como foi executada, os sujeitos e o método de análise dos dados. Com esse percurso, foi possível, no tópico seguinte, entender os sentidos e significados do trabalho para os controladores entrevistados. Como conclusão, ficou evidente que, na profissão de controlador de tráfego aéreo, há, por exemplo, compatibilidade entre os anseios dos profissionais e as exigências da função.

The objective in this paper was to understand the senses and meanings in the work of air traffic controller, explaining its importance to the safety of the population and considering the emphasis that the profession has received in the media on the "air blackout" problem in Brazil. Therefore, initially, there was a need for some further theoretical discussions on senses and meanings of the work, with the intention to understand aspects relative to these concepts. After these theoretical considerations, methodological approach was elucidated, highlighting the research mode, the way it was performed, the subject and the method of data analysis. With this route, it was possible, in the next section, to understand the senses and meanings of work for the controllers interviewed. In conclusion, it was evident that, in the profession of air traffic controller, there are, for example, the compatibility between the aspirations of professionals and job requirements.

Influência de fatores reprodutivos sobre parâmetros clínicos e laboratoriais da artrite reumatoide / Influence of reproductive factors in the clinical and laboratory parameters of rheumatoid arthritis

OBJETIVO: Estudar se a artrite reumatoide (AR) sofre influências de idade de menarca, número de gestações e tempo de vida reprodutiva. MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo dos prontuários de 247 pacientes com AR, cujos dados sobre menarca, menopausa, número de gestações, autoanticorpos, serosites, nódulos reumatoides e índice funcional de Steinbrocker foram coletados. Os estudos de associação foram feitos pelos testes t de Student e Mann Whitney; os de correlação, pelos testes de Pearson e de Spearman. A significância adotada foi de 5 por cento. RESULTADOS: A idade média de diagnóstico da AR foi de 43,2±14,1 anos, a idade mediana da menarca de 13 anos e o número mediano de gestações foi de 3. Em 63,9 por cento existia fator reumatoide; o fator antinuclear em 20 por cento; os nódulos reumatoides em 8,8 por cento; derrame pleural em 2,8 por cento e pericardite em 2,4 por cento. O índice funcional de Steinbrocker mostrou que 45,6 por cento tinham escore 1; 40,8 por cento o escore 2; 9,1 por cento o escore 3 e 4,3 por cento o escore 4. Encontrou-se correlação inversa entre a quantidade de gestações e idade de surgimento da AR (p CONCLUSÃO: A precocidade da menarca e brevidade da vida reprodutiva indicam pior prognóstico, já que se relacionam com pleurites. A maior quantidade de gestações e menopausa tardia mostram efeito protetor, retardando o aparecimento da doença.

PURPOSE: To study if rheumatoid arthritis (RA) is influenced by age at menarche, number of pregnancies and reproductive life span. METHODS: This was a cross-sectional and retrospective study of medical records of 247 RA patients. We collected data on menarche, menopause, number of pregnancies, autoantibodies, serositis, rheumatoid nodules, and functional index of Steinbrocker. Association studies were done using the Student t and Mann-Whitney tests and correlation was determined by the Pearsonand Spearman tests. The level of significance adopted was 5 percent. RESULTS: The mean age at diagnosis of RA was 43.2±14.1 years, the median age at menarche was 13 years and the median number of pregnancies was 3. Rheumatoid factor was present in 63.9 percent of the patients, 20 percent had antinuclear factor, 8.8 percent rheumatoid nodules, 2.8 percent had pleural effusion, and 2.4 percent had pericarditis. The Steinbrocker functional index showed that 45.6 percent had a score of 1, 40.8 percent a score of 2, 3 score of 9.1, and 4.3 percent a score of 4. We found an inverse correlation between the number of pregnancies and age at onset of RA (p CONCLUSION: A precocious menarche and brief reproductive life indicate a poor prognosis regarding pleurisy. A larger number of pregnancies and late menopause show a protective effect, delaying the onset of the disease.

Da arte ao ofício: vivências de sofrimento e significado do trabalho de professor universitário / From art to occupation: living of suffering and meaning from the university professor's work

O presente artigo relata investigação cujo objetivo foi o de descrever os significados do trabalho e o sofrimento na profissão de docente. Mais especificamente, tratou-se de entrevistar professores ligados aos departamentos de Física, de Estatística e de Matemática da Universidade Estadual de Maringá (UEM), tomando em conta essa temática. O referencial teórico utilizado discorre sobre o sofrimento e o significado do trabalho, tanto quanto se buscam na Psicanálise e na Psicopatologia do Trabalho, explicações mais abrangentes para se entender como essas relações de prazer/desprazer seriam vivenciadas pelos indivíduos no âmbito da sociedade. A pesquisa realizada foi de caráter qualitativo, pois, quando se trata de sentimentos, a pesquisa quantitativa torna-se, a nosso ver, insuficiente, devido às vivências de sentimentos serem experimentadas por cada indivíduo do ponto de vista de sua singularidade. Os resultados mostraram que, apesar de a profissão de docente ser gratificante, por utilizar-se das faculdades mentais, como num processo de criação artística, o sofrimento no trabalho, pelo menos aquele dos professores entrevistados, é muito evidente e, em grande parte, relacionado com a instituição e seus problemas. Conclui-se, portanto, que nem mesmo profissões criativas, como a de docente, estão livres de fortes sentimentos de desprazer, além de tudo porque, como aponta Freud (1930/1976), o sujeito não consegue obter plena satisfação vivendo em sociedade, devido à renuncia instintiva (pulsão) que deve realizar.

The present article tells about investigation whose objective was to describe the meanings of the work and the suffering in the professorÆs job. More specifically, it was about interviewing professors linked to the Physics, Statistics and Mathematics departments of the Universidade Estadual de Maringá (UEM) considering the meaning and suffering from work. The written theoretical referential discourses about suffering and meaning caused by work, the same way we search wider explanations in the Psychoanalysis to understand how these pleasure/displease relationships are lived by the individuals within the society. The accomplished research was from qualitative character, because when it talks about feelings, the quantitative research becomes, from our point of view, insufficient, due to the living of feelings be experienced for each individual from the point of view of your singularity. The results showed that, in spite of professorÆs profession be gratifying for using the mental capacities, as in a process of artistic creation, the suffering in the work, at least from the interviewed professors, it is very evident and, most of time, related with the institution and its problems. Therefore not even creative professions, as the professor, are free from strong feelings of displeasing, above all because, as Freud (1976/1930) says, the individual doesnÆt get to obtain full satisfaction living in society, due to his renounces instinctive that should accomplish.