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1.
Rev. imagem ; 27(2): 115-126, abr.-jun. 2005. ilus, tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-451424

Résumé

A transição crânio-vertebral compreende o occiput, o atlas, o axis, suas articulações e suporte ligamentar. Para sua avaliação, além do estudo radiológico convencional, são necessários exames com parâmetros específicos - campo de visão, espessura de corte e deslocamento adequados na tomografia computadorizada e na ressonância magnética de alta resolução -, bem como estudo dinâmico que viabilize a análise da estabilidade da transição crânio-vertebral e da repercussão sobre a transição bulbo-medular. Este trabalho tem como objetivo revisar a técnica utilizada para estudo da transição crânio-vertebral, os parâmetros da semiologia radiológica e avaliação das entidades que mais freqüentemente a comprometem. Revisamos a literatura e exemplificamos com imagens do arquivo didático do Serviço de Radiologia da Med Imagem do Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo, casos demonstrativos da anatomia normal, principais entidades patológicas congênitas e adquiridas da transição crânio-vertebral, através de radiologia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Na prática diária, afecções da transição crânio-vertebral são detectadas por tomografia computadorizada e ressonância magnética do encéfalo e da coluna cervical. O conhecimento dessas entidades é fundamental para indicação de exames específicos que possibilitem estudo detalhado da transição crânio-vertebral, fornecendo subsídios para programação terapêutica quando indicada.


Sujets)
Humains , Axis/anatomopathologie , Atlas (publication)/anatomopathologie , Spectroscopie par résonance magnétique/méthodes , Membrane tectoriale/anatomie et histologie , Os occipital/anatomopathologie , Tomodensitométrie/méthodes
2.
São Paulo; s.n; 2005. [81] p.
Thèse Dans Portugais | LILACS | ID: lil-419541

Résumé

Objetivo: Avaliar as seqüências PRESS e STEAM em uma população definida de pacientes cirróticos, para confirmar e especificar correlações clínicas prévias e provar se a técnica PRESS pode fornecer os mesmos resultados quantitativos, com um tempo de aquisição reduzido em 50 por cento. Métodos: Foram examinados 16 pacientes cirróticos confirmados por biópsia, escalados para transplante hepático e quatorze voluntários saudáveis em um aparelho de RM de 1,5T para uso clínico. Os exames consistiram na obtenção de seqüências rotineiras de imagem para exame do encéfalo e na aquisição de quatro espectros do cérebro: duas aquisições repetitivas na substância cinzenta bioccipital e duas na substância branca parietal esquerda, respectivamente com as seqüências STEAM e PRESS. Resultados: O estudo de reprodutibilidade foi positivo e significativo para as relações de mio-inositol (mins), colina (Cho) e glutamina+glutamato (Glx) em ambas as seqüências. Em relação a capacidade de detectar EH os seguintes valores foram obtidos para ambas as seqüências: sensibilidade = 82,3 por cento, especificidade = 92 por cento, e acurácia = 86,85 por cento. Conclusão: Os valores obtidos com ambas as seqüências foram similares àqueles previamente publicados com a utilização da seqüência STEAM na avaliação de pacientes cirróticos. Como a técnica PRESS fornece aproximadamente os mesmos resultados quantitativos, com redução do tempo de aquisição pela metade, esta seqüência deve ser o método de escolha para estudar espectros protônicos com TE curto. Os altos níveis de sensibilidade, especificidade e acurácia da concentração cerebral de Glx para diagnosticar EH sugerem que os metabólitos incluídos nesta faixa espectral possam se tornar marcadores importantes para o diagnóstico e manejo desta condição


Sujets)
Encéphalopathie hépatique , Cirrhose du foie , Spectroscopie par résonance magnétique , Chimie du cerveau
3.
Arq. neuropsiquiatr ; 62(3A): 695-700, set. 2004. ilus, tab, graf
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-365001

Résumé

OBJETIVO: Demonstrar as características de imagem do glioblastoma multiforme, tumor primário mais comum do sistema nervoso central, com ênfase em suas localizações, ocorrência de metástases e relação com o grau de necrose demonstrado por ressonância magnética (RM). MÉTODO: Foram analizados retrospectivamente 67 casos de ressonância magnética de pacientes com diagnóstico histológico de glioblastoma multiforme, retirados do arquivo didático da MED IMAGEM. Todos os exames foram realizados em aparelhos GE de 1,5 T. (GE- Medical Systems), no período compreendido entre janeiro de 1995 e maio de 2003. RESULTADOS: Nos 67 casos estudados, a idade dos pacientes variou entre 4 e 86 anos, com idade média de 60 anos. Houve predominância no sexo masculino, com 39 casos (58 por cento). A localização frontal foi preponderante (47 por cento) seguida de 18 por cento na região temporal e 16 por cento na região parietal. Em 19 por cento se localizou em outros sítios. O aparecimento de metástases ocorreu em 15 casos. CONCLUSAO: Concordante com a literatura o glioblastoma multiforme predomina nos lobos frontais e acomete preferencialmente pacientes com idade acima de 50 anos. O aparecimento de metástases em nossos casos ocorreu em 22 por cento.


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Tumeurs du cerveau/anatomopathologie , Glioblastome/secondaire , Imagerie par résonance magnétique , Lobe frontal/anatomopathologie , Nécrose , Études rétrospectives
4.
An. paul. med. cir ; 128(1): 4-10, jan.-mar. 2001.
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-319591

Résumé

A disfagia é uma queixa comum na prática clínica diária envolvendo várias especialistas na sua investigaçäo. Com esta finalidade, o videodeglutograma é o método de escolha na avaliaçäo das alterações funcionais da deglutiçäo por ser um exame dinâmico, de fácil execuçäo e de baixo custo. Säo abordados neste trabalho os aspectos clínicos da disfagia, os achados radiográficos normais e patológicos do videodeglutograma, bem como a técnica de exame empregada (tipo de contraste, consistências de alimentos e equipamentos utilizados para a documentaçäo. Os autores concluem que apesar do avanço tecnológico, o videodeglutograma persiste ainda como o exame de escolha na investigaçäo das alterações funcionais da deglutiçäo e que a plena integraçäo entre as diversas áreas profissionais que avaliam a disfagia é necessária e indispensável


Sujets)
Troubles de la déglutition/diagnostic , Troubles de la déglutition/physiopathologie , Troubles de la déglutition , Enregistrement sur magnétoscope
5.
An. paul. med. cir ; 121(3): 99-104, jul.-set. 1994. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-154558

Résumé

Alteraçöes histológicas do sistema nervoso central ocorrem em cirróticos, relacionados à gravidade da insuficiências hepática. As mais comumente observadas säo atrofia, edema, proliferaçäo de astrócitos protoplasmáticos tipo II (Alzheimer) degeneraçäo e perda de células nervosas, necrose laminar ou pseudolaminar do córtex cerebral e polimicrocavitaçäo da funçäo branco-cinzenta, descritas em pacientes que faleceram em coma hepático. Essas anormalidades se encontram associadas com encefalopatia hepática de manifestaçäo clínica ou evoluçäo subclínica (latente). Todos esses pacientes mostram distúrbios neuropsicológicos, correlacionados com medidas eletrofisiológicas, induzidos por fatores metabólicos, exteriorizáveis por ressonância magnética e tomografia cerebral computadorizada. Esses sinais neuroradiológicos säo reversíveis após transplante de fígado, fase em que outras alteraçöes neuropatológicas podem ser observadas. Essas, säo induzidas pelo uso de fármacos imunossupressores, tais como ciclosporina e FK-506. Outras complicaçöes nessa fase säo encefalopatia, crises, infartos cerebrais, hemorragia intracraniana, meningoencefalite, mielinólise pontina central e absessos. Tais aspectos säo comentados neste artigo


Sujets)
Cirrhose du foie/complications , Maladies du système nerveux central/étiologie
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