Manejo de las metástasis vertebrales: estado actual y propuesta de un algoritmo / Management of the spinal metastases: state of the art and algorithm proposal

Dado el desarrollo en el tratamiento del cáncer, el cirujano ortopédico se ve enfrentado cada vez con mayor frecuencia a la aparición de metástasis vertebrales en la columna. Aún en publicaciones actuales, su manejo es controvertido. Se revisa la literatura buscando la evidencia que existe en el tratamiento de esta patología y se formula una propuesta de algoritmo para su manejo por parte del cirujano ortopédico

Rol de la cirugía en el plasmocitoma vertebral: reporte de 3 casos / Surgical treatment of solitary plasmocitoma of the spine: report of 3 cases

La sobrevida global de los pacientes a los cuales se les diagnóstica un Plasmocitoma solitario (PS) óseo es de 75 por ciento a 5 años. Se trata de una lesión osteolítica que puede comprometer la estabilidad espinal. La radioterapia es un método efectivo para el control local de la enfermedad. Sin embargo, no es efectiva en devolver la estabilidad estructural inmediata, por lo que el riesgo de fractura y colapso vertebral progresivo persiste. Por esto, consideramos necesario evaluar en cada caso parámetros que permitan establecer la probabilidad de colapso vertebral patológico relacionado el grado de destrucción vertebral al momento del diagnóstico. Utilizamos los análisis predictivos de Taneichi y Kaneda, así como los de Heller y Boden, para intentar predecir en qué caso el colapso vertebral puede ser progresivo. Se analizan 3 casos, y se plantean soluciones quirúrgica combinadas con radioterapia