Efeito a curto prazo do losartan comparado ao enalapril na função ventricular esquerda e na capacidade de pacientes com insuficiência aórtica crônica grave oligo grave ou assintomáticos / Effect in short term of losartan compared with the enalapril in the left ventricular function and the physical capacity of patients with asymptomatic or minimally symptomatic chronic severe aortic regurgitation

Objetivo: analisar o efeito a curto prazo do lasartan comparado ao enalapril sobre a função ventricular esquerda em pacientes com insuficiência valvar aórtica grave, oligo ou assintomáticos, testar a segurança do lasartan nessas condições e estudar o impacto destas drogas sobre a capacidade física. Métodos: Dez pacientes com insuficiência valvar aórtica (IAo)crônica grave e com função ventricular esquerda preservada (fração de ejeção menor ou igual 0,55), foram estudados de forma prospectiva em um estudo de intervenção medicamentosa cross-over, comparando-se duas drogas: losartan e o enalapril, através de avaliação clínico-laboratorial, ecocardiograma de repouso e teste cardiopulmonar em três momentos diferentes: sem medicação, em uso de losartan, em uso de enalapril. Resultados: Foram estudados 7 (70 por cento homens e 3 (30 por cento) mulheres com idade entre 15 e 41 anos (média de 26 anos). A dose média diária de enalapril foi de 38mg com tempo médio de 3,9 meses e a de losartan foi de 90mg com tempo médio de três meses. Não houve efeitos adversos graves....

Endocardite infecciosa durante a gravidez: apresentaçäo de dois casos (aspectos clínicos, cirúrgicos e anatomopatológicos) / Infectious endocarditis during pregnancy: report of 2 cases (clinical, surgical and anatomopathological aspects)

Os autores apresentam dois casos de pacientes com cardiopatia reumática crônica que foram acompanhadas no programa de atençäo à gestante cardíaca do Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo, tendo sido feito diagnóstico de endocardite infecciosa durante a gestaçäo, pela clínica, ecocardiograma e confirmado posteriormente durante o procedimento cirúrgico e estudo anatomopatológico. A endocardite foi responsável pela morte das pacientes. As duas pacientes foram submetidas a cirurgia cardíaca durante a gravidez. Foram analisadas a evoluçäo e resultado da gestaçäo e discutidas as condutas e riscos delas decorrentes