Avaliação da percepção dos professores sobre educação interprofissional em saúde por meio de grupos focais / Evaluación de la percepción de los profesores sobre educación interprofesional en salud por medio de grupos focales / Assessment of professors' perception about the interprofessional education in health using focus groups

Este estudo avalia a percepção de docentes de uma universidade pública brasileira sobre educação interprofissional (EIP). Professores de Medicina, Odontologia e Enfermagem participaram de grupos focais on-line síncronos refletindo sobre os seguintes tópicos: (1) disciplinas em comum; (2) projetos interprofissionais de pesquisa e extensão; (3) atenção aos determinantes sociais nos planos de tratamento aos usuários; e (4) práticas colaborativas durante a pandemia de Covid-19. Foi usada análise interpretativa descritiva para avaliar quatro grupos focais (n = 10) utilizando instrumento estruturado com 17 itens acerca dos quatro tópicos mencionados. Segundo os docentes, não existem disciplinas comuns entre os cursos da Saúde. Projetos de extensão e de pesquisa com abordagem interprofissional acontecem somente por poucas iniciativas individuais de professores. Segundo os participantes, os alunos consideram os determinantes sociais nos planos de tratamento. Ocorreram poucas práticas colaborativas durante a pandemia. Observou-se a necessidade de orientações sobre EIP para graduação.(AU)

Este estudio evalúa la percepción de docentes de una universidad pública brasileña sobre educación interprofesional (EIP). Profesores de Medicina, Odontología y Enfermería participaron en grupos focales on-line síncronos reflexionando sobre tópicos: (1) asignaturas en común, (2) proyectos interprofesionales de investigación y extensión, (3) atención a los factores determinantes sociales en los planes de tratamiento a los usuarios, y (4) prácticas colaborativas durante la pandemia de Covid-19. Se utilizó el análisis interpretativo descriptivo para evaluar cuatro grupos focales (n=10) utilizando instrumento estructurado con 17 ítems sobre los 4 tópicos mencionados. Según los docentes, no existen asignaturas comunes entre los cursos de la salud. Los proyectos de extensión y de investigación con abordaje interprofesional constituyen unas pocas iniciativas individuales de profesores. Según los participantes, los alumnos consideran los factores determinantes sociales en los planes de tratamiento. Hubo pocas prácticas colaborativas durante la pandemia. Se observó la necesidad de orientaciones sobre EIP para graduación.(AU)

This study evaluates the perception of professors on interprofessional education (IPE) from a public university in Brazil. Professors of Medicine, Dentistry and Nursing participated in synchronous online focus groups reflecting on topics: (1) common disciplines, (2) interprofessional research and extension projects, (3) attention to social determinants in user treatment plans, and (4) collaborative practices during the Covid-19 pandemic. An accurate focus group transcription and interpretative descriptive analysis were used to assess four focus groups (n=10) using a structured instrument with 17 items about the 4 topics mentioned. According to professors, there are no common disciplines among health courses. Extension and research projects with an interprofessional approach are only individual initiatives by professors. According to participants, students consider social determinants in treatment plans. There were few collaborative practices during the pandemic. There was a need for IPE guidelines for graduation.(AU)

Systemic benefits of periodontal therapy in patients with obesity and periodontitis: a systematic review

Abstract This systematic review aimed to answer the focused question: "What are the benefits of subgingival periodontal therapy on blood hematological and biochemical index, biomarkers of inflammation and oxidative stress, quality of life, and periodontal pathogen counts in patients with obesity and periodontitis?". A systematic literature search was performed in six databases: PubMed, Embase, LILACS, Web of Science, Cochrane and SCOPUS and other sources, and a manual search was conducted as well. Inclusion criteria were randomized and non-randomized clinical trials, and before-and-after studies on patients with obesity subjected to periodontal therapy. The results were synthesized qualitatively. Risk of bias within studies was assessed using RoB 2 and ROBINS-I tools. The certainty of evidence was evaluated following the GRADE approach. Three randomized controlled trials and 15 before-and-after studies were included. Randomized controlled trials were considered to have a low risk of bias, as compared to before-and-after studies assessed as having low, serious, and critical risks of bias. Non-surgical periodontal therapy plus azithromycin, chlorhexidine, and cetylpyridinium chloride reduced blood pressure and decreased serum levels of HbA1c, hsCRP, IL-1β, and TNF-α. Salivary resistin level also decreased in patients with obesity and periodontitis after therapy and chlorhexidine mouth rinse. Before-and-after data suggest an improvement in total cholesterol, LDL, triglycerides, insulin resistance, C3, GCF levels of TNF-α, chemerin, vaspin, omentin-1, visfatin, 8-OHdG, and periodontal pathogen counts after therapy.

Is there a difference in the oxidative stress levels between type 2 diabetic individuals with and without periodontitis? Systematic review / Existe diferença nos níveis de estresse oxidativo entre indivíduos com diabetes tipo 2 com e sem periodontite? Revisão Sistemática

Objective: The authors' aim in this systematic review was to verify the scientific evidence for difference of oxidative stress biomarkers in individuals with type 2 diabetes mellitus with and without periodontitis. Material and Methods: Observational studies, baseline data of prospective and interventional studies were searched on the following databases: Virtual Health Library, Web of Science, PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, Opengrey and Google Scholar. The electronic search was performed in June 01, 2020 until May 17, 2024 with alerts until June 01, 2024. The quality assessment and the certainty of the evidence of the included studies were evaluated through Fowkes and Fulton's checklist and GRADEpro Guideline Development Tool. Results: Of 988 relevant articles, the authors included 9 studies for the final analysis. Among those studies, 4 cross-sectional, 3 case-control, and 2 interventional studies were included. The analysis of non-randomized clinical trials properly reported most of the criteria analyzed in Summary questions (Bias, Confounding and Chance) as present in 3 studies. In six studies confounding factors were no detected. Due to the variation in the study results and clinical/methodological heterogeneity, a meta-analysis was not appropriate. The studies reported high concentrations of oxidizing agents and low antioxidants levels in individuals with type 2 diabetes mellitus and periodontitis when compared to with no periodontitis. Conclusion: Considering the few studies found, the methodological flaws, few markers studied and absence homogeneity in the evaluation of redox balance markers, as well as, the very low certainty of the evidence among included studies, it was not possible to determine whether there are or not differences in the oxidative stress levels in individuals with type 2 diabetes with and without periodontitis, and therefore, further prospective observational and interventional studies are recommended. (AU)

Objetivo: O objetivo dos autores nesta revisão sistemática foi verificar a evidência científica para a diferença de biomarcadores de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 com e sem periodontite. Material e Métodos: estudos observacionais, dados de base de estudos prospectivos e intervencionistas foram pesquisados nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, Opengrey e Google Scholar. A busca eletrônica foi realizada no período de 01 de junho de 2020 até 17 de maio de 2024, com alertas até 01 de junho de 2024. A avaliação da qualidade e a certeza da evidência dos estudos incluídos foi realizada através da lista de checagem Fowkes and Fulton's e da Ferramenta de desenvolvimento de diretrizes GRADEpro. Resultados: Dos 988 artigos relevantes, os autores incluíram 9 estudos para a análise final. Entre esses estudos, foram incluídos 4 estudos transversais, 3 de caso-controle e 2 de intervenção. A análise dos ensaios clínicos não randomizados relatou adequadamente a maioria dos critérios analisados nas questões resumo (Viés, Confundimento e Resultados ao caso) presentes em 3 estudos. Fatores de confusão não foram detectados em seis estudos. Devido à variação nos resultados do estudo e à heterogeneidade clínica/metodológica, não foi possível realizar uma meta-análise. Os estudos relataram altas concentrações de agentes oxidantes e baixos níveis de antioxidantes em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite quando comparados a indivíduos sem periodontite. Conclusão: Considerando os poucos estudos encontrados, as falhas metodológicas, poucos marcadores estudados e ausência de homogeneidade na avaliação dos marcadores do balanço redox, bem como a baixíssima certeza da evidência entre os estudos incluídos, não foi possível determinar se há diferenças nos níveis de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes tipo 2 associado e não à periodontite e, portanto, outras observações prospectivas e estudos de intervenção são recomendados (AU)

Percepção dos egressos de odontologia em relação à formação profissional com ênfase na educação interprofissional / Perception of dentistry graduates in relation to professional training with emphasis on interprofessional education

Objetivo: conhecer a percepção de egressos de graduação em Odontologia do Rio de Janeiro sobre a qualidade da formação profissional com ênfase na educação interprofissional. Materiais e Métodos: foi aplicado questionário on-line para egressos de três cursos de Odontologia, sendo duas instituições públicas e uma privada, para alunos formados entre 2016.2 e 2019.1. O questionário estruturado utilizado continha 41 perguntas para analisar a qualidade das atividades acadêmicas oferecidas durante a formação desses profissionais. As questões envolveram quatro dimensões: (1) perfil do egresso, (2) orientação do cuidado em saúde, (3) integração ensino-serviço, e (4) abordagem pedagógica. Os resultados apresentados neste artigo envolveram 9 perguntas das quatro dimensões. Resultados: os 121 egressos participantes responderam que a qualidade e oferta das atividades relacionadas à formação do perfil generalista, humanista e capacidade de compreender a realidade social foi muito boa, assim como as atividades de promoção de saúde e o uso de cenários de prática. Já as atividades relacionadas à educação multiprofissional/interprofissional e à vivência no Sistema Único de Saúde (SUS) foram consideradas moderadas. Conclusão: os resultados mostram que egressos dos cursos de Odontologia avaliados estão satisfeitos com a qualidade da formação profissional alcançada através das atividades acadêmicas oferecidas por seus cursos. Principalmente àquelas relacionadas à formação do perfil profissional e à promoção de saúde. Entretanto, a percepção dos egressos indica que experiências multiprofissionais/ínterprofissionais e vivência no SUS ainda precisam ser melhoradas, estimulando os alunos a participarem de estágios e projetos de extensão, formando, assim, profissionais capacitados a atuarem no SUS e no contexto social existente.

Objective: to know the perception of graduates in Dentistry in Rio de Janeiro about the quality of professional training with emphasis on interprofessional education. Materials and Methods: application of an on-line questionnaire for graduates of three Dentistry courses, two public institutions and one private, for students graduated between 2016.2 and 2019.1. The questions involved four dimensions: (1) graduate profile, (2) health care orientation, (3) teaching-service integration, and (4) pedagogical approach. The structured questionnaire used contained 41 questions to analyze the quality of the academic activities offered during the training of these professionals. The results presented in this article involved 9 questions from the four dimensions. Results: a total of 121 graduates participated in the survey. Most graduates perceived that the quality and offer of activities related to the formation of a generalist, humanist profile and the ability to understand social reality were 'very good', as well as health promotion activities. Activities related to multiprofessional/interprofessional education and living in the Unified Health System (SUS) were considered 'moderate', and the use of practice scenarios was also considered 'very good'. Conclusion: the results show that graduates of the evaluated Dentistry courses were satisfied with the quality of professional training achieved through the academic activities offered by their courses. Mainly those related to the formation of the professional profile and health promotion. However, multiprofessional/interprofessional experiences and experience in the SUS still need to be improved, encouraging students to participate in internships and extension projects, thus forming professionals capable of working in SUS and in the existing social context.

Multidisciplinar aesthetic dental rehabilitation using prefabricated composite resin veneers after orthodontic treatment

Introduction: Cosmetic dentistry is one of the primary factors in dental planning, influencing people to obtain imperceptible restorations and increasingly clear teeth. Several disorders, such as discrepancies between the teeth size and the arch size, which cause multiple anterior diastemas, can generate aesthetic issues. In some situations, orthodontic treatment is not sufficient to meet the patient's aesthetic expectations, which may require additional restorative and periodontal procedures. The prefabricated facets of composite resin are prepolymerized composite facets that have appeared on the market to simplify the restorative procedure, reducing working time. Objective : This paper aims to present a clinical case in which prefabricated composite resin veneers were used to treat diastemas for oral rehabilitation after orthodontic treatment and periodontal surgery in order to achieve aesthetic excellence. It also aimed to discuss indications, advantages, and limitations of the technique. Case report : The treatment plan was divided into two phases. In the first one, an orthodontic treatment was performed to aligned and leveled the teeth. This was followed by the periodontal surgery, to correct the gingival margin. The second phase was the cementation of costumized direct composite veneers, in order to achieve an esthetical pleasing result. Conclusion : The association of treatments was successful and proved to be a minimally invasive, with minimum dental abrasion and preservation of anatomic structures, resulting improved patient health and satisfaction.

Introdução: A odontologia cosmética apresenta-se como um dos fatores primordiais no planejamento odontológico, influenciando as pessoas em obter restaurações imperceptíveis e dentes cada vez mais claros. Muitas são as alterações que podem ocasionar problemas estéticos, dentre elas, as discrepâncias entre o tamanho dos dentes e do arco, causando diastemas anteriores múltiplos. Em algumas situações, o tratamento ortodôntico não é suficiente para atender as exigências e expectativas estéticas do paciente que podem necessitar de procedimentos restauradores e periodontais adicionais. As facetas pré-fabricadas de resina composta, são facetas pré polimerizadas de compósito, que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. Objetivo : Este artigo teve por objetivo apresentar um caso clínico no qual facetas pré-fabricadas de resina composta foram utilizadas para o tratamento de diastemas para uma reabilitação oral após o tratamento ortodôntico e cirurgia periodontal de forma a alcançar excelência estética. Ele também visa discutir indicações, vantagens e limitações da técnica. Relato do caso : O plano de tratamento foi dividido em duas fases. No primeiro, foi realizado um tratamento ortodôntico para alinhar e nivelar os dentes. Isto foi seguido pela cirurgia periodontal, para corrigir a margem gengival. A segunda fase foi a cimentação de facetas compostas diretas, a fim de obter um resultado estético agradável. Conclusão : A associação entre os tratamentos foi bem sucedida e provou ser minimamente invasivo, com um mínimo de abrasão dental e preservação das estruturas anatômicas, resultando em melhoria da saúde e satisfação do paciente.

Parâmetros para a definição de morfotipos periodontais / Parameters for the definition of morphotype periodontal

Mediante tantas classificações de biotipos periodontais e métodos de obtenção, esta revisão da literatura teve por objetivo definir os principais parâmetros que podem ser tomados como pontos de referências para contribuir e determinar, com mais precisão, biotipos periodontais e qual método pode ser empregado para essa obtenção, o que poderá facilitar o planejamento, o diagnóstico e plano de tratamento em procedimentos periodontais, ortodônticos e procedimentos estéticos restauradores, facilitando a vida clínica dos profissionais da área de Odontologia. O estudo foi realizado com artigos publicados de 1963 até a atualidade, sendo selecionados 77 artigos relevantes ao tema. Os resultados mostraram que o método mais utilizado para medição de biotipos periodontais é a transparência da sonda, porém, não significa ser o mais preciso, mas o método mais viável e acessível na prática clínica. Os parâmetros mais utilizados pelos pesquisadores foram: espessura gengival, largura gengival, forma do dente, crista óssea alveolar, altura da papila, anatomia óssea e idade. Porém, fazem-se necessários mais estudos para definir com exatidão esses parâmetros, pois, segundo a revisão, essa classificação é muito subjetiva.

Sorriso gengival: uma visão periodontal / Gingival smile: a periodontal point of view

O objetivo do presente trabalho foi apresentar os fatores determinantes para o diagnóstico, plano de tratamento e realização de uma correção de sorriso gengival, do ponto de vista periodontal. Por meio de uma revisão de literatura, foram expostos e discutidos a etiologia e os parâmetros fundamentais para o tratamento do sorriso gengival. Além disso, foram apresentados dois casos clínicos. Concluiu-se que a cirurgia para correção de sorriso gengival é um procedimento previsível, em que se alcança o resultado no ato cirúrgico, sem morbidades para o paciente. No entanto, o profissional deve ter conhecimento dos parâmetros periodontais envolvidos e dos padrões de estética para um resultado favorável e harmonioso.

Influência do biótipo periodontal na Implantodontia e na Ortodontia / Influence of periodontal biotype in Implantology and Orthodontics

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura para avaliar a importância da definição do biótipo periodontal nos tratamentos ortodônticos e de implantes. Observou-se que as diferenças das características periodontais são semelhantes tanto para pacientes dentados quanto para portadores de implantes, então essa informação deve ser importante para a definição do tratamento ortodôntico e com implantes para evitar transtornos funcionais e estéticos. A definição do biótipo periodontal é fundamental para a previsibilidade desses tratamentos.

The aim of this study was to conduct a literature review to assess the importance of the definition of the periodontal biotype in orthodontic and implants treatments. It was observed that the differences in periodontal characteristics are similar for both dentate patients and for patients with implants, then this information should be important to the definition of orthodontic and implants treatments to avoid functional and aesthetic inconvenience. And the definition of periodontal biotype is critical to the predictability of these treatments.

Correlação entre espessura gengival e largura de tecido queratinizado nos dentes anterossuperiores / Correlation betwen gingival thickness and width of keratinized tissue in upper anterior teeth

A definição do morfotipo de periodonto a ser tratado é um fator importante para melhor diagnóstico e prognóstico de tratamentos, principalmente os que envolvem estética. Para isso, a avaliação da espessura gengival e da largura da faixa de gengiva são parâmetros importantes. O objetivo do presente trabalho foi avaliar se existe correlação entre a espessura gengival e a largura da faixa de gengiva inserida. Foram avaliados incisivos centrais, incisivos laterais e caninos de ambos os lados de 50 indivíduos, entre 20 e 35 anos, com saúde periodontal. Foi utilizado um espaçador endodôntico com cursor de borracha e um paquímetro digital para obtenção dessas medidas com resolução de 0,01 mm. Os dentes que apresentaram a maior média de espessura gengival foram os incisivos centrais direito e esquerdo e a menor o canino direito. Em relação à largura da faixa de gengiva, a maior média foi encontrada no incisivo lateral esquerdo e a menor no canino direito. Não foi encontrada correlação entre a espessura gengival e a largura da faixa de gengiva inserida.

O efeito do tratamento periodontal na proteína c-reativa em pacientes com indicação de cirurgia de revascularização: resultados preliminares / The effect of periodontal treatment in c-reactive protein in patients with indications of surgery revascularization: preliminary results

O objetivo do presente estudo foi examinar o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre a proteína C-reativa, em pacientes com indicação de cirurgia de revascularização no Instituto Nacional de Cardiologia. Foram avaliados 22 pacientes portadores de periodontite crônica, com idade acima de 35 anos (média de idade 59,45 anos) separados em 2 grupos. O grupo I, estudo, (n = 11) recebeu tratamento periodontal anterior ao procedimento cirúrgico, e o grupo II, controle, (n = 11) não realizou tratamento periodontal. Os parâmetros periodontais avaliados foram: profundidade de bolsa à sondagem e nível de inserção clínica. Foram coletadas amostras de sangue de todos os pacientes para análise da proteína C-reativa. Os parâmetros foram avaliados no dia 0, ao início do tratamento periodontal e repetida aos 90 dias, junto com a coleta sanguínea. O tratamento periodontal não-cirúrgico foi eficaz no controle da doença periodontal e aumentou os níveis séricos de proteína C-reativa.

The aim of this study was to examine the effect of periodontal treatment on nonsurgical blood components like C-reactive protein in patients referred for bypass surgery at the Instituto Nacional de Cardiologia. We evaluate 22 patients with chronic periodontitis, aged above 35 years (mean age 59.45 years) divided into 2 groups. The group I, study (n=11), received periodontal treatment prior to cardiovascular surgvyery, and group II, control (n=11) did not have periodontal treatment. The periodontal parameters evaluated were: probing depths and clinical attachment level. Blood samples were collected from all patients for analysis of C-reactive protein. The parameters were evaluated at baseline, in the beginning of periodontal treatment and were repeated after 90 days, along with blood collection. The non-surgical periodontal treatment was effective in controlling periodontal disease and increased serum levels of C-reactive protein.

Microcirurgia periodontal: uma visão brasileira / Periodontal microsurgery: a Brazilian overview

Objetivo: Realizar um estudo sobre o uso do microscópio operatório na cirurgia plástica periodontal no Brasil. Métodos: Foram realizadas entrevistas junto a 11 especialistas da área, para que fosse possível fundamentar e explorar o assunto. Resultados: Observaram-se as vantagens que a microcirurgia traz aos procedimentos de cirurgia plástica periodontal e outros procedimentos periodontais, como cicatrização por primeira intenção com mínimo incomodo pós-operatório, postura ergonômica de trabalho do operador, maior previsibilidade dos resultados pós-cirúrgicos, entre outras. Em contra partida, as desvantagens observadas, como tempo de treinamento, curva de aprendizado e custo inicial, também foram consideradas importantes para a introdução da microcirurgia na clínica diária. Conclusão: Verificou-se, portanto, que esta nova tecnologia possui um importante papel, pois aperfeiçoa os procedimentos clínicos e cirúrgicos, mas que ainda está sendo descoberto pelo profissional brasileiro. Mas, quando isso ocorrer, vai melhorar muito o desempenho do profissional e a satisfação dos pacientes

Objective: This article is aimed at studying the use of the surgical microscope in periodontal plastic surgery in Brazil. Methods: A bibliographical study was carried out and personal interviews conducted with 11 specialists in the , in order to substantiate and explorethe subject. Results: The advantages that Microsurgery brings to the proceedings of periodontal plastic surgery and other periodontal procedures were observed, such as wound healing by first intention with minimalleast post-operativeonal discomfort, ergonomic work posture of the operator at work, bettergreater predictionvision of post-surgical results, amongst others. On the other hand, the disadvantages observed, such as the time required for training, the learning curve and the initial cost, were also considered important for the introduction of microsurgery in the dayilyclinics. Conclusion: Hence, it was seen that this new technology plays an important role, as it perfects clinical and surgical procedures, though thisit still remains is still to be discovered by Brazilian professionals in Brazil. When this finally occurs, however, it will greatly improve the performance of professionals and the satisfaction of patients.

Enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado à recessão gengival em pilares de prótese parcial fixa: relato de caso clínico / Subepithelial connective tissue graft associated to gingival recession in pillars of fixed partial prosthesis: a clinical case report

Os procedimentos de cirurgia plástica periodontal têm como objetivo a correção de defeitos mucogengivais,dentre eles, a recessão gengival. Neste caso clínico foi utilizado enxerto de tecido conjuntivo subepitelial no tratamento de recessão gengival Classe III de Miller em um dente pilar de prótese fixa. Foi realizado um retalho de espessura parcial associado a duas incisões verticais. O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial foi removido do palato e colocado sobre a superfície da raiz. O retalho foi reposicionado, recobrindo completamente o enxerto. Seis meses após o tratamento, foi observada a cobertura total da raiz do elemento dentário. Este caso clínico mostrou que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pode ser utilizado com sucesso na cobertura de raízes de pilares de prótese fixa.

Periodontal plastic surgery procedures aim the correct of mucogingival defects, among which, gingival recession. This case involves the use of subepithelial connective tissue graft in the treatment of Miller Class III gingival recession in a dental pillar element of a fixed partial prosthesis. A partial thickness flap associated to two vertical incisionswas made. An subepithelial connective tissue graft taken from the palate was placed over the root surface. The flap was coronally positioned so as to cover the graft entirely. Six months after the treatment, complete root coverage of the dental element could be observed. This clinical study show how the grafting of supepithelial connective tissue can be successfully used in root coverage of adental pillar element of a partial fixed prosthesis with Miller Class III gingival recession.