Identificación de nexos moleculares entre infección y ruptura prematura de membranas / Identification of molecular nexus between infection and premature rupture of membranes

En este trabajo se ha caracterizado al factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) como una señal contenida en la membrana corioamniótica de casos con ruptura prematura de membranas complicada con infección y que induce la expresión y que induce la expresión de enzimas que degradan a los componentes de matriz extracelular en las membranas fetales. Esta citocina es producida normalmente por células del sistema inmune en respuesta al contacto con agentes infecciosos y su identificación constituye el establecimiento de un nexo molecular directo entre la respuesta inflamatoria y el desarrollo de ruptura prematura de membranas

Interleucina 1-alfa y prostaglandina E2 como mediadores moleculares en ruptura prematura de membranas / Interlukin-1-alfa and prostaglandin E2 underlaying mechanism of premature rupture of membranes

Antecedentes: Los mecanismos moleculares que median la ruptura prematura de membranas (RPM) son hasta el momento poco comprendidos. Recientemente se ha propuesto que la actividad de degradación aumentada de elementos del tejido conectivo en la membrana fetal, podría explicar el sedarrollo de la RPM. Objetivo: En este trabajo se analiza la modulación ejercida por la interleucina 1-alfa (IL-1-alfa) y la prostaglandina E2 (PGE2), que han sido propuestos como mediadores del trabajo de parto, en la expresión de metaloproteasas de matriz extracelular (MMP) por células del epitelio amniótico en cultivos primarios. Material y métodos: Las células fueron estimuladas con estos dos compuestos y se midió la actividad gelatinolítica presente en los medios, utilizando la técnica de geles-sustrato y de manera simultánea se extrajeron los ARNm, que se cuantificaron mediante la técnica de northern blot utilizando sondas de cDNA para MMp-1, MMP-2 y MMP-9. Resultados: La estimulación de las células epiteliales con IL-1-alfa y PGE2 resultó en aumento de la expresión del ARNm de MMP-1 y MMP-9, así como, disminución del correspondiente a MMP-2. Este patrón fue equivalente al encontrado en la actividad enzimática presente en los medios de cultivo, cuando se utilizó la técnica de geles sustrato. Discusión: La modulación ejercida por IL-1-alfa y PGE2 permite establecer una evidencia experimental que podría ligar la existencia de infección y el posterior desarrollo de RPM

Participación de las metaloproteasas de matriz extracelular en la ruputora prematura de membranas fetales: un modelo fisiopatogénico novedoso / Participation of metaloproteases of extracellular matrix in premature rupture of fetal membranes: a pyisiopathogenic model

Se aportan pruebas experimentales que involucran la participación de la familia de las metaloproteinasas de matriz extracelular en la génesis de la ruptura prematura de membranas. La expresión de este grupo de enzimas, que se presenta en condiciones normales durante el trabajo de parto aparecen en la RPM sin relación con la edad gestacional. Este fenómeno no se presenta como un ejemplo aislado de la participación de las metaloproteinasas en eventos ligados al trabajo de parto, ya que es bien conocida su participación en la maduración del cuello uterino que precede a la expulsión del producto, y que consiste en mecanismos semejantes a los que ahora se postulan para la maduración de las membranas fetales. La hipótesis de trabajo en condiciones patológicas, implica entoces la activación de un sistema normal en un momento inadecuado que resulta en ruptura prematura de membranas.