Résumé
Um diagnóstico comunitário das condiçöes de saúde de crianças menores de cinco anos e mulheres em idade fértil (15 a 49 anos) foi realizado na Bahia nos meses de setembro a dezembro de l992, para traçar o perfil da situaçäo de saúde e colaborar no planejamento dos programas e serviços de saúde. A pesquisa de base populacional foi realizada a partir de um processo de amostragem que visava obter um amostra representativa das crianças na faixa etária estudada residentes no Estado da Bahia. O processo de amostragem adotado foi o de estágios múltiplos, com três etapas. Na primeira,sorteou-se 20 municípios a serem pesquisados, com probabilidade proporcional ao tamanho; na segunda etapa foram escolhidos aleatoriamente, em cada município, oito setores censitários definidos pelo IBGE; e na terceira fase sorteou-se um ponto inicial dentro de cada setor, a partir do qual foram visitados 15 domicílios consecutivos. Todas as crianças menores de cinco anos e mulheres em idade entre 15 a 49 anos residentes nestes domicílios constituíram a amostra do estudo. Foram visitados 2.432 domicílios, onde residiam 10.250 pessoas, sendo 1.046 crianças abaixo de 5 anos e 2.435 mulheres entre 15 e 49 anos. Somente 53 perdas de domicílios foram registradas, e o número de famílias que recusaram a participar do estudo foi de apenas sete. A pesquisa demonstrou que uma grande parte das crianças e mulheres da Bahia vive em situaçäo sócio-econômica e ambiental incompatíveis com boas condiçöes de saúde. Por exemplo, mais de um quarto dos pais das crianças estudadas näo sabia ler nem escrever e tinham renda mensal inferior a um salário mínimo. Três de cada dez domicílios eram de construçäo precária basicamente argila; dois terços das famílias dormiam em, no máximo, dois compartimentos; metade näo recebia agua encanada e somente 39 (trinta e nove porcento) possuíam sanitário em condiçöes adequadas ao uso. A atençäo pré-natal e perinatal apresentaram importantes deficiências. Um terço das mäes näo fez uma única consulta pré-natal e só foi ao médico a partir do quarto mês de gravidez, e cerca de 40 (quarenta porcento) näo foram imunizadas contra o tétano. Um quinto das crianças nasceu em casa, presumivelmente por pessoas com pouco treinamento. O desmame precoce também constitui problema de saúde para as crianças da Bahia foi de 4,3 meses, e as proporçöes de crianças amamentadas exclusivamente foram baixas - 6 (seis porcento) no segundo mês de vida...