Résumé
Abstract Objective To identify the barriers to provide to women and adequately train physicians on therapeutic abortions in public hospitals in Peru. Methods Descriptive cross-sectional survey-based study. We invited 400 obstetrics and gynecology specialists from 7 academic public hospitals in Lima and 8 from other regions of Peru. Expert judges validated the survey. Results We collected survey results from 160 participants that met the inclusion criteria. Of those, 63.7% stated that the hospital where they work does not offer abortion training. Most of the participants consider that the position of the Peruvian government regarding therapeutic abortion is indifferent or deficient. The major limitations to provide therapeutic abortions included Peruvian law (53.8%), hospital policies (18.8%), and lack of experts (10.6%). Conclusion Most surveyed physicians supported therapeutic abortions and showed interest in improving their skills. However, not all hospitals offer training and education. The limited knowledge of the physicians regarding the law and institutional policies, as well as fear of ethical, legal, and religious repercussions, were the main barriers for providing abortions.
Resumo Objetivo Identificar as barreiras para oferecer às mulheres e capacitar adequadamente os médicos sobre abortos terapêuticos nos hospitais públicos do Peru. Métodos Estudo descritivo transversal baseado em inquérito. Convidamos 400 especialistas em obstetrícia e ginecologia de 7 hospitais públicos acadêmicos de Lima e 8 de outras regiões do Peru. Juízes especialistas validaram a pesquisa. Resultados Coletamos os resultados da pesquisa de 160 participantes que atenderam aos critérios de inclusão. Destes, 63,7% afirmaram que o hospital onde trabalham não oferece treinamento sobre aborto. A maioria dos participantes considera que a posição do governo peruano em relação ao aborto terapêutico é indiferente ou deficiente. As principais limitações para fornecer abortos terapêuticos incluem a lei peruana (53,8%), políticas hospitalares (18,8%) e falta de especialistas (10,6%). Conclusão A maioria dos médicos pesquisados apoiava o aborto terapêutico e demonstrava interesse em aprimorar suas habilidades. No entanto, nem todos os hospitais oferecem treinamento e educação. O conhecimento limitado dos médicos sobre a lei e as políticas institucionais, além do medo de repercussões éticas, legais e religiosas, foram as principais barreiras para a realização do aborto.
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Pérou , Avortement spontané/traitement médicamenteux , Enseignement médical , Renforcement des capacités , D000094502 , Hôpitaux publicsRésumé
Los implantes dentales son sustitutos radiculares colocados en los huesos maxilares con la finalidad de reponer uno o más dientes faltantes y devolver la funcionalidad y estética perdidas por su ausencia. Estudio observacional descriptivo retrospectivo, donde se analizó 139 fichas de pacientes que acudieron a la cátedra de Implantología de la Universidad Autónoma de Asunción desde el año 2012 al 2018, de las cuales 98 cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron para estos análisis la planilla Excel y el programa Epiinfo v7.1 (CDC, Atlanta, USA). Del total de 98 fichas analizadas, 59 (60,2%) correspondieron a pacientes de sexo femenino y 39 (39,8%) de sexo masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 44,2 años (DE+/-12,6). En cuanto a las enfermedades sistémicas presentaron diabetes e hipertensión arterial en un 6,1% respectivamente y enfermedades cardiacas en un 2,1%. Solo 10/98 reportaron que fumaban. En cuanto a los implantes, hemos observado que se realizaron en total 217. Se colocaron 141 (64,97 %) implantes cilíndricos y 76 (35,03%) cónicos. Se observaron las zonas implantadas, en el maxilar superior se colocaron 129 implantes (59,44%) mientras que en el inferior 88 (40,56%). Los implantes más utilizados fueron los de longitud y diámetro medio. En cuanto a la regeneración ósea, el procedimiento más frecuente fue el de levantamiento de seno maxilar. Es importante realizar en el futuro trabajos de evaluación del éxito o fracaso de los implantes realizados para tomar medidas correctivas y mejorar el servicio al paciente(AU)
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Implants dentaires , Paraguay , Régénération osseuse , Études rétrospectivesRésumé
En América Latina, los primeros meses del 2016 estuvieron marcados por crecientes reportes de microcefalia, que poco después se demostró estaba causado por el virus zika. Inicialmente su transmisión fue caracterizada como metaxénica (a través del mosquito del dengue, Aedes aegypti), para luego encontrarse evidencias de transmisión sexual. Por ello, el Ministerio de Salud (MINSA) del Perú solicitó evaluar la capacidad de respuesta de sus servicios de salud reproductiva en las áreas de mayor riesgo de contagio, el área nororiental del Perú y Lima, a fin de identificar necesidades y nudos críticos y elaborar un plan de mejora de la oferta de servicios. En el caso de Lima, también se incluyeron dos establecimientos de EsSalud. Mediante entrevistas individuales, grupales, listas de chequeo y guías de observación, se analizaron variables claves del sistema de salud. El presupuesto en las regiones fue siempre menor al solicitado, mientras que el de planificación familiar recibía otros usos. Los horarios de atención fueron limitados, en tanto que se requiere actualizar las competencias del personal para usar el dispositivo intrauterino (DIU) y métodos de larga duración. El 83% de establecimientos tenía desabastecimiento del inyectable mensual, mientras que 17% presentó substock. Asimismo, resultó clara la necesidad de capacitar al personal para la prevención del zika durante las relaciones sexuales, así como antes y durante el embarazo. No se reconoció los vínculos con la violencia sexual. Los servicios orientados a usuarias/os adolescentes brindaban atención con horarios restringidos, además de otras limitaciones a su acceso. Solo el 22% de usuarias había recibido información de parte de los proveedores.
In Latin America, the first months of 2016 were marked by the increasing reports of microcephaly, which was shortly afterwards shown to have been caused by the Zika virus. Initially, its transmission was typified as metaxenic (caused by the Dengue mosquito Aedes aegypti); later, evidences of sexual transmission were detected. Thus, the Ministry of Health of Peru required to evaluate the response capacity of the reproductive health services to needs and critical knots and to draft a plan to improve the offer. In the case of Lima, EsSalud facilities were also included. Through individual and group interviews, and check lists and observation lists, key variables of the health system were analyzed. The budget of the regions was always lower than that requested; the family planning budget was expended in other uses. Office hours were limited. The staff skills on both intrauterine device (IUD) and long-acting reversible contraception (LARC) use needed to be updated. 83% of the facilities had shortage of monthly injectable contraception, and 17% were sub-stocked. Likewise, the staff needed to be trained on Zika prevention during sexual activity, and before and during pregnancy. The links with sexual violence were not recognized. The services for adolescent users had restricted office hours, and other access limitations. Only 22% of the users had received information from the suppliers.
Résumé
El objetivo de este trabajo fue detectar la mutación delta F508 en el gen CFTR en pacientes diagnosticados con Fibrosis Quística (FQ) del Servicio de Neumología del Instituto Especializado de Salud del Ni±o. En el estudio participaron once pacientes diagnosticados con FQ, cuyos padres firmaron un consentimiento informado. Se extrajo ADN genómico de muestras de sangre y se amplificó el exón 10 del gen CFTR por la reacción en cadena de lapolimerasa con cebadores específicos. El polimorfismo en el producto amplificado se determinó usando la enzima Mbol y electroforesis en geles de agarosa. Se identificaron cuatro pacientes heterocigotos con la mutación delta F508, lafrecuencia alélica estimada fue de18.2 por ciento para la mutación delta F508 en la población con FQ estudiada. Se concluye que la mutación delta F508 fue detectada en 4 de los 11 pacientes con diagnóstico de FQ.
To detect the delta F508 mutation in CFTR gene in patients diagnosed with cystic fibrosis (CF) from Neumology Service at Instituto Especializado de Salud del Ni±o, eleven individuals diagnosed with CF were taken, the parents of the patients previously signed an informed consent. Genomic DNA from blood samples was extracted and it was amplified exon 10 of CFTRgene by polymerase chain reaction with specific primers. Polymorphisms in the amplified products were analyzed using Mbol enzyme and agarose gel electrophoresis. Four heterozygote patients with the delta F508 mutation were detected. Allelic frequency was estimated in 18.2 per cent for the delta F508 mutation in the studied CF population. In conclusion, the delta F508 mutation was detected in 4 of 11 CF patients.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Mucoviscidose/diagnostic , Mutation , Réaction de polymérisation en chaîne , Protéine CFTRRésumé
Objetivo: Determinar la tasa de infección intrahospitalaria por cesárea de emergencias y los posibles factores predisponentes. Diseño: Estudio epidemiológico de tipo transversal, retrospectivo y descriptivo. Lugar: Instituto Materno Perinatal, Lima, Perú. Material y métodos: Pacientes atendidas entre enero y junio de 1996 y que tuvieron criterios de infección intrahospitalaria. Resultados: En 10962 partos, 2784 fueron cesáreas (25,4 por ciento), de las que presentaron infección intrahopsitalaria 421 casos (15,1 por ciento). El lugar más frecuente de infección fue la herida operatoria, seguida de endometritris e infección urinaria. La infección se presentó en 25 por ciento de las menores de 19 años, en 9 por ciento en las mayores de 35 años, en 56 por ciento de nulíparas, entre 37 y 42 semanas de gestación (82 por ciento), con insuficiencia control prenatal en 74 por ciento. Conclusiones: Se encuentra que alrededor de 50 por ciento de intervenciones realizadas en la madrugada presenta infecciones intrahospitalarias, no existiendo incremento de las infecciones por acortamiento o prolongación del tiempo operatorio.