Tumores apendiculares en 6.093 apendicectomías de urgencias: sobrevida a 5 años / Appendiceal malignant tumors among patients with acute appendicitis

Background: Acute appendicitis can be the first manifestation of an appendiceal tumor. Aim: To evaluate the incidence of appendiceal tumors among patients operated for acute appendicitis. Material and Methods: All patients operated for acute appendicitis between 1998 and 2008 and whose appendix had a pathological study were included. Survival was calculated using national death register databases. Results: Data from 6.093 patients was analyzed. A malignant tumor was found in 17 patients (0.3 percent). Eleven patients aged 23 +/- 14 years had a carcinoid tumor, that was more commonly located distally, five patients aged 66 +/-18 years had an adenocarcinoma, that was more commonly located proximally, and one patient had a non Hodgkin lymphoma. Curative surgery was carried out in all carcinoid tumors and 40 percent of adenocarcinomas. No patient had regional lymph node involvement. Five years survival of patients with carcinoid tumors was 100 percent. Conclusions: The finding of malignant tumor among patients with acute appendicitis is uncommon.

Introducción: Al enfrentarnos a un paciente con apendicitis aguda, pocas veces pensamos que puede ser la primera manifestación de un cáncer apendicular. Objetivo: Describir el número de casos nuevos de cáncer apendicular en las apendicectomías de urgencia en el Hospital Base Osorno (HBO) durante los años 1998-2008. Material y Métodos: Serie de casos. Se incluyeron pacientes operados por abdomen agudo en el servicio de urgencia del HBO, que en cuyo informe anatomopatológico de la biopsia diferida se informara cáncer apendicular, entre los años 1998 y 2008. Se excluyeron pacientes en los que el apéndice estaba comprometido por contigüidad. Algunas variables incluidas: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía, resección completa tumoral, reintervención, características histoanatomopatológicas, terapia adyuvante. Descripción de variables en porcentajes, medias o medianas. Curvas de sobrevida: Kaplan Meier. Programa estadístico Stata 10.0. Resultados: Se analizaron 6.093 pacientes. Se encontró un cáncer en el 0,28 por ciento (17 pacientes) de los casos. 11 (64 por ciento) fueron carcinoides, 5 (29 por ciento) adenocarcinomas y 1 (6 por ciento) linfoma no Hodgkin. Edad promedio 23,45 (DS +/- 14,45) años en los carcinoidesy 65,75 (DS +/- 18,46) en los adenocarcmomas. En los carcinoides predominó el sexo femenino, contrario a lo sucedido en los adenocarcmomas. Se practicó cirugía curativa al 100 por ciento de los carcinoides y al 40 por ciento de los adenocarcinomas. Ubicación más frecuente: Carcinoides en tercio distal y adenocarcinoma en tercio proximal. Ningún tumor tuvo linfonodos comprometidos. 100 por ciento de sobrevida a 5 años en carcinoides. Conclusiones: El número de casos nuevos de cáncer en una apendicitis aguda es bajo. En los carcinoides, la sobrevida a 5 años es alta.

Intususcepción intestinal por divertículo de Meckel invertido en un adolescente: reporte de un caso / Intestinal intussusception by Meckel’s diverticulum in an adolescent: a case report

Se reporta un caso de un paciente de 16 años, con una intususcepción intestinal por un divertículo de Meckel invertido, intervenido de urgencia con el diagnóstico de obstrucción intestinal secundaria a intususcepción ileo-ileal.