Cystadenome papillaire de l'epididyme: un nouveau cas

Le cystadenome papillaire de l'epididyme est une tumeur paratesticulaire benigne rare. Se presentant comme une masse epididymaire uni ou bilaterale. Son association avec le syndrome de Von Hippel-Lindau est frequente; en particulier dans les lesions bilaterales. Nous rapportons l'observation d'un patient age de 36 ans; qui presentait depuis un an des douleurs scrotales gauches; une grosse bourse chronique; sans fievre ni signes fonctionnels urinaires. L'examen avait mis en evidence une masse testiculaire dure; irreguliere et indolore sans adenopathies inguinales ni masse abdominale. L'echographie scrotale avait montre une masse testiculaire gauche solide hypoechogene bien limitee de 3 x 2;5 x 2;2 cm. Les marqueurs tumoraux etaient normaux (BetaHCG : 2 UI/j; AlphaFoetoProteine : 2;94 UI/l). La masse testiculaire a ete exploree a travers une incision inguinale gauche. A la palpation; c'etait une tumeur testiculaire dure. Une orchidectomie gauche a ete realisee. L'examen anatomopathologique de la piece d'exerese avait conclu a un aspect morphologique et immunohistochimique d'un cystadenome papillaire sereux borderline paratesticulaire sans signe d'invasion. A travers notre observation et les donnees de la litterature; nous proposons de mieux definir le diagnostic clinique et anatomopathologique ainsi que le traitement de ces tumeurs testiculaires rares

Tumeurs des deux surrenales. A propos d'un cas

Les tumeurs surrenaliennes bilaterales sont rares. Nous rapportons un cas de pheochromocytome surrenalien associe a un corticosurrenalome controlateral chez une patiente de 65 ans. L'association d'une hypertension arterielle a des cephalees; sueurs; et palpitations a oriente vers le diagnostic de pheochromocytome. Le bilan biologique base sur le dosage urinaire des derives methoxyles a confirme ce diagnostic. L'echographie et le scanner ont montre la presence de deux masses surrenaliennes bilaterales de structure tissulaire. Les deux masses sont discretement rehaussees apres injection du produit de contraste. Devant ce tableau clinique; biologique et morphologique; le diagnostic de pheochromocytome surrenalien bilateral est retenu. Par consequent une surrenalectomie bilaterale par voie bi-sous-costale a ete realisee. L'examen anatomopathologique a revele la coexistence d'un pheochromocytome sur la piece de surrenalectomie droite et d'un carcinome corticosurrenalien sur la piece de surrenalectomie gauche; ce qui etait imprevu. Les suites operatoires ont ete bonnes; sans recidive; avec un recul de 4 ans. A la lumiere de cette observation et d'une revue de la litterature; nous discutons les differentes caracteristiques de cette association inhabituelle