Do final rehabilitation volumes influence function after anterior cross ligament reconstruction? A pilot study / Volumes finais de reabilitação influenciam função após reconstrução de ligamento cruzado anterior? Um estudo piloto

Abstract Introduction Rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is one of the frequent traumatic injuries of the knee joint complex, and the isokinetic dynamometer is essential to assess and measure its joint function. Objective To analyze the volume of physical therapy treatment using the same protocol with different duration in patients undergoing ACL reconstruction. Methods This is a prospective observational cohort study. The sample consisted of 13 adult male individuals who underwent ACL reconstruction surgery. Participants were divided into two groups: accelerated treatment (AC) and non-accelerated treatment (NAC). Participants underwent a standardized protocol of post-reconstruction physio-therapy, starting in the immediate postoperative period. The AC group performed the treatment three times a week, with a duration of 4 hours each session for 6 months, while the NAC performed twice a week with duration of two hours each session for eight months. Results The groups showed the same behavior during the post-reconstruction treatment periods, showing that regardless of time, the results were beneficial at the end of the treatment. However, in the accelerated protocol, the injured limb showed a significant difference for extender peak torque (PTEXT) in the preoperative and 4-month postoperative period (230.5 vs 182.6), 4-month postoperative period and final (182.6 vs 242.1) in the AC group, while in the NAC group there was no significant difference between times in this same limb. Conclusion Greater volumes of weekly training characterized better results, showing that rehabilitation time is not a predictor of discharge, but rehabilitation time obtains good results for the variables.

Resumo Introdução A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões traumáticas frequentes do complexo articular do joelho, sendo o dinamômetro isocinético fundamental para avaliar e mensurar sua função articular. Objetivo Analisar o volume de tratamento fisioterapêutico utilizando o mesmo protocolo com diferentes durações em pacientes submetidos à reconstrução do LCA. Métodos Trata-se de um estudo de coorte observacional prospectivo. A amostra foi composta por 13 indivíduos adultos do sexo masculino submetidos à cirurgia de reconstrução do LCA. Os participantes foram divididos em dois grupos: tratamento acelerado (AC) e tratamento não acelerado (NAC). Os participantes foram submetidos a um protocolo padronizado de fisioterapia pós-reconstrução, com início no pós-operatório imediato. O grupo AC realizou o trata-mento três vezes por semana, com duração de 4 horas cada sessão, durante 6 meses, enquanto o grupo NAC realizou duas vezes por semana, com duração de duas horas cada sessão, durante oito meses. Resultados Os grupos apresentaram o mesmo comportamento durante os períodos de tratamento pós-reconstrução, mostrando que independente do tempo, os resultados foram benéficos ao final do tratamento. No protocolo acelerado, porém, o membro lesionado apresentou diferença significativa para pico de torque extensor (PTEXT) no pré-operatório e pós-operatório de 4 meses (230,5 vs 182,6), pós-operatório de 4 meses e final (182,6 vs 242,1) no grupo AC, enquanto no NAC não houve diferença significativa entre os tempos neste mesmo membro. Conclusão Maiores volumes de treinamento semanal caracterizaram melhores resultados, mostrando que o tempo de reabilitação não é preditor de alta, mas o tempo de reabilitação obtém bons resultados para as variáveis.

Efeitos imediatos e tardios da mobilização neural sobre força de preensão palmar e complacência neural de membro superior: um ensaio clínico randomizado / Immediate and delayed effect of neural mobilization on hand grip strength and neural complacency of upper limb: a randomized controlled trial

Introdução: A mobilização neural tem sido utilizada clinicamente a fim de restaurar e otimizar a função dos tecidos. Objetivos: Analisar o efeito imediato e tardio de técnicas de mobilização neural sobre a força de preensão palmar e complacência neural. Métodos: Vinte e sete participantes foram randomizadas em três grupos (G1: mobilização do nervo mediano, G2: mobilização do nervo radial e G3: mobilização do nervo ulnar). Valores de preensão palmar e complacência neural foram registrados nos momentos basal, 24 e 48 horas após a técnica. Resultados: O G1 apresentou diferença com relação ao basal (p<0,05) no momento tardio para força, e G1 e G2 apresentaram melhora da complacência neural no momento imediato. Não houve diferença entre os grupos. Conclusões: A mobilização neural do nervo mediano apresenta os melhores resultados para força de preensão palmar. Porém, não se observaram evidências que sugerissem a otimização de diferentes variáveis a partir da mobilização de único nervo.

Introduction: The neural mobilization has been used clinically to restore and optimize tissue function. Objectives: To analyze the immediate and late effects of neural mobilization techniques on grip strength and neural complacency. Methods: Twenty- seven subjects were randomized into three groups (G1: mobilization of the median nerve, G2: mobilization of the radial nerve, and G3: mobilization of the ulnar nerve). Handgrip values and neural complacency were recorded at baseline, 24 and 48 hours after the technique. Results: G1 difference from baseline (p <0.05) in delayed effect for strength, and G1 and G2 showed improved neural compliance in the immediate effect. There was no difference between groups. Conclusions: Neural mobilization of the median nerve provides the best results for grip strength. However, there was no evidence to suggest the optimization of several variables from the single nerve mobilization.