Impacto femoroacetabular: uma revisão baseada em evidências para o médico generalista / Femoroacetabular impingement: an evidence-based review for the general practitioners

Este artigo objetiva fornecer os subsídios para a compreensão e reconhecimento da síndrome do impacto femoroacetabular (SIFA) aos médicos que fazem primeiros atendimentos de pacientes com queixas de dor na região inguinal. Foi realizada uma revisão bibliográfica na base de dados Medline com artigos de 1990 até 2018, utilizando a palavra-chave "femoroacetabular impingement" e suas variações. A SIFA é uma condição frequentemente negligenciada que afeta pessoas jovens e ativas, mas que pode ser identificada com conhecimento adequado da história clínica e dos achados no exame físico. Ela se caracteriza por um conflito anormal entre o rebordo do acetábulo e o colo do fêmur, sendo causa frequente de dor inguinal e fator precipitante de coxartrose. Os sintomas podem ser evitados ou reduzidos com intervenção cirúrgica precoce. A expectativa é que, no futuro, possamos impedir ou atrasar o começo das mudanças degenerativas na articulação do quadril. Concluímos que pacientes com suspeita de síndrome do impacto femoroacetabular podem ser identificados por médicos não especialistas em ortopedia, colaborando com o encaminhamento precoce desses pacientes para tratamento adequado.

This article aims to provide the subsidies for the understanding and recognition of the femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) to physicians who provide primary care for patients with complaints of pain in the inguinal region. A literature review was conducted in the Medline database with papers from 1990 to 2016, using the keyword "femoroacetabular impingement" and its variations. The FAIS is an often-neglected condition that affects young and active people but can be identified with adequate knowledge of clinical history and physical examination findings. It is characterized by an abnormal conflict between the acetabulum and the femoral neck, being a frequent cause of inguinal pain and a precipitating factor of coxarthrosis. The symptoms can be avoided or reduced with early surgical intervention. The expectation is that, in the future, we can prevent or delay the appearance of degenerative changes in the hip joint. We conclude that patients with suspected femoroacetabular impingement syndrome can be identified by non-specialist in orthopedics physicians, collaborating with the early referral of these patients to appropriate treatment.

Phlebotomine fauna in a rural area of the Brazilian Pantanal

O estudo teve como objetivo identificar a fauna flebotomínea em busca de vetores de leishmanioses. As capturas de flebotomíneos foram realizadas em uma fazenda (18º59'S, 56º39'W) localizada cerca de 150 km da cidade de Corumbá, Mato Grosso do Sul, com armadilhas automáticas luminosas, instaladas em 11 pontos distribuídos em áreas florestais e antrópicas, quinzenalmente, de abril 2001 a julho de 2003. Apenas 41 espécimes de flebotomíneos foram capturados. Nos ambientes florestais foram capturados 31,7 por cento dos espécimes e no antrópico, 68,3 por cento. A predominância de flebotomíneos não antropofílicos e a ínfima densidade de N. whitmani, reconhecidamente vetor de leishmaniose tegumentar, parece não indicar real risco de transmissão desta doença, na área.

Rumo à regulamentação da utilização de animais no ensino e na pesquisa científica no Brasil / Towards a Brazilian regimentation for use of animals in teaching and in scientific research

A comunidade científica brasileira clama por uma sistematização definitiva e por uma norma federal abrangente e realista, mais orientadora e reguladora, e menos sancionadora, onde a questão da pesquisa científica com animais possa ser mais bem contemplada. OBJETIVO: Descrever a situação em que se encontra a regulamentação para o uso de animais em treinamento e pesquisa científica, no Brasil. MÉTODOS: Foi identificada e discutida a legislação existente no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro acerca da utilização de animais no treinamento e na pesquisa científica. RESULTADOS: Não existe norma geral sistematizadora atualizada referente à vivissecção e experimentação com animais, nem para fins didáticos, nem científicos. A única lei referente a esse tópico data de 1979 e não chegou a ser regulamentada. Leis mais recentes equiparam a prática de experimentos científicos aos atos de abuso e maus tratos de animais, na presença de tecnologia alternativa. No município do Rio de Janeiro, a prática de vivissecção e de experiências com animais em instituições veterinárias públicas municipais está proibida, desde 2001. Atualmente, existe um substitutivo em discussão, na Câmara Federal, resultado da avaliação de projetos de leis mais recentes, que representa um avanço inestimável, sem, contudo, corresponder a um corpo de princípios e diretrizes que possam nortear eficazmente a questão. CONCLUSÃO: Ainda não existe uma regulamentação para a utilização de animais no ensino e na pesquisa científica em nosso país. Torna-se imperativo adotar dispositivos lúcidos e realistas que garantam a continuação dessa utilização. A comunidade científica dispõe-se a contribuir explicitamente para esse objetivo.

Case for diagnosis

Paciente de 11 anos, sexo masculino, estudante, natural e procedente do Rio de Janeiro, com história de aparecimento de lesões maculosas no membro inferior direito há 6 meses, assintomáticas. Ausência de história de traumatismo prévio e de ingestão de drogas

Estudo duplo-cego de placebo x dapsona em pacientes com psoríase e/ou artrite psoriásica / Double-blind trial of dapsone against placebo in the treatment of psoriasis and/or psoriatic arthritis

Sessenta e oito pacientes (39 com psoríase vulgar e 29 com artrite psoriática;houve 5 dropouts) foram tratados por 4 meses comparando dapsona (DDS) e placebo em estudo duplo-cego. A dapsona foi estatisticamente superior ao placebo para tratar os pacientes com ou semartrite. A doença teve resposta discreta ou nula ao tratamento com dapsona em três pacientes e boa a ótima em 26, enquanto foi discreta ou nula em 15 pacientes em uso de placebo e boa a ótima em apenas 14. Nosso estudo sugere que o uso de dapsona é uma opçåo terapêutica a ser considerada no tratamento da psoríase com ou sem artropatia

Psoriasis: a study of osteoarticular involvement in 104 patients

One hundred and four patients with psoriasis, from the metropolitan area of Great Rio, were studied seeking for osteoarticular changes. Data of frequency, age, sex, race, most involved joint, duration of the disease, temporal relation between cutaneous and articular involvement, family history, radiographic and laboratory finding, relationship between stress and onset of the disease, as well as, different rheumatologic types and associated diseases were correlated

Tinea capitis em adulto / Tinea capitis in adults

Os autores relatam um caso de Tinea capitis de evoluçäo crônica em adulto, e discutem os aspectos epidemiológicos e imunopatogênicos desta entidade clínica

Aspectos clínicos e epidemiológicos da psoríase / Clinical and epidemiological aspects of psoriasis

Os autores apresentam aspectos clínicos e epidemiológicos da psoríase. Foram analisados, a partir de um questionário de 21 itens, as informaçöes referentes aos pacientes internados com a doença, nas enfermarias do Hospital Universitário da URFJ no período de 1978-84. Apurou-se entre outros resultados que a faixa etária mais acometida à internaçäo foi a de 41-50 anos. O início da doença predominou na quarta e quinta décadas. O sexo masculino foi o mais acometido (56.5%). A raça branca apresentou alta incidência da afecçäo (69.7%). Os aspectos referentes ao acometimento articular foram analisados em relaçäo à freqüência, distribuiçäo e concomitância do acometimento ungueal. Foi criado um Banco de Dados e como ferramenta de trabalho, utilizada a linguagem d-Base II

Cisto epidérmico de aspecto inusitado / Epidermal cyst: peduliar aspect

Os autores relatam um caso de cisto epidérmico pedunculado em paciente masculino de 41 anos. Comentam a forma inusitada de apresentaçäo desse tumor, cujo diagnóstico foi histopatológico e discutem o diagnóstico diferencial clínico do mesmo. O caso em questäo motivou-se efetuarem uma revisäo da literatura nacional e estrangeira dos últimos 10 anos sobre o tema, näo tendo os mesmos encontrado nenhuma referência à lesäo semelhante. Consideram, pois tratar-se do primeiro caso publicado, seguramente, no período consultado

Sarcoma de Kaposi associado a micose fungóide / Kaposi's sarcoma associated with mycosis fungoides

Apresenta-se um caso de sarcoma de Kaposi que se instalou em um homem de 65 anos, portador de micose fungóide. Säo feitas consideraçöes a respeito da associaçäo de sarcoma de Kaposi e neoplasias do sistema linforreticuloendotelial e abordados aspectos clínicos da primeira neoplasia

Diagnóstico diferencial de mal perfurante plantar: a propósito de um caso de síndrome de Charcot-Marie-Tooth / Charcot-Marie-Tooth syndrome: report of a case

Apresenta-se trabalho demonstrativo sobre a síndrome de Charcot-Marie-Tooth e fazem-se consideraçöes sobre a enfermidade, demonstrando-se os principais aspectos para diagnóstico diferencial entre 12 causas de Mal Perfurante Plantar