Anatomía radiológica de la base de cráneo y los nervios craneales parte 1: generalidades y base de cráneo / Skull base and cranial nerves radiologic anatomy part 1: basics and skull base

La anatomía de la base del cráneo es compleja. Numerosas estructuras neurovasculares vitales pasan a través de múltiples canales y formámenes de la base del cráneo. Con el avance de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) es posible la localización cada vez más precisa de lesiones y la evaluación de su relación con las estructuras neurovasculares adyacentes. El trayecto de los nervios craneales sigue un recorrido conocido y se transmiten a la cara y cuello a través de los forámenes de base de cráneo. La TC y la RM son complementarias entre sí y, a menudo, se usan en conjunto para demostrar la extensión completa de la enfermedad. La primera parte de esta revisión se centra en generalidades del estudio radiológico y anatomía de base de cráneo.

The skull base anatomy is complex. Many vital neurovascular structures course through the skull base canals and foramina. With the routine use of CT and MRI, the localization of lesions has become more precise as well as their relationship with adjacent neurovascular structures. There is a known anatomical course of the cranial nerves and their skull base s they course through the foramina towards the head and neck. CT and MRI are complimentary modalities and are often used together to map the full extent of disease. The first part of this review article series focus on the radiologic approach to disease and the skull base anatomy.

Utilidad del estudio contrastado precoz del tracto digestivo superior después de cirugía bariátrica: ¿se justifica su uso rutinario? / Usefulness of upper gastrointestinal series to detect leaks in the early postoperative period of bariatric surgery

Background: Postoperative leaks are the most undesirable complication of bariatric surgery and upper gastrointestinal (GI) series are routinely ordered to rule them out. Despite the published literature recommending against its routine use, it is still being customarily used in Chile. Aim: To examine the usefulness of routine upper GI series using water-soluble iodinated contrast media for the detection of early postoperative leaks in patients undergoing bariatric surgery. Material and Methods: A cohort of 328 patients subjected to bariatric surgery was followed from October 2012 to October 2013. Most of them underwent sleeve gastrectomy. Results: Upper GI series on the first postoperative day were ordered to 308 (94%) patients. Postoperative leaks were observed in two patients, with an incidence of 0.6%. The sensitivity for upper GI series detection of leak was 0% and the negative predictive value was 99%. Conclusions: Routine upper GI series after bariatric surgery is not useful for the diagnosis of postoperative leak, given the low incidence of this complication and the low sensitivity of the technique.

Tomografía computada de tórax en pediatría: indicaciones actuales / Pediatric chest computed tomography: current indications

The study of respiratory diseases is a common practice in pediatrics. Images play an important role and multidetector computed tomography (MDCT) is actually a significant pediatric modality. MDCT has advantages over conventional computed tomography . It enables radiation dose and intravenous contrast volume reduction, fast examinations, volumetric acquisitions during breath hold without artifacts, high quality images and multiplanar reformats. This article will review MDCT indications including lung nodules, chest masses, airway diseases, cervicothoracic, diaphragmatic and yuxtadiaphragmatic lesions, chest wall disease, vascular study, infections and congenital malformations. In conclusion, newer technologies in CT are safer and have extended indications in pediatrics.

El estudio de enfermedades que afectan el sistema respiratorio es una práctica cotidiana en pediatría. Las imágenes cumplen un rol muy importante y la tomografía computada multicorte (TCMC) tan alejada inicialmente de los niños tiene actualmente un rol muy importante. La TCMC ha aumentado significativamente el número de patologías posibles de estudiar ya que presenta ventajas en comparación con la tomografía convencional. Permite reducir la dosis de radiación y de volumen de contraste endovenoso, es un exámen extremadamente rápido, se consiguen adquisiciones volumétricas en apnea sin artefactos, imágenes de muy buena calidad y reconstrucciones multiplanares. Este artículo revisa las indicaciones de estudio con tomografía computada de nódulos pulmonares, masas torácicas, vía aérea, lesiones cervicotorácicas, diafragmáticas o yuxtadiafragmáticas, de la caja torácica, estudio vascular, infecciones y malformaciones congénitas. En conclusión, las nuevas tecnologías de tomografía computada han ampliado las indicaciones en pediatría, convirtiéndose en exámenes más seguros y altamente resolutivos.