Résumé
El papilomavirus humano (PVH es considerado uno de los principales factores involucrados en la génesis del cáncer del cuello uterino. El ADN del PVH se detectó empleando la reacción en cadena de la polimerasa (RCP) en 53 mujeres con citología previa de lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEI) en célula cérvicovaginales obtenidas empleando el lavado cérvicovaginal y el escobillo cervical. En 35 mujeres (66.0 por ciento) los resultados fueron positivos con el método de lavado cervicovaginal, de las cuales sólo 18 de ellas fueron también positivas en las muestras obtenidas con escobillado. Ninguna de las mujeres tuvo ADN del PVH detectado en el escobillado sin haber sido detectado en el lavado cérvicovaginal. En el lavado encontramos 12 infecciones simples y 23 múltiples y en el escobillado detectamos 7 y 8 infecciones simples y múltiples respectivamente. El tipo viral mas frecuente en las muestras del lavado fue el PVH-18 (57.1 por ciento), y en las de escobillado el PVH-16 (93.3 por ciento). Comparando los resultados del lavado y escobillado ADN/PVH positivo con el diagnóstico citológico observamos mayor positividad con el método de lavado, así mismo con algunos factores epidemiológicos como la edad de inicio de la actividad sexual, poliandria y paridad se detectó también mayor positividad en las muestras de lavado. Concluimos que el lavado cérvicovaginal es un buen método de colección de células para detectar ADN del PVH en mujeres aparentemente sanas y para minimizar el sesgo en los estudio clínicos con el diagnóstico molecular.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Papillome , Sondes d'ADN spécifiques du VPH , Tumeurs du col de l'utérus , Tumeurs de la tête et du couRésumé
Los estudios citogenéticos y genéticos moleculares han confirmado que en el desarrollo y la progresión de las neoplasias malignas están involucrados cambios del material genético. En el cáncer de cuello uterino se han descrito aberraciones en los cromosomas; en la literatura hay algunos reportes de alteraciones cromosómicas en el cariotopo de los linfocitos perifericos en pacientes con cáncer. El objetivo del presente trabajo fue estudiar simultaneamente el cariotipo de las células tumorales y linfocitos de sangre periférica en las pacientes con cáncer de cuello uterino. Se estudiarón 68 pacientes atendidas en el Departamento de Detección y diagnóstico del Instituto de Enfermedades Neoplásicas, desde mayo de 1993 hasta agosto de 1997. El estudio citogenético se efectuó de acuerdo a la metodología de Verma y Babu. Las alteraciones más frecuentes fueron a) estructurales a nivel del cromosoma 1 en el 36.76 por ciento y del cromosoma 3 en el 20.58 por ciento y b)numéricas mayores de 46 cromosomas (25 por ciento) y menores de 46 cromosomas (30.88 por ciento). Se observaron otras alteraciones como trisomía 19, monosomía del gonosoma X y dobles minutos. El cariotipo de los linfocitos de la sangre periférica fue normal en número, en estructura y distribución. Se hace hincapié en el hallazgo de que los 4 casos estudiados de adenocarcinoma tenían un número menor de 46 cromosomas en el cariotipo tumoral y se sugiere el estduio de una casuística mayor para ver si esta es una característica de este tipo tumoral. Se concluye que las alteraciones encontradas están de acuerdo en mucho a lo que ha sido descrito en la literatura y que debe estudiar un número mayor de casos tratando de correlacionar las alteraciones cromosómicas con la respuesta al tratamiento y el pronóstico igualmente si algunas alteraciones tienen correlación con el grado histólogico del tumor, y si los mismos cambios se ven tanto en las lesiones precursoras como en enfermedad avanzaa. También se sugiere estudiar el cariotipo de los linfocitos de la sangre de pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer y en pacientes con neoplasias múltiples.
Sujets)
Humains , Adulte , Adulte d'âge moyen , Femelle , Lymphocytes , Tumeurs du col de l'utérus , Chromosomes , Caryotypage , CytogénétiqueRésumé
Se reporta un casos de histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva (HSLM) ó enfermedad de Rosai Dorfman de localización extraganglionar intracraneana en una paciente de 65 años de edad, operada con el diagnóstico clínico de mengioma, en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas. Se revisa la literatura, señalándose la escasa frecuencia de sta localización, siendo éste el primer casos de localización intracraneana reportado en nuestro medio, y el hecho interesante, al igual que los otros casos reportados en la literatura, de localización meningea; agregándose así una nueva entidad al diagnóstico diferencial de meningioma. Su etiopatogenia es aún desconocida.