Percepção e ações de doulas no processo de humanização do parto / Doulas' perceptions and actions in the process of humanization of labor and delivery / Percepción y acciones de las doulas en el proceso de humanización del parto

OBJETIVO: identificar o que significa para as doulas o parto humanizado e quais ações elas desenvolvem no processo de humanização com parturientes e puérperas. MÉTODO: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em uma maternidade pública estadual pertencente à Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas. Foram realizadas cinco entrevistas com doulas. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Lawrence Bardin. RESULTADOS: identificaram-se duas categorias temáticas - significado de parto humanizado na visão das doulas, seu papel frente à assistência à parturiente e puérpera. CONCLUSÃO: as ações das doulas convergem para o comprometimento com a humanização das práticas de saúde, respeito e autonomia da mulher no ato de partejar, fazendo-se necessária mais disseminação do conhecimento da legalização da atuação de doulas e a sensibilização da equipe multiprofissional.(AU)

Objective: to identify the meaning given by doulas to humanized practices in labor and delivery and the doulas' actions in the process of humanization of the care for pregnant and postpartum women. Methods: a descriptive-exploratory qualitative study conducted in a public maternity hospital managed by the Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas. A total of five interviews were conducted with doulas. Content analysis by Lawrence Bardin was used for data analysis. Results: two categories emerged from the data analysis ­ the meaning given by doulas to the humanization of labor and delivery care, and the role of doulas in the care of pregnant and postpartum women. Conclusion: doulas' actions are focused on their commitment to the humanization of health care practices, respect, and autonomy for women in labor and delivery. Dissemination of knowledge about doulas' legal practices and awareness of doulas' role in a multidisciplinary team is needed. (AU)

Objetivo: identificar el significado del parto humanizado para las doulas y qué acciones llevan a cabo en el proceso de humanización con las mujeres en el parto y el posparto. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo realizado en una maternidad pública estatal de la Secretaría de Salud del estado de Amazonas. Se realizaron cinco entrevistas con doulas. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Lawrence Bardin. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: significado del parto humanizado desde el punto de vista de las doulas y su rol en el cuidado de las mujeres parturientas y en el posparto. Conclusión: las acciones de las doulas convergen para el compromiso con la humanización de las prácticas de salud, el respeto y autonomía de las mujeres en el acto de la partería, lo cual requiere mayor difusión del conocimiento sobre la legalización de las doulas y concienciación del equipo multiprofesional. (AU)

Percepções e fatores associados à hipertensão arterial em populações indígenas: revisão integrativa / Percepciones y factores asociados a la hipertensión arterial en poblaciones indígenas: revisión integradora / Perceptions and factors associated with arterial hypertension in indigenous populations: an integrative review

OBJETIVO: Identificar nas produções científicas da literatura nacional e internacional as percepções e fatores associados à hipertensão em populações indígenas. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, PUBMED e Web of Science, nos meses de novembro e dezembro de 2017, com um recorte temporal de dez anos. RESULTADOS: Foram identificados dez artigos em conformidade com os critérios estabelecidos. Desses, seis foram publicados em português; e sete são estudos transversais. A prevalência da hipertensão entre os diferentes grupos étnicos variou de 2,8% a 46,2% e os principais fatores de risco associados à hipertensão entre indígenas foram o comportamental e o socioeconômico. Observou-se que a percepção e crença sobre o surgimento da hipertensão relaciona-se à mudança na alimentação, ao acesso a alimentos industrializados e à dificuldade de enfretamento da doença. CONCLUSÃO: As tendências atuais relacionadas aos níveis pressóricos apontam a necessidade de uma atenção integral ao indígena no processo saúde-doença.

OBJETIVO: Identificar en las producciones científicas de la literatura nacional e internacional las percepciones y los factores asociados a la hipertensión en poblaciones indígenas. MÉTODOS: Revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, PUBMED y Web of Science, en los meses de noviembre y diciembre de 2017, común recorte temporal de diez anos. RESULTADOS: Fueron identificados diez artículos en conformidad con los criterios establecidos. De ellos, seis publicados en portugués; y siete son estudios transversales. La prevalencia de la hipertensión entre los diferentes grupos étnicos varió de 2,8% a 46,2% y los principales factores de riesgo asociados a la hipertensión entre indígenas fueron el de comportamiento y el socioeconómico. Se observó que la percepción y la creencia sobre el surgimiento de la hipertensión se relacionan al cambio de alimentación, al acceso a alimentos industrializados y a la dificultad de enfrentar la enfermedad. CONCLUSIÓN: Las tendencias actuales relacionadas a los niveles presóricos señalan la necesidad de ofrecerle una atención integral al indígena en el proceso salud-enfermedad.

AIM: To identify in the scientific productions of the national and international literature the perceptions and factors associated with hypertension in indigenous populations. METHODS: Integrative literature review, carried out in the LILACS, PUBMED and Web of Science databases, in November and December 2017, with a 10-year time cut. RESULTS: Ten articles were identified in accordance with the established criteria. Of these, six were published in Portuguese; and seven are cross-sectional studies. The prevalence of hypertension among the different ethnic groups ranged from 2.8% to 46.2% and the main risk factors associated with hypertension among natives were behavioral and socioeconomic. It was observed that the perception and belief about the onset of hypertension is related to the change in diet, access to industrialized foods and the difficulty of coping with the disease. CONCLUSION: Current trends related to blood pressure levels point to the need for comprehensive indigenous care in the health-disease process

Validação de conteúdo de instrumento de avaliação do recém-nascido / Validación de contenido de instrumento para evaluación del recién nacido / Content validation of an infant evaluation instrument

Resumo Objetivo Validar o conteúdo de um instrumento de avaliação do recém-nascido baseado nas intervenções propostas pela Primeira Semana de Saúde Integral. Métodos Pesquisa metodólogica realizada em duas fases: definição das variaveis do instrumento e validação de conteúdo. Utilizou-se da aplicação da Técnica Delphi a um índice de 70% como nível mínimo de consenso. Para validar a consistência interna do instrumento, foram aplicados o estimador de confiabilidade alfa de Cronbach e o estimador greatest lower bound. Resultados O instrumento apresentou adequação quanto à aparência geral (90%), facilidade de entendimento (90 a 100%), viabilidade para prática assistencial (100%) e itens contemplados (100%). Conclusão O instrumento desenvolvido demonstrou validade de conteúdo e compatibilidade para avaliar o recém-nascido na primeira semana de vida. Poderá, portanto, constitui-se em ferramenta prática para qualificar e direcionar as intervenções em saúde realizadas aos recém-nascido no contexto na Atenção Primária à Saúde.

Resumen Objetivo Validar el contenido de un instrumento para evaluación del recién nacido basado en las investigaciones propuestas por la Primera Semana de Salud Integral. Métodos Investigación metodológica, realizada en dos fases: definición de variables del instrumento y validación de contenido. Se aplicó la Técnica Delphi aun índice de 70% como nivel mínimo de consenso. Para validar la consistencia interna del instrumento, se utilizaron el estimador de confiabilidad Alfa de Cronbach y el greatest lower bound. Resultados El instrumento mostró adecuación respecto de apariencia general (90%), facilidad de comprensión (90 a 100%), viabilidad para la práctica asistencial (100%) e ítems contemplados (100%). Conclusión El instrumento desarrollado demostró validez de contenido y compatibilidad para evaluar al recién nacido en su primera semana de vida. Podrá, consecuentemente, constituirse en herramienta práctica para calificar y orientar las intervenciones en salud realizadas a recién nacidos en el ámbito de la Atención Primaria de Salud.

Abstract Objective To validate the content of an infant evaluation instrument based on the interventions proposed by the First Integral Health Week. Methods Methodological research developed in two phases: definition of the instrument variables and content validation. The application of the Delphi Technique was used with a minimum consensus level of 70%. To validate the internal consistency of the tool, the reliability estimator Cronbach's alpha and the estimator greatest lower bound were applied. Results The instrument was considered appropriate in terms of general lay-out (90%), easy understanding (90 to 100%), feasibility for care practice (100%) and items addressed (100%). Conclusion The instrument developed demonstrated content validity and compatibility to assess the infant in the first week of life. Therefore, it can serve as a practical tool to qualify and guide the health interventions involving infants in the context of Primary Health Care.