Evaluación de una nueva malla protésica para la reparación de hernias / Assessment of a new prosthesic mesh for hernial repair

Se analiza una experiencia prospectiva de implante de una malla de nylos preparada para la cirugía de hernias. Se implantaron 140 mallas en 116 pacientes, desde enero de 1989 a julio de 1994. La serie la forman 68 varones y 48 mujeres. La cirugía originaria fue cesárea en 32.8 por ciento, colecistectomía en 31.9 por ciento y hernias inguinales 11,2 por ciento, otras frecuencias menores fueron peritonitis y obstrucción intestinal. Las hernias reparadas fueron 88 incisionales, 16 inguinales y 12 umbilicales. Hubo 91 pacientes con patología herniógena asociada. Las complicaciones postimplante han sido de poca importancia. Se ha realizado un seguimiento promedio de 23 meses. Se realizaron estudios de biopsia de las mallas a diferentes tiempos del implante verificando una trama fieme de fibroblastos por ambos lados de la malla, que entrelazan a los filamentos con una escasa reacción inflamatoria. Se concluye que esta malla es una excelente opción al uso de similares comerciales

Coledocoduodenostomía laterolateral tipo Jurasz / Jurasz type lateral lateral coledochoduodenostomy

Se analiza una serie de 21 pacientes operados entre junio de 1989 y junio de 1993 por patología biliar, a quienes se realizó coledocoduodenostomía tipo Jurasz, por indicaciones como: estenosis de colédoco distal, panlitiasis, cálculo impactado, con vía biliar dilatada más de 16 mm. El 71 por ciento de los pacientes presentaba colangitis al momento de la derivación. Se demostró en el seguimiento endoscópico gastritis en 40 por ciento de estos pacientes sometidos a biopsia, y en 20 de ellos se demostró atipias de mucosa gástrica secundaria sugerentemente a reflujo de bilis. No se observó colangitis aguda postoperatorias, ni litiasis recurrente. Todos los pacientes han experimentado notoria mejoría postderivación, con un bajo índice de complicaciones postcirugía