Validación Cuestionario FSI-10 y grado de satisfacción con dispositivos de inhaloterapia / Validation of the FSI-10 questionnaire and satisfaction assessment with inhaler devices

Introducción. El tratamiento farmacológico de la EPOC se realiza progresiva y escalonadamente de acuerdo a la gravedad y puede ser modificado en función de la respuesta al mismo, por lo cual se han desarrollado instrumentos con el fin de evaluar la satisfacción del paciente con los distintos sistemas de inhalación; sin embargo, estos instrumentos han sido diseñados en su mayoría para pacientes con Asma. Objetivo. Validar el instrumento FSI-10 y determinar el nivel de satisfacción de los dispositivos de inhaloterapia en pacientes con EPOC. Materiales y métodos. Estudio transversal prospectivo y de validación de contenido, muestreo probabilístico estratificado con afijación proporcional; población de 337 pacientes con diagnóstico EPOC de la provincia Centro del departamento de Boyacá, Colombia. Se evaluó el cuestionario FSI-10 mediante la prueba de esfericidad de Bartlett, Kaiser-Meyer-Olkin y alfa de Cronbach. Resultados. La prueba de esfericidad resultó estadísticamente significativa, sugiriendo la existencia de correlaciones dentro de la matriz de diez preguntas. La variación total explicable de las diez preguntas que corresponden a la versión del FSI 10 dio cuenta del 81 % de variabilidad. Los pacientes evaluados reportaron un nivel de satisfacción entre bastante a algo con los dispositivos de inhaloterapia. Conclusiones. Las propiedades psicométricas permiten su utilización en la satisfacción del paciente con dispositivos de medicación inhalada, sin presentar diferencias en la comprensión y teniendo resultado fiables. La satisfacción con los dispositivos de inhaloterapia no es muy alta en la mayoría de la población evaluada.

Introduction: COPD pharmacological treatment is progressively staggered according to severity, which can be modified based on its response. Therefore, instruments have been developed to assess patient satisfaction with different inhaler devices. However, these instruments have been designed mostly for patients with asthma. Objective: To validate the FSI-10 instrument and assess the degree of satisfaction with inhaler devices in COPD patients. Materials and Methods: A prospective cross-sectional study for content validation and stratified probability sampling with proportional allocation was conducted with 337 COPD patients in the Central province of the department of Boyacá, Colombia. The FSI-10 questionnaire was assessed using Bartlett's test of sphericity, Kaiser-Meyer-Olkin test and Cronbach's alpha. Results: The test of sphericity was statistically significant, suggesting the presence of a correlation within the ten-question test. Total explained variation of the FSI-10 questions accounted for 81% of the variation. Assessed patients reported a degree of satisfaction between fair to good with the use of inhaler devices. Conclusions: FSI-10 psychometric properties enable its use in assessing patient satisfaction with inhaler devices with no difference in understanding and reliability results. Satisfaction with inhaler devices is not very high among the majority of the population assessed.

Introdução. O tratamento farmacológico da DPOC é progressivo e escalonado de acordo com a gravidade e pode ser modificado de acordo com a resposta ao tratamento, por isso, foram desenvolvidos instrumentos para avaliar a satisfação do paciente com diferentes sistemas de inalação; no enta nto, esses instrumentos foram elaborados principalmente para pacientes com asma. Objetivo. Validar o instrumento FSI-10 e determinar o nível de satisfação com os dispositivos de inaloterapia em pacientes com DPOC. Materiais e métodos. Estudo transversal prospectivo e de validação de conteúdo, amostragem probabilística estratificada com alocação proporcional; população de 337 pacientes diagnosticados com DPOC na província central do departamento de Boyacá, Colômbia. O questionário FSI-10 foi avaliado usando o teste de esfericidade de Bartlett, Kaiser-Meyer-Olkin e o alfa de Cronbach. Resultados. O teste de esfericidade foi estatisticamente significativo, sugerindo a existência de correlações dentro da matriz de dez perguntas. A variação total explicável das dez perguntas correspondentes à versão FSI 10 foi responsável por 81 % da variabilidade. Os pacientes avaliados relataram um nível de satisfação entre bastante e moderada com os dispositivos de inaloterapia. Conclusões. As propriedades psicométricas permitem seu uso na satisfação do paciente com dispositivos de medicamentos inalados, sem diferenças na compreensão e resultados confiáveis. A satisfação com os dispositivos de inaloterapia não é muito alta na maioria da população avaliada.

Determinación de la función pulmonar mediante espirometría en pacientes con diagnóstico clínico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) de la provincia centro de boyacá

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología frecuente, prevenible y tratable, que se caracteriza por síntomas respiratorios y una limitación al flujo aéreo persistente, el cual se debe a anomalías de las vías respiratorias o alveolares causadas generalmente por una exposición a partículas o gases nocivos; su abordaje debe ser integral y la exploración de la función pulmonar se realiza a través de la espirometría forzada. El resultado de la relación VEF1/CVF posbroncodilatador <0,70 confirma la limitación al flujo aéreo, lo cual permite establecer el diagnóstico de la enfermedad. Objetivo: Determinar mediante espirometría la función pulmonar de pacientes con diagnóstico clínico de EPOC de la Provincia Centro de Boyacá. Metodología: Estudio de tipo transversal con diseño descriptivo. El tamaño de la muestra fue de 337 pacientes con diagnóstico clínico de EPOC de los 15 municipios que integran la Provincia Centro del departamento de Boyacá. Los datos fueron suministrados por las empresas sociales del Estado de cada municipio. Se realizó análisis univariado a través de medidas de tendencia central, promedios, desviación estándar, porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: La población estudiada estuvo conformada por pacientes con diagnóstico clínico de EPOC caracterizada por ser en su mayoría mujeres, con edad, talla y peso promedio de 72 años, 1,54 m y 62 kg, respectivamente; un porcentaje del 46% de pacientes reportó patrón espirométrico normal, seguido del 33 % que reportaron patrón obstructivo. Del total de pacientes con alteración espirométrica obstructiva, el 16 % presentaron obstrucción leve, seguido del 9 % con obstrucción moderada y severa. Respectivamente. Finalmente, el 33,2 % tienen diagnóstico de EPOC confirmado a través de la espirometría forzada. Conclusión: La población estudiada contaba con diagnóstico clínico de EPOC; sin embargo, de los 280 pacientes quienes realizaron pruebas de espirometrías pre y posbroncodilatador adecuadas, es decir, que tuvieron calidad (A, B o C), solo el 33 % obtuvo patrón obstructivo leve en mayor proporción, seguido de moderado y grave, lo que significa que solo en ese porcentaje de pacientes se confirmó el diagnóstico de EPOC; los demás reportaron patrones espirométricos normales o restrictivos que están relacionados con otra patología. Lo anterior permite concluir que existe un subregistro en el diagnóstico, puesto que no todos los pacientes con sintomatología relacionada con EPOC tienen la enfermedad.

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a frequent disease, preventable and treatable, characterized by long-term breathing problems and poor airflow, and caused by anomalies in the respiratory conducts, or alveolars, after continuous exposure to particles or harmful gases. Its approach must be integral. The pulmonary function exploration is made by reinforced spirometry and the results from post-bronchodilator FEV1/FVC < 0.70 confirm the airflow limitation and the diagnoses. Objective: To determine, by spirometry, the pulmonary function of COPD's patience in Boyaca's central province. Methodology: Transversal study with a descriptive design. The sample's size was 337 COPD patients from 15 Boyaca's municipalities from the central province. Data were given by State Social Enterprises. A univariate analysis was carried out through measures of central tendency, averages, standard deviation, percentages, and confidence intervals. Results: Studied population was made of COPD patients, mostly women, with 72 years, 1,54 m, and 62 kg on average. 46% of patients reported a spirometry normal pattern and 33% an obstructive pattern of which 16% present a mild obstruction and 9% moderate and severe obstruction. Finally, 32% are COPDS diagnosed with reinforced spirometry. Conclusion: Studied population was COPD's diagnosed, but, from 280 patients who had spirometry, pre- and post-bronchodilator, (A, B, or C), only 33% had a mild obstructive pattern, followed by moderated and severe. That means, only that percentage confirmed COPD's diagnose, others had normal or restrictive obstruction patterns related to other pathologies. So, it can be confirmed the existence of a sub-register, because not all patients with COPD's symptoms already have the disease.

Avances en el desarrollo de una vacuna efectiva contra Cryptosporidium parvum: una revisión de la literatura / Advances in the development of an effective vaccine against Cryptosporidium parvum: An review of the literature / Avanços no desenvolvimento de uma vacina eficaz contra Cryptosporidium parvum: uma revisão da literatura

Introducción. Cryptosporidium parvum es un parásito zoonótico altamente prevalente, asociado a enfermedad diarreica en población inmunocomprometida, niños y terneros menores de 30 días. Esta infección puede ocasionar deshidratación, alteración del estado de conciencia, retraso en el desarrollo global y, en algunos casos, la muerte del paciente. A pesar de la alta prevalencia de C. parvum, no existen medicamentos completamente efectivos ni una vacuna aprobada para prevenir dicha enfermedad. Objetivo. Realizar una revisión de la literatura sobre candidatos vacunales contra C. parvum. Método. Revisión documental mediante la búsqueda de la literatura de los últimos 20 años, disponible en las bases de datos PubMed central, WEB OF SCIENCE, Embase, REDALYC y LILACS. Resultados. Las vacunas atenuadas, recombinantes, basadas en ADN, expresadas en vectores bacterianos y sintéticas han mostrado resultados prometedores en la inducción de inmunogenicidad contra los antígenos de C. parvum, siendo el antígeno de superficie de 15 kilodaltons de Cryptosporidium parvum (cp15), el antígeno inductor de una mejor respuesta inmune celular y humoral en el modelo murino estudiado. Conclusión. Se espera que la incorporación de nuevas técnicas para la selección de antígenos promisorios y la ejecución de una gran cantidad de ensayos in vivo, favorezcan el desarrollo de una vacuna totalmente efectiva contra C. parvum. Aunque el camino para lograr este objetivo será largo y difícil, se convierte en la mejor alternativa para controlar una de las enfermedades de interés en salud pública, con mayor impacto en la población inmunocomprometida.

Introduction. Cryptosporidium parvum is a highly prevalent zoonotic parasite, associated with diarrheal disease in immunocompromised population, children and calves under 30 days. This infection is associa- ted to dehydration, delayed global development and, in some cases, the death of the patient. Despite the high prevalence of C. parvum, there are no fully effective medications and an approved vaccine to prevent such disease. Objective. To conduct a thorough review of the literature on vaccine candidates against C. parvum. Method Documentary review by searching the literature of the last 20 years, available in the central PubMed, WEB OF SCIENCE, Embase, REDALYC and LILACS databases. Results. Attenuated, recombinant, DNA-based, expressed in bacterial vectors and synthetic vaccines have shown promising results in inducing immunogenicity against C. parvum, being the Cryptospori- dium parvum 15 kiloDalton surface antigen (cp15), the antigen inducer of a better cellular and humoral immune response in the murine model studied. Conclusion. It is expected that the incorporation of new techniques for the selection of promising antigens and the execution of a large number of in vivo assays will favor the development of a fully effective vaccine against C. parvum. Although the way to achieve this goal will be long and difficult, it will become the best alternative to control one of the diseases with the greatest impact on the immu- nocompromised population.

Introdução. O Cryptosporidium parvum é um parasita zoonótico de alta prevalência associado à doença diarreica em populações imunocomprometidas, crianças e bezerros com menos de 30 dias. Essa infecção pode causar desidratação, alteração do estado de consciência, atraso no desenvolvi- mento global e, em alguns casos, a morte do paciente. Apesar da alta prevalência de C. parvum, não existem medicamentos totalmente eficazes e uma vacina aprovada para prevenir a doença. Objetivo. Realizar uma revisão literária dos candidatos à vacina contra C. parvum. Método. Revisão documental, mediante pesquisa da literatura dos últimos 20 anos, disponível nas bases de dados PubMed central, WEB OF SCIENCE, Embase, REDALYC e LILACS. Resultados. Vacinas atenuadas, recombinantes e baseadas em DNA, expressas em vetores bacteria- nos e sintéticos, mostraram resultados promissores na indução de imunogenicidade contra antígenos de C. parvum, sendo o antígeno de superfície de 15 kilodaltons de Cryptosporidium parvum (cp15) o antígeno indutor de uma melhor resposta imune celular e humoral no modelo murino estudado. Conclusão. Se espera que a incorporação de novas técnicas para a seleção de antígenos promissores e a execução de um grande número de ensaios in vivo favoreçam o desenvolvimento de uma vacina totalmente eficaz contra C. parvum. Embora o caminho para alcançar este objetivo seja longo e difícil, torna-se a melhor alternativa para controlar uma das doenças de interesse na saúde pública com maior impacto na população imunocomprometida.

Avances en el desarrollo de una vacuna contra la malaria por Plasmodium falciparum: una revisión de literatura / Advances in the development of vaccine against malaria by Plasmodium falciparum: a literature review / Avanços no desenvolvimento de uma vacina contra a Malária por Plasmodium falciparum: Uma revisão da literatura

Introducción. La malaria por Plasmodium falciparum es una enfermedad causante de altas tasas de morbimortalidad a nivel mundial. Diferentes candidatos a vacuna se han evaluado experimentalmente en humanos; sin embargo, no se dispone de ninguna vacuna que reduzca o elimine esta devastadora enfermedad. Objetivo. Describir en términos de diseño, respuesta inmune, eficacia protectiva y perspectivas, los principales candidatos vigentes a vacuna contra la malaria por Plasmodium falciparum, dirigidos a las fases pre-eritrocítica y eritrocítica. Metodología. Se realizó una revisión descriptiva de trabajos publicados en bases de datos PubMed, Science Direct, Embase y MedLine. Los criterios de inclusión fueron: trabajos publicados en una ventana de tiempo entre 2000 y 2019, candidatos a vacuna contra Plasmodium falciparum en estadíos pre y eritrocíticos y vigencia según la Organización Mundial de la Salud. En total, se revisaron 90 artículos originales, encontrando que 63 cumplieron con todos los criterios establecidos, mientras que 27, no cumplieron por lo menos con un criterio. Resultados. Los candidatos a vacunas vigentes incluyen diseños basados en parásitos atenuados, proteínas recombinantes, vectores virales y síntesis química. Las formulaciones contienen un número mínimo de antígenos con secuencias de aminoácidos altamente polimórficas, que inducen un aceptable perfil de inmunogenicidad, aunque una limitada eficacia protectora contra la malaria, debido a que tales regiones polimórficas son inmunodominantes, confiriendo únicamente inmunidad específica de cepa. Conclusiones. El desarrollo de una vacuna efectiva contra la malaria por Plasmodium falciparum posiblemente requiera incluir múltiples epítopes funcionalmente relevantes, del estadío pre y eritrocítico, que contengan regiones conservadas entre cepas, para lograr inducir respuestas inmunes duraderas que bloqueen la invasión del parásito a células hepáticas y eritrocitos.

Introduction. Plasmodium falciparum malaria is a disease that causes high rates of morbidity and mortality worldwide. Different vaccine candidates have been evaluated experimentally in humans; however, there is no vaccine available that reduces or eliminates this devastating disease. Objective. Describe in terms of design, immune response, protective efficacy and perspectives, the main current candidates for Plasmodium falciparum malaria vaccine aimed at the pre-erythrocytic and erythrocyte phases. Methodology. A descriptive review of works published in PubMed, Science Direct, Embase and MedLine databases was carried out. The inclusion criteria were: papers published in a time window between 2000 and 2019, candidates for vaccine against Plasmodium falciparum in pre and erythrocyte stages and validity according to the World Health Organization. In total, 90 original articles were reviewed, finding that 63 met all the established criteria, while Introduction. Plasmodium falciparum malaria is a disease that causes high rates of morbidity and mortality worldwide. Different vaccine candidates have been evaluated experimentally in humans; however, there is no vaccine available that reduces or eliminates this devastating disease. Objective. Describe in terms of design, immune response, protective efficacy and perspectives, the main current candidates for Plasmodium falciparum malaria vaccine aimed at the pre-erythrocytic and erythrocyte phases. Methodology. A descriptive review of works published in PubMed, Science Direct, Embase and MedLine databases was carried out. The inclusion criteria were: papers published in a time window between 2000 and 2019, candidates for vaccine against Plasmodium falciparum in pre and erythrocyte stages and validity according to the World Health Organization. In total, 90 original articles were reviewed, finding that 63 met all the established criteria, while 27 did not meet at least one criterion. Results. Applicants for current vaccines include designs based on attenuated parasites, recombinant proteins, viral vectors and chemical synthesis. The formulations include a minimum number of an- tigens with highly polymorphic amino acid sequences, which induce an acceptable immunogenicity profile, although a limited protective efficacy against malaria. Conclusion. The development of an effective vaccine against malaria by Plasmodium falciparum may require the inclusion of multiple functionally relevant epitopes, from the pre and erythrocyte stage, which do not contain polymorphic regions, in order to induce lasting immune responses that block the invasion of the parasite to hepatic and erythrocyte target cells.27 did not meet at least one criterion. Results. Applicants for current vaccines include designs based on attenuated parasites, recombinant proteins, viral vectors and chemical synthesis. The formulations include a minimum number of an- tigens with highly polymorphic amino acid sequences, which induce an acceptable immunogenicity profile, although a limited protective efficacy against malaria. Conclusion. The development of an effective vaccine against malaria by Plasmodium falciparum may require the inclusion of multiple functionally relevant epitopes, from the pre and erythrocyte stage, which do not contain polymorphic regions, in order to induce lasting immune responses that block the invasion of the parasite to hepatic and erythrocyte target cells.

Introdução. A malária por Plasmodium falciparum é uma doença que causa altas taxas de morbimortalidade em todo o mundo. Diferentes candidatos à vacina foram avaliados experimentalmente em humanos; no entanto, nenhuma vacina está disponível para reduzir ou eliminar esta doença devastadora. Objetivo. Descrever em termos de projeção, resposta imune, eficácia protetora e perspectivas, os principais candidatos atuais à vacina contra a malária por Plasmodium falciparum, visando às fases pré-eritrocítica e eritrocítica. Metodologia. Foi realizada uma revisão descritiva dos trabalhos publicados nas bases de dados PubMed, Science Direct, Embase e MedLine. Os critérios de inclusão foram: trabalhos publicados em uma janela temporal entre 2000 e 2019, candidatos à vacina contra Plasmodium falciparum nos estágios pré e eritrocitários e validade de acordo com a Organização Mundial da Saúde. No total, foram revisados 90 artigos originais, constatando que 63 atendiam a todos os critérios estabelecidos, enquanto 27 não atendiam pelo menos um critério. Resultados. Os candidatos atuais à vacina incluem projeções baseadas em parasitas atenuados, pro- teínas recombinantes, vetores virais e síntese química. As formulações contêm um número mínimo de antígenos com sequências de aminoácidos altamente polimórficas, que induzem um perfil de imu- nogenicidade aceitável, embora com eficácia protetora limitada contra a malária, uma vez que essas regiões polimórficas são imunodominantes, conferindo apenas imunidade específica à cepa. Conclusão. O desenvolvimento de uma vacina eficaz contra a malária por Plasmodium falciparum pode exigir a inclusão de vários epítopos funcionalmente relevantes, do estágio pré e eritrocítico, contendo regiões conservadas entre as cepas, a fim de induzir respostas imunes duradouras que permitam bloquear a invasão do parasita nas células hepáticas e eritrócitos.

Proteínas homólogas de unión a reticulocitos de Plasmodium falciparum involucradas en el proceso de invasión al eritrocito: revisión de la literatura / Plasmodium falciparum reticulocyte-binding homologous proteins involved in the process of erythrocyte invasion: literature review / Proteínas de ligação a reticulócitos de Plasmodium falciparum homólogas envolvidas no pro-cesso de invasão de eritrócitos: revisão da literatura

Introducción: la malaria es uno de los mayores retos de la salud pública mundial. Es causada principalmente por los parásitos Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax. Durante el proceso de invasión, se encuentran involucra-das las proteínas homólogas de unión a reticulocitos de P.falciparumPfRH1, PfRH2a, PfRH2b, PfRH4 y PfRH5, que tras su unión a receptores específicos de membrana permiten la invasión del merozoíto al eritrocito. Objetivo: compilar y resumir las características moleculares y estructurales de las interacciones entre las proteínas pertenecientes a la familia de proteínas homólogas de unión a reticulocitos de P.falciparum y los receptores expre-sados en la célula del hospedero. Método: revisión descriptiva sobre las proteínas homólogas de unión a reticulocitos de P. falciparum involucradas en el proceso de invasión al eritrocito. Esta revisiónincluye literatura publicada hasta el año 2020 en bases de datos electrónicas especializadas en investigación biomédica. Se encontraron 105 documentos, de los cuales se se-leccionaron 70 y se excluyeron 11, por no presentar los criterios de inclusión, analizando un total de 59 referencias. Conclusión: la invasión del merozoíto es mediada por interacciones específicas de los ligandos de las familias EBL y PfRH. La unión de las proteínas PfRH1 y PfRH2b a sus receptores en el eritrocito da lugar a la liberación de la proteína EBL-175 que, junto con PfRH4, median la formación de una unión estrecha entre el parásito y los glóbulos rojos. Ello permite la unión de la proteína PfRH5 a la basigina y la entrada del parásito a la célula del hospedero

Introduction: Malaria is one of the world's greatest public health challenges, caused mainly by Plas-modium falciparum and Plasmodium vivax. During the invasion process, the P. falciparum reticulo-cyte-binding homologous proteins PfRH1, PfRH2a, PfRH2b, PfRH4 and PfRH5 are involved, which after binding to specific membrane receptors allow the invasion of the merozoite into the erythrocyte. Objective: To compile and summarize the molecular and structural characteristics of the interactions between proteins belonging to the P. falciparum family of reticulocyte-binding homologous proteins and the receptors expressed in the host cell. Method: Descriptive review of the P. falciparum reticulocyte-binding homologous proteins involved in the process of erythrocyte invasion. This review includes literature published until 2020 in electronic databases specialized in biomedical research. We found 105 papers, of which 70 were selected and 11 were excluded for not presenting the inclusion criteria, analyzing a total of 59 references. Conclusion: The invasion of merozoite is mediated by specific interactions of the ligands of the LBS and PfRH families. The binding of the PfRH1 and PfRH2b proteins to their receptors in the erythrocyte results in the release of the EBL-175 protein, which together with PfRH4 mediates the formation of a close bond between the parasite and the red blood cells, thus allowing the binding of the PfRH5 protein to basigin and the entry of the parasite into the host cell.

Introdução: a malária é um dos maiores desafios globais de saúde pública. É causada principalmente pelos parasitas Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax. Durante o processo de invasão, proteínas homólogas de ligação a reticulócitos de P. falciparum PfRH1, PfRH2a, PfRH2b, PfRH4 e PfRH5 estão envolvidas, que após a ligação a receptores de membrana específicos permitem a invasão do mero-zoíta ao andritro. Objetivo: compilar e resumir as características moleculares e estruturais das interações entre as pro-teínas pertencentes à família das proteínas reticulocitárias homólogas de P. falciparum e os receptores expressos na célula hospedeira. Método: revisão descritiva das proteínas ho-mólogas de ligação a reticulócitos de P. falciparum envol-vidas no processo de invasão eritrocitária. Esta revisão inclui literatura publicada até 2020 em bases de dados eletrônicas especializadas em pesquisa biomédica. Foram encontrados 105 documentos, dos quais 70 foram selecionados e 11 excluídos por não apresentarem os critérios de inclusão, anali-sando um total de 59 referências. Conclusão: a invasão de merozoítos é mediada por interações específicas dos ligantes das famílias EBL e PfRH. A ligação das proteínas PfRH1 e PfRH2b aos seus receptores no eritrócito resulta na libe-ração da prote-ína EBL-175 que, junto com PfRH4, a mediação da formação de uma junção compacta entre o parasita e as hemácias. Isso permite a ligação da proteína PfRH5 à basigina e a entrada do parasita na célula hospedeira.

Determinación de la función pulmonar mediante espirometría en pacientes con diagnóstico clínico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de la provincia de centro de Boyacá / Determination of pulmonary function by spirometry in patients with a clinical diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in the central province of Boyacá / Determinação da função pulmonar por espirometria em pacientes com diagnóstico clínico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) na província central de Boyacá

Introducción: La enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una patología frecuente, prevenible y tratable, que se caracteriza por síntomas respiratorios y una limitación al flujo aéreo persistente, el cual se debe a anomalías de las vías respiratorias o alveolares causadas generalmente por una exposición a partículas o gases nocivos; su abordaje debe ser integral y la exploración de la función pulmonar se realiza a través de la espirometría forzada, el resultado de la relación VEF1/CVF posbroncodilatador <0.70 confirma la limitación al flujo aéreo, permitiendo establecer el diagnóstico de la enfermedad. Objetivo: Determinar mediante espirometría la función pulmonar de pacientes con diagnóstico clínico de EPOC de la Provincia Centro de Boyacá. Metodología: Estudio de tipo transversal con diseño descriptivo, el tamaño de la muestra fue de 337 pacientes con diagnóstico clínico de EPOC de los 15 municipios que integran la Provincia Centro del Departamento de Boyacá, los datos fueron suministrados por las Empresas Sociales del Estado de cada municipio. Se realizó análisis univariado a través de medidas de tendencia central, promedios, desviación estándar, porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: La población estudiada estuvo conformada por pacientes con diagnóstico clínico de EPOC caracterizada por ser en su mayoría mujeres, con edad, talla y peso promedio de 72 años, 1.54 metros y 62 Kilos respectivamente; un porcentaje importante 46%, de pacientes reportó patrón espirométrico normal, seguido del 33% que reportaron patrón obstructivo; del total de pacientes con alteración espirométrica obstructiva el 16% presentaron obstrucción leve, seguido del 9% con obstrucción moderada y severa respectivamente; finalmente el 33,2% tienen diagnóstico de EPOC confirmado a través de la espirometría forzada. Conclusión: La población estudiada contaba con diagnóstico clínico de EPOC; sin embargo de los 280 pacientes quienes realizaron pruebas de espirometrías pre y post broncodilatador adecuadas, es decir que tuvieron calidad (A, B o C), solo el 33% obtuvo patrón obstructivo leve en mayor proporción, seguido de moderado y grave, lo que significa que solo en ese porcentaje de pacientes se confirmó el diagnóstico de EPOC, los demás reportaron patrones espirométricos normales o restrictivos que están relacionados con otra patología. Lo anterior permite concluir que existe un subregistro en el diagnóstico puesto que no todos los pacientes con sintomatología relacionada con EPOC tienen la enfermedad.

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a frequent, preventable and treatable pathology, characterized by respiratory symptoms and persistent airflow limitation, which is due to airway or alveolar abnormalities generally caused by exposure to particles or noxious gases; its approach must be comprehensive and the exploration of pulmonary function is performed through forced spirometry, the result of post-bronchodilator FEV1/FVC ratio <0. 70 confirms airflow limitation, allowing the diagnosis of the disease to be established. Objective: To determine by means of spirometry the pulmonary function of patients with clinical diagnosis of COPD in the Central Province of Boyacá. Methodology: Cross-sectional study with descriptive design, the sample size was 337 patients with clinical diagnosis of COPD from the 15 municipalities that make up the Central Province of the Department of Boyacá, the data were provided by the State Social Enterprises of each municipality. Univariate analysis was performed using measures of central tendency, averages, standard deviation, percentages and confidence intervals. Results: The population studied consisted of patients with a clinical diagnosis of COPD characterized by being mostly women, with an average age, height and weight of 72 years, 1.54 meters and 62 kilos respectively; an important percentage, 46%, of patients reported a pathology of COPD, with an average age, height and weight of 72 years, 1.54 meters and 62 kilos respectively; an important percentage, 46%, of patients reported a pathology of COPD.

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma patologia comum, prevenível e tratável, caracterizada por sintomas respiratórios e limitação persistente do fluxo aéreo, que se deve a anomalias das vias aéreas ou alveolares geralmente causadas pela exposição a partículas ou gases nocivos; a sua abordagem deve ser abrangente e a função pulmonar é explorada através da espirometria forçada, o resultado da relação VEF1/CVF pós-broncodilatador <0. 70 confirma a limitação ao fluxo aéreo, permitindo estabelecer o diagnóstico da doença. Objetivo: Determinar a função pulmonar por espirometria em pacientes com diagnóstico clínico de DPOC na Província Central de Boyacá. Metodologia: Estudo transversal com um desenho descritivo, o tamanho da amostra foi de 337 pacientes com diagnóstico clínico de DPOC dos 15 municípios que compõem a Província Central do Departamento de Boyacá, os dados foram fornecidos pelas Empresas Sociais do Estado de cada município. A análise univariada foi efectuada utilizando medidas de tendência central, médias, desvio padrão, percentagens e intervalos de confiança. Resultados: A população do estudo era constituída por pacientes com diagnóstico clínico de DPOC, na sua maioria mulheres, com uma média de idade, altura e peso de 72 anos, 1,54 metros e 62 kg, respetivamente; uma percentagem significativa, 46%, dos pacientes referiu uma patologia de DPOC.

Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia / Central control of body temperature and its alterations: fever, hyperthermia and hypothermia / Controle central da temperatura corporal e suas alterações: febre, hipertermia e hipotermia

Introducción. En mamíferos, el control de la temperatura corporal es vital. El estado de consciencia y control motor en humanos, ocurren a una temperatura de 37°C y las desviaciones pueden alterar las propiedades celulares, generando disfunciones fisiológicas. En especies como los roedores (su relación área de superficie/volumen facilita la pérdida de calor) mantienen temperaturas basales cercanas a los 30°C. Distinto es con animales como los paquidermos, cuya temperatura es menor comparada con los humanos. El objetivo es identificar los aspectos fisiológicos de la termorregulación. Descripción de temas tratados. Revisión descriptiva de la literatura de artículos publicados en diferentes bases de datos. La termorregulación es la capacidad del cuerpo para establecer y mantener su temperatura, regulando producción y pérdida de calor para optimizar la eficiencia de procesos metabólicos. El protagonismo lo tiene el sistema nervioso central y su control neurohormonal en múltiples niveles. El centro regulador térmico está en el hipotálamo anterior. Este recibe información de los receptores de grandes vasos, vísceras abdominales, médula espinal y de la sangre que perfunde el hipotálamo. Cuando aumenta la temperatura central, el termorregulador activa fibras eferentes del sistema nervioso autónomo, provocando pérdida de calor por convección y evaporación. Ante el descenso de temperatura, la respuesta es disminuir la pérdida de calor (vasoconstricción y menor sudoración); además, incrementar la producción de calor, intensificando la actividad muscular. Conclusión. La termorregulación es liderada por el hipotálamo, quien regula aumento y disminución de la temperatura respondiendo a las necesidades del organismo para llegar a la homeostasis y compensación, enfrentando las alteraciones de la temperatura ambiental. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Molina-Franky J, Franky-Rojas MP. Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB. 2020;23(1):118-130. doi:10.29375/01237047.3714

Introduction. In mammals, controlling body temperature is vital. Consciousness and motor control in humans occur at a temperature of 37°C and any deviation can alter the cellular properties, generating physiological dysfunctions. In species such as rodents (their surface area/volume ratio facilitates heat loss) they maintain basal temperatures close to 30°C. This is different with animals such as pachyderms, whose temperature is lower compared to humans. This article aims to Identify the physiological aspects of thermoregulation. Topics. Descriptive literature review of articles published in different databases. Thermoregulation is the body's ability to establish and maintain its temperature, regulating heat production and loss to optimize the efficiency of metabolic processes. The main actor in this process is the central nervous system and its neuro-hormonal control on multiple levels. The thermal regulating center is located in the anterior hypothalamus. It receives information from the receptors of large vessels, abdominal viscera, spinal cord and the blood that perfuses the hypothalamus. When the core temperature increases, the thermoregulator activates efferent fibers of the autonomic nervous system, causing heat loss by convection and evaporation. When the temperature drops, the response is to decrease heat loss (vasoconstriction and less sweating); in addition, increase heat production by intensifying muscle activity. Conclusion. Thermoregulation is led by the hypothalamus, which regulates temperature increase and decrease by responding to the organism's need to reach homeostasis and compensation, facing the alterations of the ambient temperature. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Molina-Franky J, Franky-Rojas MP. Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB. 2020;23(1):118-130. doi:10.29375/01237047.3714

Introdução. Nos mamíferos, o controle da temperatura corporal é vital. O estado de consciencia e controle motor em humanos ocorre a uma temperatura de 37 °C e os desvios podem alterar as propriedades celulares, gerando disfunções fisiológicas. Espécies como os roedores (a sua relação superfície/volume, facilita a perda de calor), mantêm a temperatura basal próxima de 30 °C. É diferente em animais como paquidermes, cuja temperatura é mais baixa em comparação aos humanos. Objetivo. Identificar os aspectos fisiológicos da termorregulação. Desenvolvimento. Revisão descritiva da literatura de artigos publicados em diferentes bases de dados. A termorregulação é a capacidade do corpo de estabelecer e manter sua temperatura, regulando a produção e a perda de calor para otimizar a eficiência dos processos metabólicos. O sistema nervoso central tem o papel principal, assim como seu controle neuro-hormonal em múltiplos níveis. O centro de regulação térmica está no hipotálamo anterior, que recebe informações dos receptores de grandes vasos, vísceras abdominais, medula espinhal e do sangue distribuído pelo hipotálamo. Quando a temperatura central aumenta, o termorregulador ativa fibras eferentes do sistema nervoso autônomo, causando perda de calor por convecção e evaporação. Dada a diminuição da temperatura, a resposta é reduzir a perda de calor (vasoconstrição e menos transpiração), além de aumentar a produção de calor, intensificando a atividade muscular. Conclusão. A termorregulação é liderada pelo hipotálamo, que regula o aumento e a diminuição da temperatura, respondendo às necessidades do organismo de atingir a homeostase e a compensação, enfrentando mudanças na temperatura ambiente. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Molina-Franky J, Franky-Rojas MP. Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB. 2020;23(1):118-130. doi:10.29375/01237047.3714

Receptores del hospedero implicados en la invasión del merozoito de Plasmodium falciparum: revisión / Host receptors involved in the invasion of Plasmodium falciparum merozoite: Review / Receptores do hospedeiro envolvidos na invasão do merozoíto de Plasmodium falciparum: revisão

Introducción. La malaria es un problema de salud pública a nivel mundial y es causada por 5 especies de parásitos apicomplejos del género Plasmodium. La invasión exitosa de los merozoítos al glóbulo rojo es una etapa fundamental en el ciclo de vida del parásito, el cual usa un variado repertorio de ligandos que interactúan de forma específica con receptores presentes en la membrana del glóbulo rojo. Objetivo. Revisar las características moleculares y estructurales de los receptores expresados en la superficie de los glóbulos rojos, implicados en el proceso de invasión del merozoito de Plasmodium falciparum. Método. Revisión descriptiva sobre las características moleculares y estructurales de los receptores de la superficie del glóbulo rojo, los cuales juegan un papel fundamental durante la invasión del merozoíto de Plasmodium falciparum. Esta revisión empezó por la búsqueda de literatura publicada hasta el año 2019 en bases de datos electrónicas, especializadas en la divulgación de investigación biomédica. Se encontraron 127 documentos, de los cuales se seleccionaron 111 y se excluyeron 33 por no cumplir los criterios de inclusión; en total, se analizaron 78 referencias. Conclusión. En esta revisión se resumieron las características moleculares y estructurales de los receptores presentes en el glóbulo rojo importantes en el proceso de invasión del merozoito de P. falciparum. También, se resaltó la importancia de elucidar las diferentes vías de invasión del parásito y así, poder desarrollar alternativas profilácticas o terapéuticas que conduzcan a mitigar o eliminar la malaria

Introduction. Malaria is a public health problem worldwide. It is caused by 5 species of the Apicomplexa genus Plasmodium. The successful invasion of the erythrocyte by Plasmodium merozoites is a critical stage in the life cycle of the parasite, which uses a broad repertoire of ligands that interact in a specific way with receptors expressed on the membrane of the erythrocyte. Objective. To review the molecular and structural characteristics of the receptors expressed on the erythrocyte surface, involved in the process of merozoite invasion by Plasmodium falciparum. Method. Here, we descriptively review of the molecular and structural characteristics of the red blood cell surface receptors, which play a key role during the invasion of Plasmodum falciparum merozoite. To this purpose, we searched the literature published until 2019 in electronic databases specialized in biomedical research. 127 documents were found, of these, 111 were selected, 33 were excluded and 78 references were analyzed. Conclusion. In this review, the molecular and structural characteristics of the receptors expressed on the erythrocytes and important in the process of invasion of P. falciparum merozoites were discussed. With this, we highlight the importance of elucidating the different invasion pathways the parasite, in order to develop prophylactic or therapeutic alternatives that could lead to mitigate or eliminate malaria.

Introdução. A malária é um problema de saúde pública a nível mundial, é causada por 5 espécies de parasitos do Filo Apicomplexa, do gênero Plasmodium. A invasão bem-sucedida de merozoítos nas hemácias, é uma etapa fundamental no ciclo de vida do parasita, que usa um repertório variado de ligandos que interatuam especificamente com receptores presentes na membrana dos glóbulos vermelhos. Objetivo. Revisão descritiva das características moleculares e estruturais dos receptores da superfície dos glóbulos vermelhos, que desempenham um papel fundamental durante a invasão do merozoíto de Plasmodium falciparum. Método. Revisão descritiva das características moleculares e estruturais dos receptores da superfície dos glóbulos vermelhos, que desempenham um papel fundamental durante a invasão do merozoíto de Plasmodium falciparum. Esta revisão foi baseada na pesquisa de literatura publicada até 2019 nas bases de dados eletrônicas especializadas na divulgação de pesquisas biomédicas. Foram encontrados 127 documentos, dos quais 111 foram selecionados e 33 foram excluídos por não apresentarem os critérios de inclusão, analisando um total de 78 referências. Conclusão. Nesta revisão, foram resumidas as características moleculares e estruturais dos receptores presentes nos glóbulos vermelhos, importantes no processo de invasão do merozoíto de P. falciparum. Também foi destacada a importância de elucidar as diferentes vias de invasão do parasita, a fim de desenvolver alternativas profiláticas ou terapêuticas que levem a mitigar ou eliminar a malária.

Tratamiento farmacológico y no farmacológico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Pharmacologic and non-pharmacologic treatment of chronic obstructive pulmonary disease / Tratamento farmacológico e não farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crônica

Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), caracterizada por limitación del flujo aéreo, constituye una patología con alta prevalencia y mortalidad a nivel mundial, representada por exacerbaciones que requieren escalonar el tratamiento; el abordaje se realiza por medio de medidas farmacológicas y no farmacológicas.Objetivo. Sintetizar los aspectos relevantes de las principales guías de manejo y de los artículos cientí-ficos acerca del tratamiento farmacológico y no farmacológico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Método. Revisión descriptiva sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la enferme-dad pulmonar obstructiva crónica, a partir de la búsqueda de literatura publicada en bases de datos electrónicas especializadas en salud. Se encontraron 265 documentos, entre artículos y guías, que cumplían con los criterios de búsqueda, se seleccionaron 118, se excluyeron 60 y se analizaron 58 referencias.Conclusión. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene alta prevalencia y mortalidad a nivel mundial, por esto hay que diagnosticarla bajo los parámetros de la guía de referencia mundial Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease y de acuerdo con esto, abordar al paciente de forma integral e instaurándole un manejo farmacológico y no farmacológico individualizado con el fin de aumentar la adherencia al tratamiento, disminuir los síntomas y las exacerbaciones y, por consiguien-te, mejorar la calidad de vida.

Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by airflow limitation, this disease presents a high prevalence and mortality rateworldwide. It is represented by exacerba-tions requiring step therapy. The treatment approach is performed by means of pharmacological and non-pharmacological measures.Objective. To synthesize the most relevant aspects of the main management guidelines and scientific articles about the pharmacological and non-pharmacological treatment of chronic obstructive pul-monary disease.Method. Descriptive review of pharmacological and non-pharmacological treatment of chronic obs-tructive pulmonary disease, by means of a search of literature published by electronic databases spe-cialized in health sciences. 265 documents were found, including articles and guides, which met the search criteria, 118 were selected, 60 were excluded and 58 references were analyzed.Conclusion. Chronic obstructive pulmonary disease has a high prevalence and mortality rate world-wide, thus, it is necessary to diagnose it by following the parameters set by the worldwide reference guide: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.According to these guidelines it is ne-cessary to treat the patient holistically and establish a pharmacological and non-pharmacological individualized management in order to increase adherence to the treatment, reduce symptoms and exacerbations, and thereby, improve the quality of life.

Introdução. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), caracterizada pela limitação do fluxo aéreo, representa uma patologia com alta prevalência e mortalidade em todo o mundo, sendo repre-sentada por exacerbações que requerem um escalonamento do tratamento; a abordagem é realizada por meio de medidas farmacológicas e não farmacológicas.Objetivo. Sintetizar os aspectos relevantes dos principais guias de gestão e artigos científicos sobre o tratamento farmacológico e não farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crônica.Método. Revisão descritiva do tratamento farmacológico e não farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crônica, baseado na busca bibliográfica de artigos e guias publicados em bases de dados eletrônicas especializadas em saúde. Foram obtidos 265 artigos e guias que preenchiam os critérios de busca, 118 foram selecionados, 60 foram excluídos e 58 referências foram analisadas.Conclusão. A doença pulmonar obstrutiva crônica tem alta prevalência e mortalidade em todo o mundo, por isso deve ser diagnosticada sob os parâmetros da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease e de acordo com isso, abordar o paciente de forma integral e instalando um manejo far-macológico e não farmacológico individualizado, a fim de aumentar a adesão ao tratamento, diminuir os sintomas e as exacerbações e, portanto, melhorar a qualidade de vida.

Conducto subvesicular, nomenclatura anatómica para el conducto de Luschka y su importancia clínica. Revisión de tema / Subvesical Ducts, the Anatomical Nomenclature for the Bile Ducts of Luschka and its Clinical Importance. Topic Review

Introducción: El conducto subvesicular fue descrito por Hubert Luschka como pequeños ductos biliares derivados de la pared de la vesícula biliar. Algunos autores lo describen como un ducto que lleva el drenaje desde el parénquima hepático hasta la vesícula, otros utilizan el término describiéndolo como un conducto que drena desde el parénquima hepático hasta las vías biliares extrahepaticas. Se planteó una revisión bibliográfica de la descripción anatómica del epónimo conducto de Luschka y de la terminología anatómica propuesta conducto subvesicular o subvesical, dada su importancia clínica como causa de fuga biliar. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos y bibliotecas electrónicas. Con ventana de tiempo personalizada desde 2006 hasta 2016, se obtuvo un total de 82 artículos, posteriormente se realizó un resumen analítico especializado, seleccionando un total de 46. Resultados: No se encontró consenso en la descripción anatómica del epónimo, ni en la descripción de la terminología internacional. Las lesiones de la vía biliar durante la colecistectomía se presentan como una complicación poco frecuente (0.1 - 1.5%); sin embargo, tienen repercusiones en varios ámbitos y una morbi-mortalidad considerable. Conclusiones: Se evidenció discrepancia en la nomenclatura utilizada para la descripción de estos conductos, puesto que se denomina de manera indiscriminada como conducto de Luschka a todos los ductos biliares que se encuentran en la fosa biliar. La relevancia clínica radica en que es la segunda causa de fuga biliar iatrogénica y la asociación entre el conducto subvesical y carcinomas ductales. Aún se necesitan más estudios principalmente locales para identificar su incidencia y prevenir complicaciones...(AU)

Introduction: The duct was described by Hubert Luschka as small bile ducts derived from the wall of the gallbladder. Some authors describe it as a duct leading to drainage from the hepatic parenchyma to the gallbladder; others use the term to describe it as a conduit draining from the hepatic parenchyma to the extrahepatic bile ducts. This article presents a literature review of the anatomical description of the eponymous Luschka conduit and the proposed anatomical terminology subvesicular or subvesical conduit, given its clinical importance as a cause of biliary leakage. Methodology: A bibliographic review was carried out in databases and electronic libraries. With a customized time window from 2006 to 2016, obtaining a total of 62 articles, a specialized analytical summary was subsequently performed, selecting a total of 46. Results: No consensus was found in the anatomical description of the eponym, nor in the description of the International terminology. Lesions of the biliary tract during cholecystectomy present as a rare complication (0.1 - 1.5%) but have repercussions in several areas and considerable morbidity and mortality. Conclusions: There was a discrepancy in the nomenclature used for the description of these ducts. It is indiscriminately named as the luschka's conduit for all bile ducts found in the biliary fossa. The clinical relevance is that it is the second cause of iatrogenic biliary leakage and the association between the subvesical duct and ductal carcinomas. More local studies are still needed to identify its incidence and prevent complications...(AU)

Introdução: O ducto subvesicular foi descrito por Hubert Luschka como pequenos ductos biliares derivados da parede da vesícula biliar. Alguns autores descrevem isso como um ducto que leva a drenagem do parênquima hepático para a vesícula biliar, outros usam o termo para descrevê-lo como um canal que drena do parênquima hepático para os ductos biliars extra-hepáticos. Foi proposta uma revisão bibliográfica da descrição anatômica do canal epônimo de Luschka e da derivação anatômica proposta subvesicular ou subvesical, dada sua importância clínica como causa de vazamento biliar. Metodologia: foi realizada uma revisão bibliográfica em bancos de dados e bibliotecas eletrônicas. Com uma janela de tempo personalizada de 2006 a 2016, foi obtido um total de 82 artigos, seguido de um resumo analítico especializado, selecionando um total de 46. Resultados: Nenhum consenso foi encontrado na descrição anatômica do epônimo, nem na descrição da terminologia internacional. As lesões do trato biliar durante a colecistectomia apresentam-se como uma complicação rara (0.1 ­ 1.5%); no entanto, têm repercussões em várias áreas e considerável morbidade e mortalidade. Conclusões: houve uma discrepância na nomenclatura utilizada para a descrição desses ductos, uma vez que é indiscriminadamente referido como o canal de Luschka a todos os canais biliares encontrados na fossa biliar. A relevância clínica é que é a segunda causa de vazamento biliar hepático e a associação entre ducto subvesical e carcinomas ductais. Mais estudos locais ainda são necessários para identificar sua incidência e prevenir complicações...(AU)