Inmunomoduladores. Respuesta al tratamiento en niños desnutridos menores de 1 año de edad / Immunomodulators. Respose of under one-year old malnourished infants to immunomodulatory therapy

Para valorar la utilidad del uso de inmunomoduladores en el tratamiento de niños desnutridos menores de 1 año de edad, se estudiaron 0 niños ingresados en el Servicio de Nutrición del Hospital Pediátrico Docente "Dr. Ángel Arturo Aballí",entre abril de 1996 y marzo de 1997. Se observó una disminución significativa de la incidencia y gravedad de las intercurrencias infecciosas, después del empleo de inmunomoduladores. Esta reducción se manifestó con mayor intensidad cuando se combinaron varios de ellos. Se obtuvo un incremento conjunto del índice ponderal y del área tímica al concluir la terapéutica. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos tratados con factor de transferencia y biomodulina T. De los resultados de este estudio se deriva la importancia de incluir a los inmunomoduladores en el arsenal terapéutico de los niños desnutridos

Validación de nuevos parámetros predictivos de infecciones bacterianas severas en niños febriles menores de 36 meses de edad / Validation of new predictive parameters in severe bacterial infections in febrile young children

Se realizó una investigación descriptiva-prospectiva con el objetivo de validar nuestros criterios de riesgos en la identificación de la infección bacteriana severa (IBS) en niños febriles, para lo cual se establecieron las categorías de riesgos y se aplicaron en 215 niños febriles que habían ingresado por esta causa en un período de 12 meses. Se obtuvo que el 54,9 porciento de los niños se clasificaron como bajo riesgo y el 71,6 porciento sin IBS. No obstante, la frecuencia de dicha afección resultó elevada, 28,4 porciento , con predominio de las infecciones urinarias. Se triplicó el riesgo de padecer IBS en los niños con aspecto tóxico, temperatura mayor o igual a 39 ºC, test clínico de conadio mayor que 8, cituria mayor o igual a 10 000 células/mm 3,con diferencias significativas entre las categorías de riesgo y la IBS, y fue mayor la frecuencia en los niños tóxicos y de riesgos, 92,8 y 54,3 porciento , respectivamente. Uno de cada 4 niños febriles presentó IBS. Se introdujo la categoría "Riesgo" y se recomienda un flujograma de evaluación

Mortalidad en pacientes desnutridos ingresados en cuidados intensivos. Factores de riesgo / Mortality of malnourished patients admitted to ICU. Risk factors

Se hizo un estudio prospectivo en pacientes desnutridos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Docente "Dr. Ángel Arturo Aballí", durante el período de enero de 1994 a julio de 1997, con el objetivo de determinar aquellas alteraciones clínico-humorales que se comportan como factores de riesgo asociados con la probabilidad de muerte. Después de aplicados los métodos estadísticos de análisis univariado y multivariado de regresión logística para conocer las variables vinculadas con la mortalidad, los resultados dieron como significativas las siguientes: polipnea (p = 0,00000, RR = 180, alteración de la conciencia (p = 0,00000, RR = 55), ausencia de pulsos periféricos (p = 0,00001, RR = 29), hipoglicemia (p = 0,00015, RR = 11,2), hipopotasemia (p = 0,00015, RR = 11,2), catéter (p = 0,00021, RR = 12,5) adinamia (p = 0,00092, RR = 10), distensión abdominal (p = 0,004, RR = 5,5), hipoalbuminemia (p = 0,02, RR = 4,2), leucocitosis (p = 0,03, RR = 4) y caída de la hemoglobina (p = 0,03, RR = 3,7)