Radiología intervencionista de la vía biliar, valor actual / Percutaneous treatments of biliary disease

El drenaje biliar percutáneo constituye una de las terapéuticas para la obstrucción biliar. Las causas neoplásicas de obstrucción biliar son: el cáncer de páncreas, vesícula y duodeno y la hipertrofia ganglionar por estas o por otras causas neoplásicas. Los métodos de drenaje son: la endoscopía, el percutáneo y la cirugía. La presentación clínica de esta patología es generalmente avanzada, lo que excluye a la cirugía en la mayoría de los casos. El método percutáneo transhepático de drenaje biliar, tiene un lugar preciso en esta patología, que mata al paciente por la colangitis antes que su neoplasia. Se trataron 57 pacientes con colocación de catéteres externos e internos, con experiencia en prótesis metálica, colecistostomía percutánea, combinaciones con la endoscopía y drenaje externo más gastrostomía. Se exponen y discuten sus resultados. Se utilizaron y evaluaron los últimos materiales disponibles. Además se drenaron 7 pacientes con bilomas de distintas etiologías, como único tratamiento, con excelente resultado. A pesar de su complejidad, estos procedimientos deben realizarse en todo centro hospitalario de imágenes, constituyéndose en una opción terapéutica importante

Prótesis expansibles de vía biliar en estenosis malignas: experiencia inicial / Expansible prosthesis of the biliary tract in malignant stenosis: initial experience

El implante endoscópico o percutáneo de prótesis en el tratamiento paliativo de las estrecheces de la vía biliar es un método bien establecido y aceptado en nuestro medio. En los últimos años se ha preconizado la colocación de prótesis metálicas expansibles, las que ofrecen ventajas con respecto a las standard. Se presentan los tres primeros casos en los cuales se ha utilizado este tipo de material en nuestro grupo de trabajo. Se demuesta efectividad y facilidad en el método, sin complicaciones inmediatas ligadas al mismo. Se realiza un análisis crítico del mismo

Evolución alejada en portadoras asintomáticos HBsAg(PA-HBsAg) en un área de baja prevalencia de hepatocarcinoma

Data provided by 51 voluntaru blood donnors identified as asymptomatic HBsAg carriers five to ten years (x = 7.5 years) before their inclusion in the study are analysed towards their long-term evolution. HBsAg clearance was estimated 2.5% yearly and 83.9% of those remaining positive showed the classical non-replicative serological pattern,; another 12.9% were negative for both HBeAg - Anti HBe (serovonversion window?), one of them presenting raised ASATALAT levels and enhanced histological activity (lobular chronic hepatitis). Neither alpha-fetoprotein seric levels (RIA) nor liver ultrasonography demonstrated hepato cellular carcinoma suspicion signs in 35 HBsAg positive cases to this methods; ASAT-ALAT levels raised over two fold the normal superior limit ion only 11.4%, and neither agressive chronic liver disease nor hepatocyte dissplasia was showed in 17 biopsed cases (70.6% normal; 23.6% chronic reactive or chronic persistent hepatitis; 5.8% chronic liobular hepatitis). One out of five patients biopsed with a seven years interval showed histologic worsening