Résumé
Setenta pacientes adultos ambulatoriais com tinea pedis participaram de um estudo nao comparativo aberto multicentrico a fim de avaliar a seguranca e eficacia de doses orais semanais de fluconazol 150 mg. Uma media de 3 doses de fluconazol foi administrada; pacientes infectados com Candida necessitaram de uma media de 2 doses enquanto 3-4 doses foram empregadas em pacientes infectados com outros organismos. A cura clinica foi obtida em 45 de 61 (74%) pacientes avaliados na ultima avaliacao posterior ao tratamento, havendo 15 pacientes com melhora clinica significativa e um paciente apresentando insucesso terapeutico. No seguimento a longo prazo 28-30 dias apos a administracao da ultima dose, 46 de 60 (77%) pacientes foram dados como clinicamente curados, 13 (22%) dos pacientes como melhorados e um paciente apresentou falha terapeutica. Trichophyton rubrum foi isolado com maior frequencia (47 de 60 pacientes com avaliacao micologica). Evidencias micologicas de infeccao foram erradicadas em 52 de 60 (87%) pacientes apos o tratamento. No seguimento a longo-prazo, a infeccao foi erradicada em 46 de 59 (78%) pacientes, persistiu em 5 (8%) dos pacientes e recidivou em oito (14%), seis dos quais estavam infectados com T. rubrum e 2, com ambos, Trubum e Candida. O numero de doses recebidas nao se correlacionou nem com a resposta micologica nem com os episodios de recidiva no seguimento a longo-prazo. O subgrupo de 16 pacientes com infeccao na sola do pe, a qual e considerada geralmente mais dificil de se erradicar, responderam de maneira semelhante. Somente 5 de 70 (7%) pacientes tratados com fluconazol apresentaram efeitos adversos, os quais foram de severidade leve a moderada, transitorios e nao resultaram em descontinuacao da terapeutica. O alto grau de tolerancia ao fluconazol em comparacao com outros antifugicos orais e a conveniencia de um regime de administracao de uma dose semanal oral se comparada a das terapias topicas e orais existentes, tornam as doses unicas orais semanais de fluconazol uma valiosa alternativa para o tratamento da tinea pedis