Tratamento da estenose umbilical em paciente com dermolipectomia vertical / Treatment of the umbilical stenosis in a vertical dermolipectomy patient

INTRODUÇÃO: As alterações inestéticas da cicatriz umbilical em abdominoplastias verticais são frequentes fatores de insatisfação com os resultados. RELATO DE CASO: Apresentamos neste artigo um caso de estenose umbilical em paciente com dermolipectomia vertical prévia, no qual utilizamos dois retalhos laterais interpolados ao coto umbilical, para o tratamento e a prevenção da recidiva, os quais designamos técnicas dos retalhos triangulares opostos. O resultado estético obtido nos incentivou a indicá-la como técnica primária de onfaloplastia nestes casos.

INTRODUCTION: The anesthetic alterations of the umbilical scar in vertical abdominoplasties are usually factors of patient dissatisfaction. CASE REPORT: We present in this article an umbilical stenosis case in a vertical abdominoplasty patient where we preserve two triangular flaps inserted on umbilical stump for treatment and prevention the umbilical stenosis that we called the opposite triangular flaps technique. The aesthetic result obtained with this technique motivates us to use it primarily in our vertical abdominoplasties.

Prevenção do seroma nas abdominoplastias associadas à lipoaspiração e sem drenagem ativa / Prevention of seroma in lipossuction associated

Apresentamos, neste trabalho, nossa experiência emabdominoplastia associada à lipoaspiração, visando a demonstrara importância de um descolamento reduzido e o uso dos pontos deadesão descrito por Baroudi, na prevenção de seromas, sendodispensável a utilização de drenagem a vácuo. Método: Estudocomparativo retrospectivo de casos, referente ao período de janeirode 1999 a janeiro de 2003, abrangendo pacientes submetidos aabdominoplastia associada ou não a lipoaspiração, nos quaisutilizamos ou não drenagem fechada e pontos de Baroudi.Resultados: Dos 58 pacientes operados neste período, 56 eram dosexo feminino e 2 do sexo masculino, com faixa etária entre 29 e 73anos. Segundo o levantamento estatístico, constatamos que fomosgradativamente retirando os drenos a vácuo, sendo que 48,3% dospacientes ainda foram drenados e 51,7% não foram drenados. Aincidência de seroma foi de 15,5% (9 casos). Nos pacientes em queforam realizados pontos de Baroudi sem drenagem ativa (30pacientes), em apenas um ocorreu seroma. Não houve diferençaestatística entre o uso ou não de drenos e a associação dalipoaspiração frente à incidência de complicações. Conclusão:Nessa casuística, demonstramos a importância de umdescolamento reduzido do retalho supra-umbilical e a fixação desteà aponeurose, reduzindo-se o espaço morto e, conseqüentemente,o seroma, principalmente nos casos associados à lipoaspiração,sendo dispensável o uso de drenos ativos.

We present in this study our experience withlipoabdominoplasty, demonstrating the economic dissectionand the Baroudi’s stiches importance on prevention of seroma,without use of suction drains in the last four years. Methods:Retrospective comparative study of cases, from January of 1999to January of 2003, including patients submitted toabdominoplasty associated or not with abdominal lipossuction,with or without close drainage and Baroudi’s stiches. Results: The58 patients submitted to abdominoplasty, 56 were female andtwo male, with the age between 29 and 73 years. According tostatistical analysis, we evidence that we were gradualyremoving the suction drains, where 48.3% of the patients hadbeen drained and 51.7% had not. The incidence of seroma was15.5% (9 cases). In the patients with Baroudi’s stiches and withoutsuctions drains (30 patients) in only one occurred seroma.Conclusion: The restricted undermining of supraumbilical flap andits fixation to the aponeuroses, reducing the dead space andconsequently the seroma in liposuction associated cases, whenthe active drains can be now dispensable.